Antibacterianos Flashcards
1
Q
Clasificación general de los antiBACTERIANOS
A
- Inhibidores de la síntesis de pared bacteriana
- Inhibidores de la síntesis de proteínas
- Inhibidores de la síntesis de DNA bacteriano
- Inhibidores de la síntesis de membrana citoplasmática
2
Q
Tipos de inhibidores de la síntesis de pared bacteriana
A
- Inhibidores de la transpeptidación
- Inhibidores de las betalactamasas (no es Ab)
- Inhibidores de transpeptidación y betalactamasas
- Inhibidores de la unión de los dos últimos isómeros derechos de la alanina
- Inhibidores de la síntesis de monómeros de mureína
3
Q
Tipos de inhibidores de la síntesis de proteínas
A
- Inhibidores de la subunidad ribosomal 30 Sverberg
- Inhibidores de la subunidad ribosomal 50 Sverberg
4
Q
Tipos de inhibidores de síntesis de DNA bacteriano
A
- Antifolatos
- Anillo furano
- Quinolonas
- Flouroquinolonas
5
Q
Tipos de inhibidores de síntesis de membrana citoplasmática
A
- Polimixina
- Gramicidina
- Colistina
- Daptomicina
6
Q
Tipos de inhibidores de la síntesis de pared bacteriana; inhibidores de la transpeptidación
A
- Penicilinas naturales
- Penicilinas semisintéticas
- Penicilinas antiestreptocócicas
- Penicilinas antipseudomonas
7
Q
Penicilinas naturales
-Tipos
A
- G sódica cristalina
- G procaínica
- G benzatínica
- V potásica
8
Q
Penicilinas naturales
- Usos
- Posología
A
*G sódica cristalina
-ADY infecciones nosocomiales por anaerobios;
•4 millones U IV cada 4-6 hr
*G procaínica
-Mismas que benzatínica, se puede usar combinado en Benzetacil
•800,000 U IM cada 8-12 hr
*G benzatínica
-1ra en faringoamigdalitis por S. pyogenes (ß-hem-A)
•1.2 millones U IM, VM 21 días
-Sifilis prim, sec, ter
•2.4 millones U IM, VM 7 días x 3 (21 días)
-Sifilis neonatal
•50,000 U/kg
*V potásica VO
-Faringoamigdalitis por S. pyogenes (ß-hem-A)
•25,000-50,000 U/kg en 4 tomas
•250-500 mg VO cada 6 hr por 7 días
9
Q
Penicilinas naturales
-Efectos adversos
A
Si hay hipersensibilidad al ácido peniciloico
Convulsiones
Muy pocos pues solo actúan en pared bacteriana
10
Q
Penicilinas semisintéticas
-Tipos
A
- Ampicilina
* Amoxicilina
11
Q
Penicilinas semisintéticas
- Usos
- Posología
A
*Ampicilina
-Faringoamigdalitis, gastroenteritis, cistouretritis (1ra), mordedura de rata (1ra) y meningitis por Listeria monocytogenes
•1 gr VO/6 hr por 7 días
*Amoxicilina
-Faringoamigdalitis, otitis media, bronquitis bacteriana, erradicación Helycobacter
•500 mg VO/8 hr por 7 días adultos
•40 mg/kg en 3 dosis por 7 días niños
-Cistouretrtis
•3 gr VO DU
12
Q
Penicilinas antiestreptocócicas
-Tipos
A
- Meticilina
- Dicloxacilina
- Cloxacilina
- Oxacilina
- Nafacilina
13
Q
Penicilinas antiestreptocócicas
- Usos
- Posología
A
- Meticilina
- Muy tóxica, solo se utiliza para pruebas de sensibilidad de S. aureus y epidirmidis
- SAMS = S. aureus meticilin sensible
*Dicloxacilina
-Tx posterior a sutura de herida, mordedura o arañazo de gato
•250-500 mg VO/6 hr por 7 días
*Cloxacilina
- Oxacilina
- No se usa, causa hepatitis
- Nafacilina
- Tx infecciones de catéteres IH por S. epidirmidis
- Causa neutropenia
14
Q
Penicilinas antipseudomonas
- Tipos
- Usos
A
Se usan con inhibidores de betalactamasas
- Piperacilina + Tazobactan IV
- Infecciones intraabdominales (diverticulitis, peritonitis, apendicitis)
- Ticarcilina + Ac. Clav
- Neumonía intrahospitalaria
*Carbenicilina, Mezocilina, Azocilina
15
Q
Tipos de inhibidores de la síntesis de pared bacteriana; inhibidores de la transpeptidación y tienen anillo betalactámico (betalactamasas)
A
- Cefalosporinas
- Monobactámicos
- Carbapenemes
16
Q
Cefalosporinas primera generación
-Tipos
A
Primera Generación
IV
*Cefalotina
*Cefazolina
VO
*Cefalexina
- Cefadroxilo
- Cefradina
- Cefapirina
17
Q
Cefalosporinas segunda generación
-Tipos
A
Segunda Generación
Cefamicinas
*Cefoxitina
- Cefmetazol
- Cefotetán
Otras
*Cefuroxima
- Cefamandol, Cefonicida, Ceforanida VO
- Cefaclor, Cefuroxima, Cefprozil loracarbef VO
18
Q
Cefalosporinas tercera generación
-Tipos
A
Tercera Generación
IV
*Ceftriaxona
- Cefotaxima
- Ceftazidima
- Cefopreazona
- Moxalactam
- Ceftizoxima
VO
*Cefdinir
- Cefixima
- Cefibuten
- Cefpodoxima proxetilo
- Cefditoren pivoxilo
19
Q
Cefalosporinas cuarta generación
-Tipos
A
Cuarta Generación
- Cefepime
- Cefpirome
- Ceftalorina
- Ceftobiprol
20
Q
Monobactámicos
- Tipos
- Usos
A
- Astreonam IV
- Infecciones IH por G-
- Carumonam IV
- Infecciones IG por G-
21
Q
Carbapenemes
- Tipos
- Usos
A
- Imipenem + Cilastina IV (inhibe degradación del primero por las deshidropeptidasas renales y aumenta VM a 8 hr)
- Meropenem
- Doripenem
- Ertrapenem IV o IM
Uso todas: infecciones nosocomiales
22
Q
Tipos de inhibidores de las betalactamasas (no tienen efecto antimicrobiano)
A
- Ácido clavulánico
- Incrementa VM 12, consumida con alimentos para absorción
- Subactam
- Tazobactam
23
Q
Farmacodinamia de los inhibidores de las betalactamasas
A
Inhiben enzimas betalctamasas que degradan penicilina como modo de resistencia
24
Q
Tipos de inhibidores de la síntesis de pared bacteriana; inhibidores de la unión de los dos últimos isómeros derechos de la alanina (no se consolida pared bacteriana y se destruye)
A
- Vancomicina
- Teicoplanina
- Dalbavancina (VM 6-11 días, se usa en S. aureus resistente a meticilina 1 vez a la semana)
- Telavacina
25
Tipos de inhibidores de la síntesis de pared bacteriana; inhibidores de la síntesis de monómeros de mureína (enlaces de transpeptidación de la bacteria)
* Bacitracina, Mupirocina
* Cicloserina
* Fosfomicina VO, Fosmidocina IV
26
Inhibidores de la unión de los dos últimos isómeros derechos de la alanina
-Usos
- Endocarditis, sepsis o meningitis por SRAM
| - Enterocolitis por C. difficilie
27
Inhibidores de la unión de los dos últimos isómeros derechos de la alanina
-Efectos adversos
Síndrome del hombro rojo: vasodilatación producida por glucopeptídicos en infusión continua rápida
28
Inhibidores de la síntesis de monómeros de mureína
| -Usos
* Bacitracina, Mupirocina
- Tópica en impétigo cada 12 hr
* Cicloserina
- 2da para TB
* Fosfomicina VO, Fosmidocina IV
- IVU o por G-
- Gastroenteritis (mas común viral)
- Faringoamigdalitis por S. pyogenes (mas común viral)
29
Tipos de inhibidores de la síntesis de proteínas; inhibidores de la subunidad ribosomal 30 S (presente en los humanos)
- Tetraciclinas (reversible, bacterostático amplio)
- Tigeciclina
- Aminoglucósidos (irreversible, bactericida G-)
30
Tetraciclinas
-Tipos
-Farmacodinamia
* Tetraciclina
* Clortetraciclina
* Oxitetracilina
* Demeclociclina
* Metaciclina
* Doxicilina
* Minociclina
- Bacteriostático de G+, G-, Mycoplasmas, Clamitidas, Riketsias, Protosoarios, Plasmodium falciparum
31
Tetraciclinas
| -Usos
1ra Elección
-Corinebacterium acnes
- Tifus o tifo (infección por Riketsia)
- Tracoma (infección por Chlamydia tracomatis)
- Erradicación de estado de portador de meningococo
- Politerapia de infecciones G- intracelulares, brucelosis, peste y tularemia
32
Tetraciclinas
| -Contraindicaciones
Quelantes de Calcio:
- Protuberancia de las fontanelas, trastornos dentarios, retraso temporal del crecimiento
- Fotosensibilidad, exantema, candidiosis
- Tóxicos si se han caducado
33
Tigeciclina VI
| -Usos
-Infecciones intrabdominales
34
Aminoglucósidos
| -Tipos
IV
*Amikacina
* Gentamicina
* Netilmicina
* Estreptomicina
Tópicos
*Tobramicina
*Neomicina
IM
*Espectinomicina
No se absorben VO
35
Aminoglucósidos
| -Usos
IV
- Bacteremia (fiebre en hospitalizado)
- Politerapia en infecciones intrahospitalarias
IM
-IVUs
36
Aminoglucósidos
| -Efectos adversos
Periodos prolongados y dosis repetitivas: nefrotóxicos y ototóxicos
Se debe administrar cada 24 horas ajustando dosis para evitarlo
37
Farmacocinetica de la Doxiciclina (Tertraciclina)
- Absorción 98%
| - Eliminación fecal de forma inactiva = No destruye microbiota colónica = Menor riesgo de sobreinfección
38
Posología de la Doxiciclina (tetraciclina)
100-200 mg VO/12 hr por 21 días
39
Uso de la Doxiciclina
Politerapia de infecciones G- intracelulares, brucelosis, peste y tularemia (atacan células ganglionares)
40
Efecto adverso principal de la Minociclina
Trastornos vestibulares
41
Uso de la Estreptomicina (Aminoglucósido IV)
-Politerapia de brucelosis, peste o tularemia
•1 g IM/ 24 hr por 21 días
-Primera línea de tratamiento en tuberculosis
42
Aplicaciones de la Tobramicina (Aminoglucósido tópico)
- Oftálmico
| - Heridas
43
Uso de la Espectinomicina (Aminoglucósido IM)
-Uretritris gonocócica multirresistente (penicilina y ceftriaxona)
•2 g IM DU
44
Tipos de inhibidores de la síntesis de proteínas; inhibidores de la subunidad ribosomal 50 S (NO presente en los humanos, seguro en el embarazo)
*FD en paréntesis
- Colanfenicol (reversible)
- Macrólidos (irreversible)
- Cetólidos
- Lincosamidas (reversible)
- Estreptogramina
- Oxazolidinonas
45
Cloranfenicol
| -Uso
G+, G-, aerobios, anaerobios, anaerobios facultativos, clamidias, micoplasma
-Ricketsias
•Tifu
•Tifus Murino
•Fiebre de las Montañas Rocosas
46
Cloranfenicol
| -Efectos adversos
- Anemias
| - Sx del niño gris por inhibición de la función mitocondrial
47
Macrólidos
| -Usos
-Amplio espectro pero cada uno tiene indicaciones específicas
48
Macrólidos
| -Tipos
* Eritromicina
* Claritromicina
* Azitromicina
* Roxitromicina, Diritromicina, Miocamicina
* Espiramicina, Jozamicina
49
Eritromicina (Macrólido)
| -Usos
- En alergias a la penicilina
| * No usar estolato de eritromicina como vehículo pues produce colestasis
50
Claritromicina (Macrólido)
| -Usos
- Neumonía adquirida en la comunidad (típica o atípica)
- Politerapia en H. pylori
- BAAR atípicos sin VIH
51
Azitromicina (Macrólido)
| -Usos
- BAAR atípicos con SIDA
* No interfiere con CYP450 y no disminuye función de antiretrovirales
- ITS 1 g c/24 hr por 3 días
- Toxoplasmosis
52
Roxitromicina, Diritromicina, Miocamicina (Macrólidos)
| -Usos
-IVRS
53
Espiramicina, Jozamicina (Macrólidos)
| -Usos
-Toxoplasmosis
54
Cetólidos
| -Tipos
*Telitromicina
55
Telitromicina (Cetólido)
| -Uso
- Amplio espectro
| - Sinusitis de repetición
56
Telitromicina (Cetólido)
| -Posología
400-800 mg/24 hr por 7 días
57
Telitromicina (Cetólido)
| -Efectos adversos
- Eritema multiforme
- Dispepsia
- Aumento de transaminasas
- Visión borrosa
58
Lincosamidas
- Tipos
- Usos
* Lincomicina
- G+, IVRS
* Clindamicina
- Amplio espectro, entra en abscesos
59
Clindamicina (Lincosamida)
| -Efectos adversos
-Colitis pseudomembranosa por C. difficile
60
Estreptogramina
- Conformación IV
- Farmacocinética
- Tipo A-Diafopristina (30) + Tipo B-Quinupristina (70)
| - No se absorbe
61
Estreptogramina
| -Usos
- S. aureus resistente a vancomicina y daptomicina
| - C. difficile
62
Oxazolidinonas
| -Tipos
* Linezolid
| * Tedizolid
63
Oxazolidinonas
| -Usos VO
- Tratamiento 3ra elección contra tuberculosis
| - Micobacterias atípicas
64
Oxazolidinonas
| -Usos IV
-Infecciones intrahospitalarias resistentes a estreptogramina
65
Oxazolidinonas
| -Efectos adversos
-Mielosupresión
66
Tipos de inhibidores de síntesis de DNA bacteriano
- Antifolatos
- Anillo furano
- Quinolonas
- Flouroquinolonas
67
Antifolatos
| -Tipos
- Inhiben dihidropteroato sintetasa
* De PABA a ácido tetrahidrofólico
-Inhiben dihidrofolato reductasa
68
Antifolatos que inhiben dihidropteroato sintetasa
| -Tipos
* Sulfacetamida Oftálmica
* Sulfadiacina Argetina Tópica (Sulfa + Plata) (libera radicales libres)
* Sulfatiazol Tópico
* Sulfasalazina, Mesalazina (Sulfa + Saliciliato AINE) VO o rectal
* Sulfametoxazol (no se usa solo)
69
Sulfacetamida Oftálmica (Antifolato IDS)
| -Usos
-Conjuntivitis bacteriana
70
Sulfatiazol Tópico (Antifolato IDS)
| -Usos
-Secante de herida superlativa y bactericida
71
Sulfasalazina, Mesalazina (Antifolato IDS)
| -Usos
-CUCI, Crohn
72
Antifolatos que inhiben la dihidrofolato reductasa
| -Tipos
* Trimetroprim (+ Sulfametoxazol)
* Primetamina (+ Suldafiacina)
* Pirimetamina (+ Sulfadoxina)
73
Trimetroprim (+ Sulfametoxazol) (Antifolatos)
| -Usos
1ra
- Pneumocistis
- Nocardosis (neumonía, micetoma)
Alternativa
- IVR
- IVU, prostatits
- Gastroenteritis por G- y protozoarios
- Infecciones piel
74
Trimetroprim (+ Sulfametoxazol) (Antifolatos)
| -Posología
- Relación 1:5
| 80: 400-160:800 mg/12 hr
75
Primetamina (+Sulfadiacina) (Antifolatos)
| -Usos
1ra
Toxoplasmosis en no embarazadas
*Toxoplasmosis en embarazadas con Macrólido + Clindamicina
76
Primetamina (+ Sulfadoxina) (Antifolatos)
| -Usos
Alternativa
| -Paludismo o malaria resistente a cloroquina
77
Anillo furano
| -Tipos
* Ácido nalidíxico
| * Ácido fusídico
78
Ácido nalidíxico (Anillo furano)
| -Farmacodinamia
Inhiben topoisomerasa II
79
Ácido nalidíxico (Anillo furano)
| -Usos
- Antiséptico urinario
| - Bacilos G-
80
Ácido fusídico (Anillo furano)
| -Usos
- Tópico, se pega en gasas
| - Bacilos G-
81
Flouroquinolonas
| -Tipos
- Primera Generación
- Segunda Generación
- Tercera Generación
82
Flouroquinolonas
| -Farmacodinamia
Inhiben topoisomerasa II (DNA grasa) y IV (replicación)
83
Flouroquinolonas
| -Contraindicaciones
- Embarazo
- Menores de 16 años
* Puede actuar en DNA girasa de cartílago humano
84
Flouroquinolonas primera generación
| -Tipos
* Norfloxacina
| * Ofloxacina
85
Flouroquinolonas primera generación
| -Usos
- IVU
| - Gastroenteritis; incluida E. coli enterotoxigénica
86
Flouroquinolonas segunda generación
| -Tipos
* Ciproflxacina
* Levofloxacina
* Lomelfloxacina
87
Flouroquinolonas segunda generación
| -Posología
*Ciproflxacina
•250-500 mg/12 hr
*Levofloxacina
750 mg/24 hr
88
Flouroquinolonas segunda generación
| -Usos de 1ra elección
1ra elección
- Cólera (G- aerobico), carbunco, ántrax (G+ esporulado; bacilus antracis)
- Fiebre tifoidea (Salmonela typhi)
```
-Infecciones Tejidos Poco Irrigados
•Tejidos blandos
•Artritis séptica (líquido sinovial)
•Osteomielitis
•Tendinitis (líquido)
•Bursitis (líquido sinovial)
•Cartílago (líquido)
•Periostio (líquido)
```
89
Flouroquinolonas segunda generación
| -Usos como tx alternativo
- Neumonía (1ra claritromicina)
- ITS (1ra azitromicina)
- BAAR
90
Flouroquinolonas segunda generación
| -Usos como tx politerapia
- Pie diabético
| - Sepsis
91
Flouroquinolonas de tercera generación
| -Tipos
* Gatifloxacina
* Gemifloxacina
* Moxifloxacina
92
Flouroquinolonas de tercera generación
| -Usos
- Septicemia
- Neumonía multirresistente
- BAAR
93
Tipos de inhibidores de síntesis de membrana citoplasmática
* Polimixina
* Gramicidina
* Colisistina
* Daptomicina
94
Polimixina
| -Usos
- Gotas oftálmicasen conjuntivitis bacteriana
| - Ungüento en heridas infectadas
95
Gramicidina
| -Usos
- Gotas oftálmicasen conjuntivitis bacteriana
| - Ungüento en heridas infectadas
96
Colisistina
| -Usos
IV
| Infecciones intrahospitalarias multirresistentes
97
Daptomicina
| -Farmacodinamia
Despolariza la bacteria produciendo salida de K
98
Daptomicina
| -Usos
-S. aureus resistente a vancomicina (SARV)
99
Daptomicina
| -Consideraciones
Vigilar creatininfosfoquinasa
100
Clasificación general de los antiBACTERIANOS
- Inhibidores de la síntesis de pared bacteriana
- Inhibidores de la síntesis de proteínas
- Inhibidores de la síntesis de DNA bacteriano
- Inhibidores de la síntesis de membrana citoplasmática
