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Farmacología Terapéutica Segundo Examen > Antibacterianos > Flashcards

Antibacterianos Flashcards

1
Q

Clasificación general de los antiBACTERIANOS

A
  • Inhibidores de la síntesis de pared bacteriana
  • Inhibidores de la síntesis de proteínas
  • Inhibidores de la síntesis de DNA bacteriano
  • Inhibidores de la síntesis de membrana citoplasmática
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Q

Tipos de inhibidores de la síntesis de pared bacteriana

A
  • Inhibidores de la transpeptidación
  • Inhibidores de las betalactamasas (no es Ab)
  • Inhibidores de transpeptidación y betalactamasas
  • Inhibidores de la unión de los dos últimos isómeros derechos de la alanina
  • Inhibidores de la síntesis de monómeros de mureína
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3
Q

Tipos de inhibidores de la síntesis de proteínas

A
  • Inhibidores de la subunidad ribosomal 30 Sverberg

- Inhibidores de la subunidad ribosomal 50 Sverberg

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4
Q

Tipos de inhibidores de síntesis de DNA bacteriano

A
  • Antifolatos
  • Anillo furano
  • Quinolonas
  • Flouroquinolonas
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Q

Tipos de inhibidores de síntesis de membrana citoplasmática

A
  • Polimixina
  • Gramicidina
  • Colistina
  • Daptomicina
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6
Q

Tipos de inhibidores de la síntesis de pared bacteriana; inhibidores de la transpeptidación

A
  • Penicilinas naturales
  • Penicilinas semisintéticas
  • Penicilinas antiestreptocócicas
  • Penicilinas antipseudomonas
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7
Q

Penicilinas naturales

-Tipos

A
  • G sódica cristalina
  • G procaínica
  • G benzatínica
  • V potásica
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8
Q

Penicilinas naturales

  • Usos
  • Posología
A

*G sódica cristalina
-ADY infecciones nosocomiales por anaerobios;
•4 millones U IV cada 4-6 hr

*G procaínica
-Mismas que benzatínica, se puede usar combinado en Benzetacil
•800,000 U IM cada 8-12 hr

*G benzatínica
-1ra en faringoamigdalitis por S. pyogenes (ß-hem-A)
•1.2 millones U IM, VM 21 días
-Sifilis prim, sec, ter
•2.4 millones U IM, VM 7 días x 3 (21 días)
-Sifilis neonatal
•50,000 U/kg

*V potásica VO
-Faringoamigdalitis por S. pyogenes (ß-hem-A)
•25,000-50,000 U/kg en 4 tomas
•250-500 mg VO cada 6 hr por 7 días

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9
Q

Penicilinas naturales

-Efectos adversos

A

Si hay hipersensibilidad al ácido peniciloico

Convulsiones

Muy pocos pues solo actúan en pared bacteriana

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10
Q

Penicilinas semisintéticas

-Tipos

A
  • Ampicilina

* Amoxicilina

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11
Q

Penicilinas semisintéticas

  • Usos
  • Posología
A

*Ampicilina
-Faringoamigdalitis, gastroenteritis, cistouretritis (1ra), mordedura de rata (1ra) y meningitis por Listeria monocytogenes
•1 gr VO/6 hr por 7 días

*Amoxicilina
-Faringoamigdalitis, otitis media, bronquitis bacteriana, erradicación Helycobacter
•500 mg VO/8 hr por 7 días adultos
•40 mg/kg en 3 dosis por 7 días niños
-Cistouretrtis
•3 gr VO DU

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12
Q

Penicilinas antiestreptocócicas

-Tipos

A
  • Meticilina
  • Dicloxacilina
  • Cloxacilina
  • Oxacilina
  • Nafacilina
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13
Q

Penicilinas antiestreptocócicas

  • Usos
  • Posología
A
  • Meticilina
    • Muy tóxica, solo se utiliza para pruebas de sensibilidad de S. aureus y epidirmidis
    • SAMS = S. aureus meticilin sensible

*Dicloxacilina
-Tx posterior a sutura de herida, mordedura o arañazo de gato
•250-500 mg VO/6 hr por 7 días

*Cloxacilina

  • Oxacilina
    • No se usa, causa hepatitis
  • Nafacilina
    • Tx infecciones de catéteres IH por S. epidirmidis
    • Causa neutropenia
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14
Q

Penicilinas antipseudomonas

  • Tipos
  • Usos
A

Se usan con inhibidores de betalactamasas

  • Piperacilina + Tazobactan IV
    • Infecciones intraabdominales (diverticulitis, peritonitis, apendicitis)
  • Ticarcilina + Ac. Clav
    • Neumonía intrahospitalaria

*Carbenicilina, Mezocilina, Azocilina

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15
Q

Tipos de inhibidores de la síntesis de pared bacteriana; inhibidores de la transpeptidación y tienen anillo betalactámico (betalactamasas)

A
  • Cefalosporinas
  • Monobactámicos
  • Carbapenemes
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16
Q

Cefalosporinas primera generación

-Tipos

A

Primera Generación

IV
*Cefalotina

*Cefazolina

VO
*Cefalexina

  • Cefadroxilo
  • Cefradina
  • Cefapirina
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17
Q

Cefalosporinas segunda generación

-Tipos

A

Segunda Generación

Cefamicinas
*Cefoxitina

  • Cefmetazol
  • Cefotetán

Otras
*Cefuroxima

  • Cefamandol, Cefonicida, Ceforanida VO
  • Cefaclor, Cefuroxima, Cefprozil loracarbef VO
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18
Q

Cefalosporinas tercera generación

-Tipos

A

Tercera Generación

IV
*Ceftriaxona

  • Cefotaxima
  • Ceftazidima
  • Cefopreazona
  • Moxalactam
  • Ceftizoxima

VO
*Cefdinir

  • Cefixima
  • Cefibuten
  • Cefpodoxima proxetilo
  • Cefditoren pivoxilo
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19
Q

Cefalosporinas cuarta generación

-Tipos

A

Cuarta Generación

  • Cefepime
  • Cefpirome
  • Ceftalorina
  • Ceftobiprol
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20
Q

Monobactámicos

  • Tipos
  • Usos
A
  • Astreonam IV
    • Infecciones IH por G-
  • Carumonam IV
    • Infecciones IG por G-
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21
Q

Carbapenemes

  • Tipos
  • Usos
A
  • Imipenem + Cilastina IV (inhibe degradación del primero por las deshidropeptidasas renales y aumenta VM a 8 hr)
  • Meropenem
  • Doripenem
  • Ertrapenem IV o IM

Uso todas: infecciones nosocomiales

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22
Q

Tipos de inhibidores de las betalactamasas (no tienen efecto antimicrobiano)

A
  • Ácido clavulánico
    • Incrementa VM 12, consumida con alimentos para absorción
  • Subactam
  • Tazobactam
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23
Q

Farmacodinamia de los inhibidores de las betalactamasas

A

Inhiben enzimas betalctamasas que degradan penicilina como modo de resistencia

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24
Q

Tipos de inhibidores de la síntesis de pared bacteriana; inhibidores de la unión de los dos últimos isómeros derechos de la alanina (no se consolida pared bacteriana y se destruye)

A
  • Vancomicina
  • Teicoplanina
  • Dalbavancina (VM 6-11 días, se usa en S. aureus resistente a meticilina 1 vez a la semana)
  • Telavacina
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25
Q

Tipos de inhibidores de la síntesis de pared bacteriana; inhibidores de la síntesis de monómeros de mureína (enlaces de transpeptidación de la bacteria)

A
  • Bacitracina, Mupirocina
  • Cicloserina
  • Fosfomicina VO, Fosmidocina IV
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26
Q

Inhibidores de la unión de los dos últimos isómeros derechos de la alanina
-Usos

A
  • Endocarditis, sepsis o meningitis por SRAM

- Enterocolitis por C. difficilie

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27
Q

Inhibidores de la unión de los dos últimos isómeros derechos de la alanina
-Efectos adversos

A

Síndrome del hombro rojo: vasodilatación producida por glucopeptídicos en infusión continua rápida

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28
Q

Inhibidores de la síntesis de monómeros de mureína

-Usos

A
  • Bacitracina, Mupirocina
    • Tópica en impétigo cada 12 hr
  • Cicloserina
    • 2da para TB
  • Fosfomicina VO, Fosmidocina IV
    • IVU o por G-
    • Gastroenteritis (mas común viral)
    • Faringoamigdalitis por S. pyogenes (mas común viral)
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29
Q

Tipos de inhibidores de la síntesis de proteínas; inhibidores de la subunidad ribosomal 30 S (presente en los humanos)

A
  • Tetraciclinas (reversible, bacterostático amplio)
  • Tigeciclina
  • Aminoglucósidos (irreversible, bactericida G-)
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30
Q

Tetraciclinas
-Tipos

-Farmacodinamia

A
  • Tetraciclina
  • Clortetraciclina
  • Oxitetracilina
  • Demeclociclina
  • Metaciclina
  • Doxicilina
  • Minociclina
  • Bacteriostático de G+, G-, Mycoplasmas, Clamitidas, Riketsias, Protosoarios, Plasmodium falciparum
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31
Q

Tetraciclinas

-Usos

A

1ra Elección
-Corinebacterium acnes

  • Tifus o tifo (infección por Riketsia)
  • Tracoma (infección por Chlamydia tracomatis)
  • Erradicación de estado de portador de meningococo
  • Politerapia de infecciones G- intracelulares, brucelosis, peste y tularemia
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32
Q

Tetraciclinas

-Contraindicaciones

A

Quelantes de Calcio:

  • Protuberancia de las fontanelas, trastornos dentarios, retraso temporal del crecimiento
  • Fotosensibilidad, exantema, candidiosis
  • Tóxicos si se han caducado
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33
Q

Tigeciclina VI

-Usos

A

-Infecciones intrabdominales

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34
Q

Aminoglucósidos

-Tipos

A

IV
*Amikacina

  • Gentamicina
  • Netilmicina
  • Estreptomicina

Tópicos
*Tobramicina

*Neomicina

IM
*Espectinomicina

No se absorben VO

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35
Q

Aminoglucósidos

-Usos

A

IV

  • Bacteremia (fiebre en hospitalizado)
  • Politerapia en infecciones intrahospitalarias

IM
-IVUs

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36
Q

Aminoglucósidos

-Efectos adversos

A

Periodos prolongados y dosis repetitivas: nefrotóxicos y ototóxicos

Se debe administrar cada 24 horas ajustando dosis para evitarlo

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37
Q

Farmacocinetica de la Doxiciclina (Tertraciclina)

A
  • Absorción 98%

- Eliminación fecal de forma inactiva = No destruye microbiota colónica = Menor riesgo de sobreinfección

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38
Q

Posología de la Doxiciclina (tetraciclina)

A

100-200 mg VO/12 hr por 21 días

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39
Q

Uso de la Doxiciclina

A

Politerapia de infecciones G- intracelulares, brucelosis, peste y tularemia (atacan células ganglionares)

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40
Q

Efecto adverso principal de la Minociclina

A

Trastornos vestibulares

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41
Q

Uso de la Estreptomicina (Aminoglucósido IV)

A

-Politerapia de brucelosis, peste o tularemia
•1 g IM/ 24 hr por 21 días

-Primera línea de tratamiento en tuberculosis

42
Q

Aplicaciones de la Tobramicina (Aminoglucósido tópico)

A
  • Oftálmico

- Heridas

43
Q

Uso de la Espectinomicina (Aminoglucósido IM)

A

-Uretritris gonocócica multirresistente (penicilina y ceftriaxona)
•2 g IM DU

44
Q

Tipos de inhibidores de la síntesis de proteínas; inhibidores de la subunidad ribosomal 50 S (NO presente en los humanos, seguro en el embarazo)

*FD en paréntesis

A
  • Colanfenicol (reversible)
  • Macrólidos (irreversible)
  • Cetólidos
  • Lincosamidas (reversible)
  • Estreptogramina
  • Oxazolidinonas
45
Q

Cloranfenicol

-Uso

A

G+, G-, aerobios, anaerobios, anaerobios facultativos, clamidias, micoplasma

-Ricketsias
•Tifu
•Tifus Murino
•Fiebre de las Montañas Rocosas

46
Q

Cloranfenicol

-Efectos adversos

A
  • Anemias

- Sx del niño gris por inhibición de la función mitocondrial

47
Q

Macrólidos

-Usos

A

-Amplio espectro pero cada uno tiene indicaciones específicas

48
Q

Macrólidos

-Tipos

A
  • Eritromicina
  • Claritromicina
  • Azitromicina
  • Roxitromicina, Diritromicina, Miocamicina
  • Espiramicina, Jozamicina
49
Q

Eritromicina (Macrólido)

-Usos

A
  • En alergias a la penicilina

* No usar estolato de eritromicina como vehículo pues produce colestasis

50
Q

Claritromicina (Macrólido)

-Usos

A
  • Neumonía adquirida en la comunidad (típica o atípica)
  • Politerapia en H. pylori
  • BAAR atípicos sin VIH
51
Q

Azitromicina (Macrólido)

-Usos

A
  • BAAR atípicos con SIDA
  • No interfiere con CYP450 y no disminuye función de antiretrovirales
  • ITS 1 g c/24 hr por 3 días
  • Toxoplasmosis
52
Q

Roxitromicina, Diritromicina, Miocamicina (Macrólidos)

-Usos

A

-IVRS

53
Q

Espiramicina, Jozamicina (Macrólidos)

-Usos

A

-Toxoplasmosis

54
Q

Cetólidos

-Tipos

A

*Telitromicina

55
Q

Telitromicina (Cetólido)

-Uso

A
  • Amplio espectro

- Sinusitis de repetición

56
Q

Telitromicina (Cetólido)

-Posología

A

400-800 mg/24 hr por 7 días

57
Q

Telitromicina (Cetólido)

-Efectos adversos

A
  • Eritema multiforme
  • Dispepsia
  • Aumento de transaminasas
  • Visión borrosa
58
Q

Lincosamidas

  • Tipos
  • Usos
A
  • Lincomicina
    • G+, IVRS
  • Clindamicina
    • Amplio espectro, entra en abscesos
59
Q

Clindamicina (Lincosamida)

-Efectos adversos

A

-Colitis pseudomembranosa por C. difficile

60
Q

Estreptogramina

  • Conformación IV
  • Farmacocinética
A
  • Tipo A-Diafopristina (30) + Tipo B-Quinupristina (70)

- No se absorbe

61
Q

Estreptogramina

-Usos

A
  • S. aureus resistente a vancomicina y daptomicina

- C. difficile

62
Q

Oxazolidinonas

-Tipos

A
  • Linezolid

* Tedizolid

63
Q

Oxazolidinonas

-Usos VO

A
  • Tratamiento 3ra elección contra tuberculosis

- Micobacterias atípicas

64
Q

Oxazolidinonas

-Usos IV

A

-Infecciones intrahospitalarias resistentes a estreptogramina

65
Q

Oxazolidinonas

-Efectos adversos

A

-Mielosupresión

66
Q

Tipos de inhibidores de síntesis de DNA bacteriano

A
  • Antifolatos
  • Anillo furano
  • Quinolonas
  • Flouroquinolonas
67
Q

Antifolatos

-Tipos

A
  • Inhiben dihidropteroato sintetasa
  • De PABA a ácido tetrahidrofólico

-Inhiben dihidrofolato reductasa

68
Q

Antifolatos que inhiben dihidropteroato sintetasa

-Tipos

A
  • Sulfacetamida Oftálmica
  • Sulfadiacina Argetina Tópica (Sulfa + Plata) (libera radicales libres)
  • Sulfatiazol Tópico
  • Sulfasalazina, Mesalazina (Sulfa + Saliciliato AINE) VO o rectal
  • Sulfametoxazol (no se usa solo)
69
Q

Sulfacetamida Oftálmica (Antifolato IDS)

-Usos

A

-Conjuntivitis bacteriana

70
Q

Sulfatiazol Tópico (Antifolato IDS)

-Usos

A

-Secante de herida superlativa y bactericida

71
Q

Sulfasalazina, Mesalazina (Antifolato IDS)

-Usos

A

-CUCI, Crohn

72
Q

Antifolatos que inhiben la dihidrofolato reductasa

-Tipos

A
  • Trimetroprim (+ Sulfametoxazol)
  • Primetamina (+ Suldafiacina)
  • Pirimetamina (+ Sulfadoxina)
73
Q

Trimetroprim (+ Sulfametoxazol) (Antifolatos)

-Usos

A

1ra

  • Pneumocistis
  • Nocardosis (neumonía, micetoma)

Alternativa

  • IVR
  • IVU, prostatits
  • Gastroenteritis por G- y protozoarios
  • Infecciones piel
74
Q

Trimetroprim (+ Sulfametoxazol) (Antifolatos)

-Posología

A
  • Relación 1:5

80: 400-160:800 mg/12 hr

75
Q

Primetamina (+Sulfadiacina) (Antifolatos)

-Usos

A

1ra
Toxoplasmosis en no embarazadas

*Toxoplasmosis en embarazadas con Macrólido + Clindamicina

76
Q

Primetamina (+ Sulfadoxina) (Antifolatos)

-Usos

A

Alternativa

-Paludismo o malaria resistente a cloroquina

77
Q

Anillo furano

-Tipos

A
  • Ácido nalidíxico

* Ácido fusídico

78
Q

Ácido nalidíxico (Anillo furano)

-Farmacodinamia

A

Inhiben topoisomerasa II

79
Q

Ácido nalidíxico (Anillo furano)

-Usos

A
  • Antiséptico urinario

- Bacilos G-

80
Q

Ácido fusídico (Anillo furano)

-Usos

A
  • Tópico, se pega en gasas

- Bacilos G-

81
Q

Flouroquinolonas

-Tipos

A
  • Primera Generación
  • Segunda Generación
  • Tercera Generación
82
Q

Flouroquinolonas

-Farmacodinamia

A

Inhiben topoisomerasa II (DNA grasa) y IV (replicación)

83
Q

Flouroquinolonas

-Contraindicaciones

A
  • Embarazo
  • Menores de 16 años
  • Puede actuar en DNA girasa de cartílago humano
84
Q

Flouroquinolonas primera generación

-Tipos

A
  • Norfloxacina

* Ofloxacina

85
Q

Flouroquinolonas primera generación

-Usos

A
  • IVU

- Gastroenteritis; incluida E. coli enterotoxigénica

86
Q

Flouroquinolonas segunda generación

-Tipos

A
  • Ciproflxacina
  • Levofloxacina
  • Lomelfloxacina
87
Q

Flouroquinolonas segunda generación

-Posología

A

*Ciproflxacina
•250-500 mg/12 hr

*Levofloxacina
750 mg/24 hr

88
Q

Flouroquinolonas segunda generación

-Usos de 1ra elección

A

1ra elección

  • Cólera (G- aerobico), carbunco, ántrax (G+ esporulado; bacilus antracis)
  • Fiebre tifoidea (Salmonela typhi)
-Infecciones Tejidos Poco Irrigados 
   •Tejidos blandos
   •Artritis séptica (líquido sinovial)
   •Osteomielitis
   •Tendinitis (líquido) 
   •Bursitis (líquido sinovial)
   •Cartílago (líquido)
   •Periostio (líquido)
89
Q

Flouroquinolonas segunda generación

-Usos como tx alternativo

A
  • Neumonía (1ra claritromicina)
  • ITS (1ra azitromicina)
  • BAAR
90
Q

Flouroquinolonas segunda generación

-Usos como tx politerapia

A
  • Pie diabético

- Sepsis

91
Q

Flouroquinolonas de tercera generación

-Tipos

A
  • Gatifloxacina
  • Gemifloxacina
  • Moxifloxacina
92
Q

Flouroquinolonas de tercera generación

-Usos

A
  • Septicemia
  • Neumonía multirresistente
  • BAAR
93
Q

Tipos de inhibidores de síntesis de membrana citoplasmática

A
  • Polimixina
  • Gramicidina
  • Colisistina
  • Daptomicina
94
Q

Polimixina

-Usos

A
  • Gotas oftálmicasen conjuntivitis bacteriana

- Ungüento en heridas infectadas

95
Q

Gramicidina

-Usos

A
  • Gotas oftálmicasen conjuntivitis bacteriana

- Ungüento en heridas infectadas

96
Q

Colisistina

-Usos

A

IV

Infecciones intrahospitalarias multirresistentes

97
Q

Daptomicina

-Farmacodinamia

A

Despolariza la bacteria produciendo salida de K

98
Q

Daptomicina

-Usos

A

-S. aureus resistente a vancomicina (SARV)

99
Q

Daptomicina

-Consideraciones

A

Vigilar creatininfosfoquinasa

100
Q

Clasificación general de los antiBACTERIANOS

A
  • Inhibidores de la síntesis de pared bacteriana
  • Inhibidores de la síntesis de proteínas
  • Inhibidores de la síntesis de DNA bacteriano
  • Inhibidores de la síntesis de membrana citoplasmática

Farmacología Terapéutica Segundo Examen (12 decks)

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