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FARMA III PARCIAL I-19 > ANTIDEPRESIVOS (incompleto) > Flashcards

ANTIDEPRESIVOS (incompleto) Flashcards

1
Q

Fisiopatología de la depresión.

A

-Hipótesis de la monoamina: serotonina, noradrenalina, dopamina.

En condiciones normales existe una neurona pre sináptica que contiene vesículas con serotonina, existe un espacio intersináptico y una neurona postsináptica con receptores.

  • Existe un equilibrio entre los NT y el efecto que tiene en la neurona postsináptica.
  • En la depresión existe una depleción de la concentración de los NT pre sinápticos, que al liberarse estimularían muy poco la neurona postsináptica.
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2
Q

Clasificación de los antidepresivos.

A

Primera generación.

Segunda generación.

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3
Q

Clasificación de los antidepresivos de primera generación.

A
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). *No son de primera línea.
  • Antidepresivos tricíclicos.
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4
Q

Clasificación de los antidepresivos de segunda generación.

A
  • Inhibidores selectivos de la recaptura de serononina (ISRS).
  • Inhibidores selectivos de la recaptura de serononina-noradrenalina (IRSN).
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5
Q

Síntomas de la depresión

A 
Ansiedad.
Tristeza.
Anhedonia.
Aislamiento social.
Falta de motivación.
Pérdida del libido.
Anorexia.
Hiperfagia--> Aumento de peso.
Fatigabilidad.
Insomnio.
Estreñimiento.
Xerostomía.
Cefalea.
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6
Q

Síntomas de depresión mayor

A

Presencia de 5 o más síntomas durante 2 años.

  • Deterioro social o laboral.
  • Estado depresivo la mayor parte del día.
  • Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas las actividades.
  • Pérdida o aumento importante de peso.
  • Insomnio o hipersomnia.
  • Agitación o enlentecimiento psicomotores.
  • Fatiga.
  • Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivo.
  • Disminución de concentración.
  • Pensamientos recurrentes de muerte, suicidas o tentativa de suicidio.
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7
Q

Síntomas de un episodio maniaco

A
  • Estado de ánimo anormal y elevado, expansivo o irritable, durante 1 semana.
  • Autoestima exagerada o grandiosidad.
  • Disminución de la necesidad de dormir.
  • Verborrea.
  • Fuga de ideas.
  • Distraibilidad.
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8
Q

Lapso de espera terapéutico de los antidepresivos

A

3-4 semanas

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9
Q

Clasificación ISRS

A 
Fluoxetina --> CCSS
Sertralina.
Fluvoxamina.
Escitalopram.
Paroxetina.
Ciralopram
Venlafaxina.

-La fluoxetina no es un recapturador selectivo de serotonina, pues actua tambien sobre NE.

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10
Q

Antidepresivos usados para tratamiento del estrés postraumático

A

Sertralina

Paroxetina.

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11
Q

Tx para síndrome premestrual y para impedir manifestaciones vasovagales en postmenopáusicas

A

Sertralina

Paroxetina.

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12
Q

En qué pacientes no se debe usar la Fluoxetina?

A

Adultos mayores.

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13
Q

Indicaciones fluoxetina

A

Pacientes con sintomas depresivos y que presenten hipresomnia, retardo psicomotor, apatia y fatiga.

EA: perdida de peso los primeros 6 meses, pero luego recuperan.

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14
Q

Indicaciones sertralina

A

Pacientes con sintomas depresivos, ansiosos, bajos de energia y que presenten depresiones psicoticas.

El OH aumenta los niveles de dopamina.

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15
Q

Indicaciones Paroxetina

A

Ansiedad !!!!

Sedante.

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16
Q

EA paroxetina

A

Disfunción erectil. Inhibe 2D6

17
Q

Indicaciones Fluvoxamina

A

Ansiolítico.

TOC

18
Q

Antidepresivo ideal para adultos mayores

A

Citalopram

Desvenlafaxina

19
Q

Indicaciones y EA citalopram

A

Sedante: Citalopram > escitalopram.
Ansiedad
ADULTOS MAYORES

EA:
Ansiedad
Ataques de pánico
Agitación
Intento de suicidio en jóvenes.Acatisia
Parkinsonismo
Disfunción sexual
20
Q

Clasificación ISRN

A

Venlafaxina
Desvenlafaxina
Duloxetina

Actuan sobre las 3 vias monoaminicas: serotonina, dopamina, NE.

21
Q

Indicaciones de la Duloxetina

A

Depresión
Ansiedad
Síndromes dolorosos!!
-Fibromialgia, neuropatías: DM o postherpética.!!!!!!

*Recordar que la pregabalina también es indicada para los dolores neuropáticos.

22
Q

EA Duloxetina

A

Estimulación beta1 y beta 2: activación motora, tremor

Estimulación NE en la amigdala y corteza límbica: agitación y ansiedad.

Cambios en FC, PA

23
Q

Lapso terapeutico para que se manifieste de manera evidente una respuesta terapeutica con los antidepresivos

A

3-4 SEMANAS

Luego sigue una fase de sosten entre 6-12 meses

24
Q

Diferencias entre venlafaxina y desvenlafaxina

A

La venlafaxina tiene mayor potencia sobre 5HT que por NE, a diferencia de las dsesvenlafaxina.

La venlafaxina es sustrato del CYP 2D6, la desvenlafaxina NO.

Desvenlafaxina en adultos mayores

25
Q

Ejemplo de desinhibidores sobre la serotonina y NE

A

Bupropion

26
Q

Indicaciones bupropion

A

Efectos sobre NE y Dopamina.

Efecto sobre sesaciòn de fumado. Pacientes deprimidos que quieran dejar de fumar!!!!!

27
Q

Ejemplos de antidepresivos triciclicos (ADT)

A

Tx Depresion mayor!!
Actuan sobre 5HT: bloquean SERT, aumentando la disponibilidad de serotonina.

Amitriptilina.
Clomipramina.
Doxepina.
Imipramina.
Trimipramina.
Nortriptilina (Mejor tolerada)
28
Q

PERLAS DE LOS ANTIDEPRESIVOS

A

ISRS generalmente son usados de inicio.

ADT e IMAO son de 2da o 3er linea.

Bupropion util en depresion caracterizada por falta de energia y enlentecimineto psicomotor. Ademas para dejar de fumar.

Venlafaxina y desvenlafaxina son utiles en la depresion grave

29
Q

Tx comun para Parkinson

A

Levodopa + carbidopa

Levodopa + IMAO

FARMA III PARCIAL I-19 (8 decks)

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