AINES Flashcards
quais os 5 componentes da inflamação
calor
rubor
tumor
dor
perda de função
cite 4 características dos AINES
aliviam sintomas
venda livre
ação efetiva
efeitos colaterais - relativamente graves
quais os 3 casos para uso dos AINES
febre
dor
edema
qual o mecanismo de ação utilizado pelos AINES
inibem de forma seletiva ou não, irreversível ou não a ciclo-oxigenases (COXs)
o que é COXs, cite 2 características
grupo de enzimas específicas
realizam cascata do ac araquidônico
o que é o ac araquidônico
onde está localizado
qual sua função
molécula lipídica
fica na memb
em estímulos inflamatório é clivado em diversas moléculas:
qual o nome dado as moléculas clivadas a partir do ac araquidônico
eicosanoides
o que são os eicosanoides
sinalizadores
mediadores quimicos responsaveis pela resp inflamatória
(não só essa resp, mas principalmente)
qual a subclasse dos eicosanoides
prostanoides
quais os 3 componentes do grupo prostanoides
1 prostaglandina
2 prostaciclina
3 tromboxano
qual a principal ação dos prostanoides e as 4 demais ações
PRINCIPAL: resposta inflamatória - dor calor, rubor, tumor
- citoproteção gástrica
- autorregulação vascular renal
- induz trabalho de parto
- agregação plaquetária
qual a principal característica da COX1
enzima CONSTITUTIVA - já está nos tecidos - atua na homeostase dos tecidos
quais as 4 funções da foz 1 tirando a homeostase dos tecidos?
- citoproteção gástrica
- autorregulação vascular renal
- indução do trabalho de parto
- agregação plaquetária
cite a principal característica da COX 2
enzima induzida - ativada em estímulo específico - ex. resp inflamatória
a COX2 também pode ser CONSTITUTIVA, em quais locais ela age sendo propulsora da homeostase?
- homeostase renal
- SNC
- controle de PA
qual o efeito adverso quando se inibe a COX 2?
- atividade anti inflamatória - inibição cox 2
- efeitos adversos - inibição da cox 1 que age na homeostase dos tecidos
qual a diferenca da COX 1 e 2
cox 1 - já presente em tecidos - CONSTITUTIVA
cox 2 - gerada somente em efeitos inflamatórios - INDUTIVA
quais os 3 efeitos da inibição de cox 2
- redução da prostaglandina E2 e prostaciclina gera:
1. diminuição da vasodilatação
2. formação de edem a
3. ação de mediadores inflamatórios
V/F os AINES são os principais atores na doença de base
Falso, não atuam na doença de base, somente no alívio dos sintomas
A partir de qual medicamento os AINES atuam na cardioproteção?
AAS - ácido acetil salicílico - Aspirina
como os AINES agem na febre? sendo antipiréticos?
AINES → diminui prostaglandinas →diminui febre
desequilíbrio do termostato hipotalâmico»_space; termostato é regulado por prostaglandinas - como há inibição delas através dos AINES - diminui a febre
cite a ação antipirética dos AINES a partir da presença de bactérias no corpo
Bactéria - libera endotoxinas - gera citocinas (INF, TNF, IL)
IL-1 - vai aumentar a formação de prostaglandinas
Aumenta a temperatura corporal basal
AINES → diminui prostaglandinas →diminui febre
como os AINES agem sendo analgésicos?
prostaglandinas - deixa os nociceptores sensíveis para mediadores inflamatórios, como BRADICININA - então ele age inibindo essa ação
ação central - inibe passagem de impulsos dolorosos do SNPeriférico → SNC
em quais tipos de dores os AINES agem? cite exemplos de patologias
dor leve e moderada
- afecções inflamatórias, câncer
- dor pós operatória
quais os 5 efeitos adversos causados pelos AINES?
- distúrbios gastrointestinais
- insuficiência renal aguda
- aumento de PA e eventos cardiovasculares
- reações cutâneas
- broncoespasmo
qual o efeito adverso mais comum causado pelos AINES, explique como ocorre
DITURBIOS GASTRO INTESTINAIS
1. efeito mais comum 34-46%
2. age inibindo o mecanismo básico da cox-1
3. sinais e sintomas - dispepsia, constipação, náuseas, vômitos hemorragias e ulcerações
como solucionar o efeito adverso mais comum causado pelos AINES
- como resolver - análogos de prostaglandinas - MISOPROSTOL- cytotec - abortivo - ele age fazendo a proteção gástrica
como age o AAS no organismo
não seletivo, inibe IRREVERSIVELMENTE até terminar o efeito da cox 2
qual o medicamento utilizado como antiagregante plaquetário e cardioprotecao- sendo útil para pacientes acometidos por infarto evitando a formação de trombos
AAS - aspirina
como age o AAS sendo antiagregante plaquetário
plaquetas, como não possuem núcleo, então não conseguem produzir cox 1 - possuem somente 1 suprimento do COX 1 - assim que a aspirina inibe a COX1 preciso esperar a síntese de plaquetas nova - 7-10 dias - nesse período então é inibido o tromboxano A2 - responsável por causar trombos, protegendo esses pacientes suscetíveis a formação de trombos
qual a dose utilizada de AAS em um paciente?
75-100mg 1 x ao dia
quais os 4 efeitos adversos do uso da AAS
- disturbios GI
- salicismo - efeito tóxico do salicilato
- Síndrome de Reye
- potencializa a varfarina
O que é a Síndrome de Reye e como é causada?
Geralmente é efeito adverso do AAS
causa encefalopatia hepática grave: deterioração da função cerebral que ocorre em pessoas com doença hepática grave, porque substâncias tóxicas normalmente eliminadas pelo fígado se acumulam no sangue e chegam ao cérebro.
O que a potencialização da Varfarina pode causar? Qual o medicamento que realiza essa potencialização
pode causar sangramento
AVE hemorrágico
antagoniza os anti-inflamatórios- CUIDADO com pcte hipertensivo
antagoniza uricosuricos - não usar em pcte com gota
quais os 2 efeitos farmacológicos do uso do paracetamol/acetaminofeno
analgésico e antipirético
qual a via de administração do acetaminofeno
administração via oral
qual o principal efeito adverso do uso do paracetamol, conhecido como acetaminofeno, explique porque ocorre
- causa lesão HEPÁTICA grave
PORQUE?
- metabolizado no fígado
- gera metabólito NAPQI - metabolizado no sistema da glutationa
- caso tome dose muito elevada ele age causando necrose da células do fígado
- usada para tentativa de suicídio
o que são os coxibes e porque foram retirados do mercado
eram até então seletivos do COX1, mas foram retirados por causar efeitos adversos
quais os 5 efeitos adversos dos coxibes que os fizeram ser retirados do mercado
- efeitos cardiovasculares
- formação de trombos
- distúrbios GI - ulceras pre existentes - pode evoluir com hemorragia fatal
quais os 3 coxibes mais conhecidos?
celecoxib
etoricoxibe
parecoxibe
qual a posologia utilizada para o acetaminofeno e qual sua dose máxima
500
750
1G
a cada 6h
DOSE MAX - 4G por dia
qual o medicamento relacionado com agranulocitose e antiespasmódico
dipirona - metamizol
qual a posologia utilizada para o metamizol (dipirona)
500-1g a cada 6-8h
qual a dose máxima do ibuprofeno por dia
2400mg
qual a posologia utilizada para o ibuprofeno
400-600mg 6-8h
qual medicamento utilizado em processos reumatológicos e tecidos moles e qual a dose indicada
diclofenac
50mg a cada 8h
o que são tecidos moles do corpo?
vasos sanguíneos, vasos linfáticos, músculos, tecido gorduroso, aponeuroses, tendões, nervos e os tecidos sinoviais (revestimento das articulações)
o que são doenças reumaticas, cite 2 exemplos
que acometem o sistema locomotor
fibromialgia e osteoartrite
qual a posologia utilizada para o ketorolac/trometamol
analgésico de alta potência
20mg a cada 8h
dose máxima do trometamol - cetorolaco
90mg por dia
idosos - 60mg
qual o efeito farmacológico do piroxicam
anti inflamatório e analgésico para processos reumatológicos
posologia para piroxicam
20mg dia
