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FARMA III PARCIAL I-19 > ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS. > Flashcards

ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS. Flashcards

1
Q

Signos somáticos del trastorno de ansiedad

A
  • Temblor.
  • Contracciones.
  • Agitación.
  • Dolor de espalda.
  • Cefalea.
  • Tensión muscular.
  • Disnea.
  • Hipeventilación.
  • Fatigabilidad
  • Respuesta de -sobresalto
  • Hiperactividad vegetativa.
  • Rubefacción y palidez.
  • Taquicardia.
  • Palpitaciones.
  • Sudoración, manos frías.
  • Diarrea.
  • Xerostomía.
  • Polaquiuria
  • Parestesias.
  • Dificultad para deglutir
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2
Q

Síntomas psicológicos del trastorno de ansiedad.

A
  • Sensación de terror.
  • Dificultades de concentración
  • Hipervigilancia
  • Insomnio
  • Disminución de la libido
  • “Nudo en la garganta”
  • Molestias de estómago (estómago revuelto).
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3
Q

Drogas que se asocian a trastorno de ansiedad

A

Intoxicación por:

  • Anfetaminas.
  • Cafeína.
  • Cannabis.
  • Cocaína.
  • Alucinógenos.

Abstinencia del alcohol, cafeína, opiáceos y antihipertensivos.

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4
Q

Dx diferenciales del trastorno de ansiedad

A
  • SCA.
  • Síndrome de Hipeventilación.
  • Hipoglicemia.
  • Hipertiroidismo.
  • Síndrome Carcinoide.

El Dx de trastorno de ansiedad se hace cuando se logran descartar las fallas orgánicas que puedan explicar estos síntomas.

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5
Q

Definición de sedante

A

fármaco que disminuye la actividad, modera la excitación y calma a la persona que lo recibe

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6
Q

Definición de hipnótico

A

Fármaco que produce somnolencia y facilita el inicio y el mantenimiento de un estado de sueño que se parece al sueño natural en sus características EEG y del cual la persona puede despertar fácilmente

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7
Q

Trastorno de ansiedad más frecuente

A

Las fobias.

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8
Q

Definición de fobia

A

Disparo irracional o respuesta ante un estímulo que es normal, no es amenazante o una amenaza desconocida.

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9
Q

Definición de miedo

A

Disparo irracional o respuesta ante un estímulo que SÍ es normal.

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10
Q

Los ansiolíticos actúan sobre receptores _____

A

GABA

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11
Q

Las BZD, BBT y los hipnóticos Z actúan sobre receptores

A

GABA.

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12
Q

Efectos centrales de las BZD

A
  • Sedación.
  • Hipnosis.
  • Disminución de la ansiedad.
  • Relajación muscular.
  • Amnesia anterógrada.
  • Actividad anticonvulsiva.
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13
Q

Efectos periféricos de las BZD

A
  • Vasodilatación coronaria (dosis terapéuticas).

- Bloqueo neuromuscular (dosis muy altas)

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14
Q

Por qué las BZD son Tx de elección en trastorno de ansiedad y no los BBT como en los 70s?

A

Las BZD no generan el mismo grado de depresión neuronal ni la misma profundidad hipnótica que los BBT.

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15
Q

Clasificación de las BZD

A
  • Acción breve (Vm <6h).
  • Acción intermedia (Vm 6-24h)
  • Acción prolongada. (Vm >24h)
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16
Q

Clasificación de las BZD de acción breve

A
  • Triazolam

- Midazolam

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17
Q

Clasificación de las BZD de acción intermedia

A
  • Alprazolam*
  • Clonazepam*
  • Clordiazepóxido
  • Lorazepam*
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18
Q

Clasificación de las BZD de acción prolongada

A
  • Diazepam*
  • Bromazepam*
  • Clobazam.
  • Clorazepato.
  • Flurazepam.
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19
Q

EA BZD

A
  • Diarrea.
  • Epigastralgia.
  • Confusión.
  • Amnesia anterógrada.
  • Somnolencia.
  • Letargo.
  • Tolerancia.
  • Hipotonía.
  • Disartria.
  • Mareos.
  • Euforia.
  • Alucinaciones.
  • Sonambulismo.
  • Comportamiento hipomaníaco.
  • Reacciones de desinhibición: agresividad, hostilidad.
  • Paranoia.
  • Dependencia.
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20
Q

BZD usada para violaciones.

A

Flunitrazepam

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21
Q

Indicaciones del Alprazolam

A

Trastorno de ansiedad con o sin agorafobia.

Ataques de pánico.

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22
Q

Indicaciones clordiazepóxido.

A

Tx abstinencia por OH.

TAG

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23
Q

Indicaciones clonazepam

A
  • Trastornos convulsivos.
  • Tx complementario manía aguda.
  • Trastornos cinéticos y motores.
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24
Q

Indicaciones Diazepam

A
  • Trastorno ansiedad Generalizada (TAG).
  • Estado epiléptico
  • Relajación del músculo esquelético,
  • Premedicación anestésica.
  • Tx abstinencia OH
  • Convulsiones en niños
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25
Q

Indicaciones de Flurazepam, Triazolam, Temazepam y Estazolam

A

Insomnio

26
Q

Indicaciones Lorazepam

A

Trastornos por ansiedad.
Medicación preanestésica (más seguro en AM).
Indicado en adultos mayores.

27
Q

Indicaciones Midazolam

A

medicación preanestésica y transoperatoria

Gastroscopías

28
Q

Definición de abstinencia

A

Síndrome específico de una sustancia que ocurre tras suspender o reducir la cantidad de la droga, medicamento o sustancia utilizados de forma regular durante un periodo largo

29
Q

Definición de dependencia

A

Uso repetido de una droga, con dependencia física o sin ella. La dependencia física es un estado fisiológico alterado motivado por la administración reiterada de la droga, cuyo cese da lugar a un síndrome específico.

30
Q

Síntomas del Sd de abstinencia

A
  • Náuseas, vómitos, malestar general y debilidad.
  • Hiperactividad vegetativa
  • Ansiedad, irritabilidad
  • Aumento de la sensibilidad a la luz y el sonido
  • Temblor tosco, insomnio intenso
  • Crisis convulsivas
31
Q

Síntomas de intoxicación por BZD

A
  • Habla entrecortada, falta de coordinación.
  • Marcha inestable.
  • Alteración de la atención o de la memoria.
32
Q

Clasificación de los Hipnóticos Z

A
  • Zolpidem.
  • Zaleplón.
  • Zoplicona.
  • Eszoplicona.

Conocidos como los agonistas de receptores de BZD

33
Q

¿Por qué los hipnóticos Z reemplazaron a las BZD en Tx de insomnio?

A
  • No producen resaca.

- Menor potencial de dependencia y abuso.

34
Q

Mecanismo de acción Zolpidem

A

Efectos agonistas sobre receptores GABA.

Escaso efecto en las etapas del sueño en seres humanos y esto es sumamente beneficioso pues entre menos las afecte, más pueden simular un patrón de sueño natural.

Acorta la latencia del sueño y prolonga el tiempo de sueño total en pacientes con insomnio.

35
Q

Indicaciones Zolpidem

A

Tx del insomnio a CORTO PLAZO.

36
Q

EA zolpidem

A

Al suspender Tx puede generar insomnio rebote.
Dosis hipnóticas: hipoxia, hipercapnia.

NO GENERA TOLERANCIA

Al igual que las BZD, producen depresión respiratoria greve al coombinar con OH.

37
Q

Dosis Zolpidem

A

5-10mg

38
Q

Mecanismo de acción de la Eszoplicona

A

Ejerce efectos promotores del sueño a través de una intensificación del receptor de GABAa.

39
Q

Indicaciones Eszoplicona

A

Tx insomnio a LARGO PLAZO

40
Q

EA Eszoplicona

A

Leve abstinencia.
Ansiedad.
Náuseas.
Disgeusia (sensación anómala del gusto).

NO GENERA TOLERANCIA.

41
Q

Mecanismo de acción del Flumazenil

A

Antagonista competitivo y regulador alostérico por receptor de GABA.

Antagoniza los efectos electrofisiológicos y conductuales de las BZD.

SOLO IV.

42
Q

Indicaciones Flumazenil

A

Sobredosis BZD.
Reversión efectos sedantes producidos en la anestesia general en producidos en la anestesia general en pacientes postquirúrgicos.

NO ES EFECTIVO EN PACIENTES CON SOBREDOSIS POR BBT O ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, O CON USO CRÓNICO CON BZD

43
Q

Dosis flumazenil

A

1mg durante 1-3min.

Metabolismo Hepático.

44
Q

EA flumazenil

A

Convulsiones al usarse en pacientes con contraindicaciones.

45
Q

Ejemplo de un congéner de la melatonina.

A

Ramelteón.

46
Q

Clasificación del Ramelteón

A

Análogo tricíclico sintético de la melatonina.

47
Q

Mecanismo de acción del Ramelteón.

A

Se une al receptor de melatonina MT1 (favorece el sueño) y MT2 (cambia el horario del ciclo circadiano) en el núcleo supraquiasmático.

48
Q

Indicaciones del Ramelteón.

A

Tx de insomnio, especialmente en dificultades para iniciar el sueño.

Insomnio transitorio y crónico.

49
Q

Indicaciones de los BBT

A

Sedación preoperatoria.
Convulsiones
Insomnio (ya no se da).

50
Q

Ejemplo de BBT

A

Pentobarbital.* (Acción corta 3-8h)
Fenobarbital.* (Acción prolongada)
Secobarbital.(Acción corta 3-8h)
Tiopental.(Acción ultra corta 5-15min)

Amobarbital. (Acción corta 3-8h)
Butobarbital. (Acción corta 3-8h)
Mefobarbital. (Acción corta 3-8h)
Metohexital. (Acción ultra corta 5-15min)

*Los más usados.

51
Q

EA BBT

A 
Dependencia.
Euforia.
Depresión SNC.
Distorsiones del estado de ánimo, alteración del juicio y de las destrezas motoras finas.
Depresión respiratoria.
Náuseas.
Vómito.
Diarrea.
Excitación paradójica.
Edema.
Exantema,
Delirio.
Aumenta síntesis de porfirinas.
52
Q

Contraindicaciones BBT

A

Porfiria intermitente aguda.

Insuficiencia pulmonar.

53
Q

La dosis letal de los BBT por lo general es cuando se ingiere una dosis >___ veces la dosis hipnótica. Con alcohol la dosis letal baja.

A

10

54
Q

Clasificación de la buspirona

A

Ansiolítico, no relacionado estructuralmente con las benzodiacepinas, barbitúricos u otros agentes ansiolíticos.

Único que no actúa sobre receptores GABA

55
Q

Mecanismo de la buspirona

A

Agonista parcial o antagonismo/agonismo mixto en los receptores de serotonina o H-HT1A.

56
Q

Indicaciones de la buspirona

A

Trastorno de ansiedad generalizada.

57
Q

EA buspirona

A

Mareos.
Somnolencia.
Náuseas.
Sd inquietud con nerviosismo.

58
Q

Indicaciones Amobarbital

A

Insomnio.
Sedación preoperatoria.
Urgencias convulsivas.

59
Q

Indicaciones secobarbital

A

Insomnio.

Sedación preoperatoria.

60
Q

BBTs de acción ultra corta (5-15 min)

A

Metohexital.

Tiopental.

61
Q

BBT de acción prolongada.

A

Fenobarbital.

FARMA III PARCIAL I-19 (8 decks)

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