Antiprotozoarios Flashcards

1
Q

Clasificación general de antiPROTOZOARIOS (3 x 3)

A

-Amebicidas luminales (leve)
•Portador
•Luminal
•Ambos

-Nitroimidazoles (moderada)
•Luminal
•Tripanozoma cruz
•Disenteria amebiana

-Esquemas específicos (severa)
•Absceso hepático amebiano
•Leishmaniasis cutánea
•Antipalúdicos

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Q

Tipos de amebicidas luminales (leves) según su uso

A

*Quinfamida
•Portador

*Nitazoxanida y Paromomicina
•Luminal

*Yodoquinol (Diyodohidroxiquinoleína)
•Ambos

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3
Q

Quinfamida (amebicida luminal)

-Farmacodinamia

A

Parálisis de trofozoitos

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4
Q

Quinfamida (amebicida luminal)

-Uso

A

Pacientes asintomáticos, estado de portador

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5
Q

Quinfamida (amebicida luminal)

-Posología

A

Adultos: 300 mg VO DU

Niños: 100-200 mg VO DU

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6
Q

Nitazoxamida (amebicida luminal)

-Farmacodinamia

A

Inhibe piruvato oxidoreductasa PFOR

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7
Q

Nitazoxamida (amebicida luminal)

-Uso

A

Pacientes con amebiasis luminal sintomática

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8
Q

Nitazoxamida (amebicida luminal)

-Posología

A

Adultos: 500 mg VO cada 12 hr por x 3 días

Niños: 100-200 mg VO cada 12 hr por x 3 días

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9
Q

Paromomicina (amebicida luminal)

-Farmacodinamia

A

Es aminoglucósido; inhibe síntesis proteica por union a 30 S de manera irreversible

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10
Q

Paromomicina (amebicida luminal)

-Uso

A

Pacientes con amebiasis luminal sintomática

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11
Q

Paromomicina (amebicida luminal)

-Posología

A

25-30 mg/kg dividido cada 8 horas por 7 días

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12
Q

MØ causantes de amebiasis luminal sintomática tratados con amebicidas luminales

A

Protozoarios: criptosporidium, giardia, amiba, blastocitos, ciclosporas, isosporas

Helmintos: trichuris, ascaris, enterobius

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13
Q

Yodoquinol (Diyodohidroxiquinoleína) (amebicida luminal)

-Usos

A

Fracaso de los anteriores en amebiasis luminal (no disentérica) o asintomática

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14
Q

Yodoquinol (Diyodohidroxiquinoleína) (amebicida luminal)

-Posología

A

Adultos: 650 mg VO cada 8 horas x 3 semanas

Niños: 30-40 mg/kg VO cada cada 8 horas x 3 semanas

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15
Q

Tipos de Nitroimidazoles según su uso

A

*Tinidazol y Secnidazol
•Luminal

*Benznidazol y Nifurtimox
•Tripanozoma cruzi

*Metronidazol y Tinidazol
•Disenteria amebiana

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16
Q

Farmacodinamia de los Nitroimidazoles

A

Reacción REDOX en ADN

No seguros en embarazo; mutágenos y teratógenos

17
Q

MØ causantes de amebiasis luminal sintomática tratados con Nitroimidazoles

A

Protozoarios: giardia (giardiasis), balantidium coli (balantidiasis), tricomona (tricomoniasis con secreción amarilla)

18
Q

Nitroimiazoles para amebiasis luminal

-Posología

A
  • Tinidazol: 2 g/24 hr por 3 días

* Secnidazol: 2 g DU

19
Q

Nitroimidazoles para Tripanozoma cruzi

-Esquemas

A

1ra elección: Nifurtimox

2da elección: Benznidazol

20
Q

Nitroimidazoles para Tripanozoma cruzi

-Posología

A

1ra elección: Nifurtimox
5-7 (6) mg/kg peso al día; Incrementando 2 mg cada 2 semanas hasta llegar a 16 mg/kg peso al día
Total: 60-120 días de tratamiento, haciendo pruebas ínte

2da elección: Benznidazol
5 mg/kg peso al día x 60 días

21
Q

Nifurtimox (Nitroimidazol para Tripanozoma cruzi)

-Farmacodinamia

A

Inhibe piruvato oxidoreductasa PFOR en Tripanosoma cruzi

22
Q

Nitroimidazoles para disenteria amebiana

-Posología

A

*Metronidazol
Adultos: 750 mg cada 8 horas x 7 días
Niños: 30-50 mg/kg dividido cada 8 horas x 7 días

*TInidazol
Adultos: 2 g cada 24 horas x 3 días
Niños: 30-40 mg/kg de peso cada 24 horas x 3 días

23
Q

Metronidazol (Nitroimidazol para disenteria amebiana)

-Usos

A

-Protozoarios

  • Bacterias G- anaerobias
    • Vaginosis bacteriana por Gardnerella vaginalis (100 mg DU)
    • Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile (o Vancomicina)
    • Erradicación H. pylori si es alérgico a Amoxicilina (penicilina semisintética)
24
Q

Metronidazol (Nitroimidazol para disenteria amebiana)

-Efectos adversos

A
  • Nauseas, vómitos, sabor metálico, aborrece alcohol y tabaco
  • Reacción Antabus con alcohol; acumulo de acetaldehido y muerte
25
Q

Esquema para absceso hepático amebiano

A

1ra elección:
-Metronidazol

2da elección:

  • Cloroquinina (no sirve para disenteria)
  • Emetina, Deshidroemetina (inhiben alargamiento de cadenas de oligopéptidos y síntesis porteica, son cardiotóxicos)
26
Q

Esquema para leishmaniasis cutánea

A

1ra elección:
Miltefosina

2da elección:
TMP-SMX, Paromomicina, Metronidazol

27
Q

Miltefosina para leishmaniasis cutánea

-Posología

A

100 mg/kg DU

Semivida de eliminación 6-8 días

28
Q

Esquema para paludismo sensible

A
  • Cloroquina
  • Primaquina en plasmodium vivax y ovale en hígado
  • Primetamina sulfadoxina
29
Q

Cloroquina, antipalúdico (sensible)

-Farmacodinamia

A

Segura en embarazo

Acumula grupos hem que liberan radicales libres en protozoarios como plasmodium y entamoeba

30
Q

Primetamina sulfadoxina, antipalúdico (sensible)

-Farmacodinamia

A

Inhibe dihidrofolatoreductasa - inhibe transporte mitocondrial de electrolitos (Na, K, Ca)

31
Q

Esquema para paludismo resistente

A
  • Proguanil - Atovacuona

* Lumefantrina - Artemeter

32
Q

Proguanil - Atovacuona, antipalúdico (resistente)

-Farmacodinamia

A

Inhibe dihidrofolatoreductasa - inhibe transporte mitocondrial de electrolitos (Na, K, Ca)

En sangre e hígado

33
Q

Lumefantrina - Artemeter, antipalúdico (resistente)

-Farmacodinamia

A

Inhibe dihidrofolatoreductasa - inhibe transporte mitocondrial de electrolitos (Na, K, Ca)

En sangre e hígado

34
Q

Esquema para paludismo hemorrágico o grave

A
  • Quinina
  • Quinidina
  • Artesunato
35
Q

Quinina y Quinidina, antipalúdicos (hemorrágico)

-Farmacodinamia

A

Acumula grupos hem que liberan radicales libres en protozoario

36
Q

Quinina y Quinidina, antipalúdicos (hemorrágico)

-Efectos adversos

A

Sinquinismo: tinitus, fiebre, hematuria

37
Q

Artesunato, antipalúdico (hemorrágico)

-Farmacodinamia

A

Inhiben transporte mitocondrial de electrolitos (Na, K, Ca)