Antikoagulantien

Question 1

Auf natürlichem Wege welche Funktionen erfüllt Antithrombin im Körper?

Answer 1

Wie der Name sagt, inhibiert den Thrombin. Darüber hinaus auch den Faktor Xa.

Question 2

Wie ist die Zusammensetzung vom UFH und wie kann man es gewinnen?

Answer 2

Es ist ein heterogenes Gemisch aus unterschiedlich langen Glycosaminoglycanen(Zucker). Daher kanne s nicht durch Rekombination gewonnen werden, sondern aus Schweinedarmmucosa gewonnen

Question 3

Welche Bedingungen müssen vorliegen, damit Thrombin unter Einfluss von UFH gehemmt wird?

Answer 3

1. Heparin muss eine spezifische Pentasaccharidsequenz für AT aufweisen
2. Heparinmoleküle im Gemisch müssen groß genug sein, damit sie neben AT auch an Thrombin binden(berühren)——über 18 Zuckermoleküle

Question 4

Pharmakokinetik von Heparin: Applikation, Plasmaeiweißbindung, Plazentagängigkeit

Answer 4

enteral schlecht reosbierbar, daher i.v und s.c appliziert. Je größer die Moleküle im UF-Heparingemisch, umso störker ist die Plasmaeiweißbindung. Dies schwächt die Wirkung vom UFH ab. Heparine gehören zu den wenigen Medikamenten, die NICHT plazentagängig sind

Question 5

Indikation für UFH

Answer 5

Prophylaxe und Therapie venös, arteriell thrombotischer Ereignisse

Question 6

UAW von UFH?

Answer 6

• heparininduzierte Thrombozytopenie
• Verfälschung der laborchemischen Untersuchungen wie T3 und T4
• als Allergiereaktion: Nesselfieber, Hautnekrosen, Haarausfall, Osteoporose

Question 7

Welches MEdikament schwächt die Wirkung von UFH ab?

Answer 7

Nitroglycerin

Question 8

Was passiert bei HIT-2 und was tut man dagegen?

Answer 8

Hierbei bilden Heparin, Plasmaeiweiß PF4 und Antikörper ein Komplex, das die Aktivierung der Thromb.aggregation fördert. So entstehen lebensgefährliche Thrombosen wie Lungenembolie
- Dagegen sollte man vor und während der Heparintherapie Thrombozytenzahl kontrollieren

Question 9

Antidot gegen UFH?

Answer 9

Protamin

Question 10

Besondere Eigenschaften der niedermolekularen Heparine im Gegensatz zu UFH?

Answer 10

Sie sind viel kleiner als UFH, deswegen auch relativ FXa spezifischer.

• haben eine längere HWZ
• längere Wirkdauer wegen Stimulation der Freisetzung von TFPI
• geringe Eiweißbindung, daher geringere Abschwächung der Wirkung
• geringeres Risiko für HIT

Question 11

Wo sind NMH Mittel der 1.Wahl?

Answer 11

Beinvenenthrombose

Question 12

ADP-Agenten haben grelles Gel-Haar

Answer 12

ADP Antagonisten enden auf -grel oder -grelor

Question 13

ADP-Antagonisten Prodrugs

Answer 13

zi