ANTIFUNGICOS Flashcards
o que são fungos
células eucarióticas sem mobilidades
saprofíticos e aeróbicos
há mais de 50 tipos
se multiplicam por brotamento
quais os tipos de fungos
leveduras
hifas e mmicelos
quais os componentes estruturais dos fungos
possuem parede celular
membrana celular - ao invés de colesterol usam ergosterol
quais os tipos de infec que causam os fungos
infecções oportunistas - comensais
quais as causas de innfecções fungicas mais comuns
- uso de atb
- AIDS
- imunossupressores
- quimioterapia
- idosos
- diab
- grávidas
- vítimas de queimadura
ex. cryptococcus - mata 70% dos pcte - uso de atb
- AIDS
- imunossupressores
- quimioterapia
- idosos
- diab
- grávidas
- vítimas de queimadura
ex. cryptococcus - mata 70% dos pcte
como são classificados os fungos
- leveduras
- semelhantes à leveduras - produzem estruturas semelhantes - pseudohifas
- fungos filamentosos - micelo verdadeiro
- fungo dimórficos
pacientes que possuem HIV + geralmente adquirem quais tipos de fungo
- pneumocystis carinii/jiroveci - fungo e protozoário
- tto mais dificil com antifungicos
- vai gerar infiltrado inflamatório - causa muitas mortes
quais os tipos de infecções por fungos
- infecções superficiais (dermatofitoses - tinhas)
- infecções sistêmicas
- infecções primárias endêmicas
cite infecções superficiais
- onicomicoses - unha, pele e cabelo → Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton → afetam a camada córnea da pele
- Candidíase - membranas mucosas/vagina/pele
- todas podem causar infecções secundárias
cite infecções sistêmicas
são graves - acomete imunossuprimidos HIV câncer, uso de atb AE
- candidiase
- meningite criptocócica
- endocardite
- aspergilose pulmonar
- murcomicose rinocerebral
cite infecções primárias endêmicas
- blastomicose - doença pulm
- histoplasmose - fezes de aves
- coccidiomicose - solo
- paracoccidiodomicose (endêmica no BR) - solo/mata/úmidez
quais os tipos de antifungicos
- polienos
- azois
cite os antifungicos naturais da classe dos polienos
- griseofulvina
- equinocandinas
cite os tipos de antifungicos sintéticos
- azois
- pirimidina fluoradas
existe muita preparação tóxica - alta toxicidade
quais os medicamentos naturais polienos
anfotericina B
nistatina
griseofulvina
equinocandinas
quais os tipos de equinocandinas
- caspofugina
- anidulafungina
- micafungina
qual a função da griseofulvina - classe dos polienos - naturais
uso: dermatofitoses resistentes
adm VO / induz enzimas CYP450 hepáticas
qual a função da nistatina - classe dos polienos - naturais
uso - infecções de pele / memb mucosa/ TGI por cândida
adm VO
qual a função da anfotericina B - classe polienos - natural
forma canais de poros na MC do fungo
uso - infec disseminada - aspergilose e candida
vai reforçar o efeito da flucitosina - caso use combinaod
qual a função das equinocandinas
inibem a síntese de PC do fungo
uso - candida (fungicida) // aspergillus - fungistática
caspofugina - candidiase e asperg
anidulafungina - candidíase
micafungina - candidíase
quais as características dos azóis - classe de sintéticos antifungicos
são agentes de AE - fungistáticos
mecanismo - enzima desmetilase - congerte lanosterol em ergosterol - altera a fluidez da MC e inibe a replicação
inibe a transformação das leveduras da cândida em hifas
qual o malefício de associar azóis e anfotericina B
os azóis vão diminuir o nº de locais de ação da anfotericina
quais são os derivados imidazólicos
- clotrimazol
- cetoconazol
- miconazol
- econazol
- fenticonazol
- sulconazol
quais são os derivaodos triazólicos
itraconazol - infec de pele
fluconazol - sistêmicas - meningites*
posaconazol
voriconazol
cite características do cetoconazol - classe sintetica - azois
infec fung sistêmicas
risco de toxic hepática e supressão adrenocortical
grande tx recidiva
cite caract do fluconazol - classe sintetica - azois
atinge concentrações elevadas no SNC → usar em meningites
efeito adv brando - pode causar lesões esfoliativas na skin
cite caract do itraconazol - classe sintética - azois
ativo contra dermatófitos
pode causar hepatotoxicidade e síndrome de Stevens Jhonson
o que é a sindrome de stevens jhonson
é causada pelo itraconazol - quando há hepatotoxicidade e reações adv
gera uma hipersensibilidade cutânea grave
cite caract do miconazol
usado em gel tópico - candidíase para aplicação noturna
infec TGI, pele, mucosas
quais os antifungicos usados de forma tópica e combinados com glicocorticoides
- clotrimazol
- econazol
- tioconazol
- sulconazol
quais os antifungicos usados para infecções invasivas e mais agressivas - sisteêmicas
- posoconazol
- voriconazol
dê caract da flucitosina - combinada com anfotericina B
é sintético - espectro: infec sistêmicas graves por leveduras
usa-se com anfotericina B para evitar resistência
mecanismo - inibe timidilato sintetase - síntese de DNA do fungo
adm VO e normalmente IV
o que são as alilaminas - terinafina
é um composto queratinofílico - altamente lipofílico
ativa-se contra patógenos da pele e anexos
inibe a esqualenopoxidase - síntese de ergosterol e acumula o esqualeno - que é tóxico para o fungo
naftifina e amorolfina - tem ação semelhante
