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Farma > Antidepresivos > Flashcards

Antidepresivos Flashcards

1
Q

Antidepresivos efecto agudo

A

incrementar serotonina y norepinefrina (ISRS, IRSN, IMAO)

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2
Q

Antidepresivos efecto cronico

A

Incrementar BDNF (factor neurotrofico devivado del cerebro)
4-8 sem
Estres cronico baja niv de BDNF

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3
Q

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS)

A
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4
Q

Mecanismos generales antidepresivos

A

La mayoría actuan sobre vías de NE y de la 5HT
Lapso terapéutico -4 semana

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5
Q

Propiedades generales de antidepresivos

A

Depresión, respuesta terapéutica del 50-80%
Usarse en conjunto con terapia psicológica
Trastorno de ansiedad, TOC, TDAH, dolor neuropatico

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6
Q

Familias de antidepresivos

A

Mas usados: ISRS (SSRI), e IRSN (SNRI)
Menor uso IMAO

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7
Q

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS)

A

Sertralina, fluoxetina
Paroxetina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram

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8
Q

Mecanismo accion ISRS

A

Inhibición SERT (transportador de 5HT) incremento de 5HT en la hendidura

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9
Q

Cuando usamos ISRS

A

Depresión mayor, TOC, ansiedad, TEPT
Postmenopausia, Sx disforico premenstrual, bulimia

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10
Q

Interacciones medicamentosas ISRS

A

PELIGRO: IMAO, extasis
Riesgo de sx serotoninergico
Vigilar con otros seratoninergicos: tramadol, triptanos
Antiarritmicos C1

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11
Q

Efectos adversos ISRS

A

Insomnio, irritabilidad, somnolencia, mareos, cefalea, fatiga, anorexia, disminución de libido, prob. Eyaculatorios, prolongación QT, alteraciones GI
Sx seratoninergico, sx de abstinencia

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12
Q

Ciproheptadina sx setaroninergico

A

Bloquea serotonina

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13
Q

Inhibidores de la recaptura de serotonina y norepinefrina (IRNS)

A

Duloxetina, vanlafaxina

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14
Q

Mecanismo de accion IRNS

A

Inhibición de SERT (transportador de 5HT): incrementa 5HT en hendidura
Inhibición de NET (transportador de NA): incremento de NA en hendidura

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15
Q

Usos de IRNS

A

Depresión mayor, dolor neuropatico
Ansiedad, fibromialgia, lumbalgia, incontinencia urinaria, TOC, TEPT

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16
Q

Venlafaxina

A

No tiene efectos en CYP
Sustrato de 2D6

17
Q

Duloxetina

A

Metabolismo extenso en higado
Inhibidor de 2D6
Puede ser hepatotoxico

18
Q

EA IRNS

A

Similares a ISRS
Incremento de FC, palpitaciones y aumento de TA
Abstinencia

19
Q

Atípicos

A

Mirtazapina, bupropion

20
Q

Mirtazapina

A

Ant 5HT2a, 5HT3, alfa 2, H1
Indicaciones: depresión mayor grave, se puede combinar con ISRS, efectos sedantes
EA: aumento de peso, granulocitopedia

21
Q

Bupropion

A

Inhibidor de la recaptura por NET y DAT
Depresión mayor, suspension de tabaquismo
EA: incrementa riesgo de convulsiones

22
Q

Litio

A

Actúa sobre las vías intracelulares metabotropicas
Estabilizador de animo, trastorno bipolar, adyuvante en depresión mayor
Eliminación renal
EA: diabetes insípida nefrogenica, temor, hipotiroidismo

23
Q

Triciclicos

A

Imipramina, amitriptilina, nortriptilina

24
Q

Triciclicos mecanismo de accion

A

Mismo que IRSN
Inhibición de SERT (transportador 5HT) - aumento de 5HT en hendidura
Inhibición de NET (transportador NA) - aumento de NA en hendidura
Agonista de distintos receptores (adrenergicos, colinergicos, histaminergicos)

25
Q

Triciclicos indicaciones

A

Muy efectivos, depresión mayor, dolor neuropatico, profilaxis de migraña, nunca de primera linea por efectos adversos

26
Q

Triciclicos EA

A

Visión borrosa, sequedad de boca, aumento de peso, comportamiento maniático, sx seratoninergico
LETALES: cardiotoxico, convulsiones, coma
Ventana terapéutica estrecha

27
Q

Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO)

A

Isocarboxazida, selegilina

28
Q

IMAO mecanismo de accion

A

Inactivan de manera irreversible la MAO (esta metaboliza catecolaminas citosolicas)
Inducen aumento de 5HT, NA y DA
Isocarboxazida: no selectivo
Selegilina: selectivo MAOB

29
Q

IMAO indicaciones

A

Antiparkinsoniano
Ultima linea en depresión
Depresión atípica

30
Q

EA IMAO

A

Hipotension ortostatica
Sx seratoninergico
Crisis hipertensiva

Farma (10 decks)

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