Antidepresivos noradrenergicos y serotoninergicos-especificos (ANSE): Mirtazapina

Question 1

Mecanismo de acción:

Answer 1

-Doble mecanismo de acción
-Antagoniza 5HT2, 5HT3 y
se estimula 5HT1
-Antagoniza alfa 2
-Agonismo por H1 (sedación)

Question 2

Farmacocinetica
Liberación:

Answer 2

V.O

Question 3

Farmacocinetica
Absorción:

Answer 3

Gastrointestinal, F 50%, Cmax 2 hrs, estado de equilibrio en 7-14 días y máximo 4 semanas

Question 4

Farmacocinetica
Distribución:

Answer 4

UPP 85%, VAD 107 L

Question 5

Farmacocinetica
Metabolismo:

Answer 5

Hepático por destilación e hidroxilación por CYP1A2, 2D6, 3A4, metabolito desmetilmirtazapina (activo)

Question 6

Farmacocinetica
Eliminación:

Answer 6

75% orina, 15% heces,
aclaraciónplasmática 31 l/hr, T1/2 20-40 hrs

Question 7

Aplicaciones clínicas:

Answer 7

-Alternativa en trastorno depresivo mayor
-Pensamientos o comportamientos suicidas

Question 8

Contraindicaciones:

Answer 8

-Vigilar durante la lactancia (sedación del bebé)
-Hipersensibilidad.
-Uso concomitante con IMAO.

Question 9

Efectos adversos:

Answer 9

-Aumento de peso
-Somnolencia
-Sedación
-Cefalea
-Letargia

Question 10

Interacciones:

Answer 10

-Potencia sedación de: benzodiazepinas y otros sedantes.
-Potencia depresión de: alcohol.
-Disminuir dosis con: inhibidores potentes de CYP3A4,

Question 11

FDA:

Answer 11

C