ANTIFUNGICOS

Question 1

o que são fungos

Answer 1

células eucarióticas sem mobilidades

saprofíticos e aeróbicos

há mais de 50 tipos

se multiplicam por brotamento

Question 2

quais os tipos de fungos

Answer 2

leveduras

hifas e mmicelos

Question 3

quais os componentes estruturais dos fungos

Answer 3

possuem parede celular

membrana celular - ao invés de colesterol usam ergosterol

Question 4

quais os tipos de infec que causam os fungos

Answer 4

infecções oportunistas - comensais

Question 5

quais as causas de innfecções fungicas mais comuns

Answer 5

• uso de atb
• AIDS
• imunossupressores
• quimioterapia
• idosos
• diab
• grávidas
• vítimas de queimadura

ex. cryptococcus - mata 70% dos pcte - uso de atb
- AIDS
- imunossupressores
- quimioterapia
- idosos
- diab
- grávidas
- vítimas de queimadura

ex. cryptococcus - mata 70% dos pcte

Question 6

como são classificados os fungos

Answer 6

• leveduras
• semelhantes à leveduras - produzem estruturas semelhantes - pseudohifas
• fungos filamentosos - micelo verdadeiro
• fungo dimórficos

Question 7

pacientes que possuem HIV + geralmente adquirem quais tipos de fungo

Answer 7

• pneumocystis carinii/jiroveci - fungo e protozoário
• tto mais dificil com antifungicos
• vai gerar infiltrado inflamatório - causa muitas mortes

Question 8

quais os tipos de infecções por fungos

Answer 8

• infecções superficiais (dermatofitoses - tinhas)
• infecções sistêmicas
• infecções primárias endêmicas

Question 9

cite infecções superficiais

Answer 9

• onicomicoses - unha, pele e cabelo → Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton → afetam a camada córnea da pele
• Candidíase - membranas mucosas/vagina/pele
• todas podem causar infecções secundárias

Question 10

cite infecções sistêmicas

Answer 10

são graves - acomete imunossuprimidos HIV câncer, uso de atb AE

• candidiase
• meningite criptocócica
• endocardite
• aspergilose pulmonar
• murcomicose rinocerebral

Question 11

cite infecções primárias endêmicas

Answer 11

• blastomicose - doença pulm
• histoplasmose - fezes de aves
• coccidiomicose - solo
• paracoccidiodomicose (endêmica no BR) - solo/mata/úmidez

Question 12

quais os tipos de antifungicos

Answer 12

• polienos
• azois

Question 13

cite os antifungicos naturais da classe dos polienos

Answer 13

• griseofulvina
• equinocandinas

Question 14

cite os tipos de antifungicos sintéticos

Answer 14

• azois
• pirimidina fluoradas

existe muita preparação tóxica - alta toxicidade

Question 15

quais os medicamentos naturais polienos

Answer 15

anfotericina B

nistatina

griseofulvina

equinocandinas

Question 16

quais os tipos de equinocandinas

Answer 16

• caspofugina
• anidulafungina
• micafungina

Question 17

qual a função da griseofulvina - classe dos polienos - naturais

Answer 17

uso: dermatofitoses resistentes

adm VO / induz enzimas CYP450 hepáticas

Question 18

qual a função da nistatina - classe dos polienos - naturais

Answer 18

uso - infecções de pele / memb mucosa/ TGI por cândida

adm VO

Question 19

qual a função da anfotericina B - classe polienos - natural

Answer 19

forma canais de poros na MC do fungo

uso - infec disseminada - aspergilose e candida

vai reforçar o efeito da flucitosina - caso use combinaod

Question 20

qual a função das equinocandinas

Answer 20

inibem a síntese de PC do fungo

uso - candida (fungicida) // aspergillus - fungistática

caspofugina - candidiase e asperg

anidulafungina - candidíase

micafungina - candidíase

Question 21

quais as características dos azóis - classe de sintéticos antifungicos

Answer 21

são agentes de AE - fungistáticos

mecanismo - enzima desmetilase - congerte lanosterol em ergosterol - altera a fluidez da MC e inibe a replicação

inibe a transformação das leveduras da cândida em hifas

Question 22

qual o malefício de associar azóis e anfotericina B

Answer 22

os azóis vão diminuir o nº de locais de ação da anfotericina

Question 23

quais são os derivados imidazólicos

Answer 23

• clotrimazol
• cetoconazol
• miconazol
• econazol
• fenticonazol
• sulconazol

Question 24

quais são os derivaodos triazólicos

Answer 24

itraconazol - infec de pele

fluconazol - sistêmicas - meningites*

posaconazol

voriconazol

Question 25

cite características do cetoconazol - classe sintetica - azois

Answer 25

infec fung sistêmicas

risco de toxic hepática e supressão adrenocortical

grande tx recidiva

Question 26

cite caract do fluconazol - classe sintetica - azois

Answer 26

atinge concentrações elevadas no SNC → usar em meningites

efeito adv brando - pode causar lesões esfoliativas na skin

Question 27

cite caract do itraconazol - classe sintética - azois

Answer 27

ativo contra dermatófitos

pode causar hepatotoxicidade e síndrome de Stevens Jhonson

Question 28

o que é a sindrome de stevens jhonson

Answer 28

é causada pelo itraconazol - quando há hepatotoxicidade e reações adv

gera uma hipersensibilidade cutânea grave

Question 29

cite caract do miconazol

Answer 29

usado em gel tópico - candidíase para aplicação noturna

infec TGI, pele, mucosas

Question 30

quais os antifungicos usados de forma tópica e combinados com glicocorticoides

Answer 30

• clotrimazol
• econazol
• tioconazol
• sulconazol

Question 31

quais os antifungicos usados para infecções invasivas e mais agressivas - sisteêmicas

Answer 31

• posoconazol
• voriconazol

Question 32

dê caract da flucitosina - combinada com anfotericina B

Answer 32

é sintético - espectro: infec sistêmicas graves por leveduras

usa-se com anfotericina B para evitar resistência

mecanismo - inibe timidilato sintetase - síntese de DNA do fungo

adm VO e normalmente IV

Question 33

o que são as alilaminas - terinafina

Answer 33

é um composto queratinofílico - altamente lipofílico

ativa-se contra patógenos da pele e anexos

inibe a esqualenopoxidase - síntese de ergosterol e acumula o esqualeno - que é tóxico para o fungo

naftifina e amorolfina - tem ação semelhante