antifúngicos Flashcards
1
Q
EQUINOCANDINAS
A
- EJEMPLOS
caspofungina, micafungina, anidulafungina - TRATAMIENTO
activas frente a todas las cándidas excepto a C.parapsilosis
no activas frente a Criptococo
no muy eficaces contra los hongos filamentosos, solo levaduras - MECANISMOS DE RESISTENCIA A EQUINOCANDINAS
mutan la diana: b-d-glucano sintetasa - FARMACOCINÉTICA
baja biodisponibilidad (IV)
no se elimina por la orina
mala penetración en LCR
mala penetración vítrea
CASPOFUNGINA ajustar dosis si hay insuficiencia hepática - TOXICIDAD
poco tóxicas en general - PK/PD
concentración-dependiente - BIOFILM
lo disminuyen rápidamente
2
Q
AZOLES
A
- EJEMPLOS
fluconazol, voriconazol, isavuconazol, posaconazol, itraconazol - TRATAMIENTO
FLUCONAZOL: activa frente a Candida y Criptococo excepto C. Krusei y C.Glabrata
demás azoles: excepto C.glabrata
activos frente a hongos filamentosos EXCEPTO FLUCONAZOL!
ISAVUCONAZOL actividad frente a todos los hongos excepto FUSARIUM!!
tratamiento normal de la Aspergillosis y hongos dimórficos - MECANISMOS DE RESISTENCIA A AZOLES
bombas de expulsión - FARMACOCINÉTICA
FLUCONAZOL, VORICONAZOL: 95-96% biodisponibilidad. Oral.
POSACONAZOL: food effect
FLUCONAZOL único eliminado por orina
penetración en LCR
penetración vítrea
VORICONAZOL ajustar dosis en caso de cirrosis
VORICONAZOL IV (NO oral) ajustar dosis en caso de insuficiencia renal (toxicidad ciclodextrina) - TOXICIDAD
hepatotóxicas, interacciones
VORICONAZOL: alucinaciones visuales y auditivas por neurotixicidad, nefrotoxicidad, fototoxicidad
rango terapéutico 1-6 - PK/PD
mixtos - BIOFILM
NO
3
Q
POLIENOS
A
- EJEMPLOS
anfotericina B, nistatina - TRATAMIENTO
no resistencia de levaduras
no tan efectivo contra filamentosos
tratamiento normal de Criptococo y Mucor - FARMACOCINÉTICA
baja biodisponibilidad. IV.
inyección intravesical C.glabrata
baja penetracion LCR
no se elimina por la orina
mala penetración vítrea (inyección ocular) - TOXICIDAD
hepatotoxicidad, nefrotoxicidad, infusión (escalofríos, parada respiratoria) - PK/PD
concentración dependiente - BIOFILMS
si vamos subiendo dosis lo destruye
4
Q
INHIBIDORES DE LA PARED CELULAR
A
EQUINOCANDINA
5
Q
INHIBIDORES DE LA MEMBRANA CELULAR
A
AZOLES
POLIENOS
TERBINAFINA
6
Q
INHIBIDORES SÍNTESIS DNA
A
FLUCITOSINA
7
Q
hongo resistente a todos
A
SCEDOSPORIUM
