Antibioticos

Question 1

Herpes: análogos de guanosina

Answer 1

Aciclovir y valaciclovir
Sistémico y tópico

Famciclovir y penciclovir
Tópico

Ganciclovir y valganciclovir

Foscarnet, cidofovir y fomivirsen

Question 2

Herpes: Aciclovir y valaciclovir — MA

Answer 2

Inhiben al ADN polimerasa viral
Herpes 1/2/varicella zoster
No tiene efecto en citomegalovirus

Question 3

Herpes: Aciclovir y valaciclovir — indicaciones/EA

Answer 3

Herpes genital y zoster (no eliminan al virus, disminuyen dolor y duración)
Encefalitis herpetica (aciclovir IV)
EA aciclovir: nefropatia (obstrucción por cristales), PTI, GI, eleva transaminasas

Question 4

Herpes: famciclovir y penciclovir — Indicaciones

Answer 4

Famciclovir — inactivo, profarmaco, buena biodisponibilidad oral
Penciclovir — activo, metabolito activo, mejor para presentación tópica

Question 5

Herpes: famciclovir y penciclovir — tipo de herpes

Answer 5

Famciclovir: h genital, h labial, h zoster
Peniciclovir: h labial

Question 6

Herpes: ganciclovir y valganciclovir — Indicaciones

Answer 6

Mismo mecanismo que aciclovir
Para citomegalovirus
Neumonía, rinitis, colitis por CMV
Profilaxis para CMV en transplante
Queraconjuntivitis herpetica

Question 7

Herpes: ganciclovir y valganciclovir — EA/ADME

Answer 7

ADME: administración IV

EA: neutropenia y trombocitopenia
SNC — cefalea, contusion, psicosis, convulsiones, coma
Resistencia: mutación viral de cinasa UL97

Question 8

Herpes: Foscarnet, cidofovir y fomivirsen — indicaciones

Answer 8

Inhibidor de DNA polimerasa
Retinitis por CMV
VHS 1 y 2 resistente a aciclovir
CMV en px con SIDA

Question 9

Herpes: Foscarnet, cidofovir y fomivirsen — EA

Answer 9

Nefrotoxicidad, cefalea, leucopenia, neutropenia, convulsiones
Resistencia: mutación viral de DNA polimerasa

Question 10

Farmacos de la gripe

Answer 10

Oseltamivir, zanamivir
Amantadina y rimantadina

Question 11

Gripe: oseltamivir y zanamivir — Indicaciones

Answer 11

Inhibe neuroaminidasa
Para multiples cepas de influenza
Oseltamivir: VO (EA gastricas)
Zanamivir: inhalado (EA bronco espasmo, no en asma ni EPOC)

Question 12

Gripe: oseltamivir y zanamivir — grupos

Answer 12

Oseltamivir: px arriba de 1 año
Zanamivir: px arriba de 7 años

Grupos de riesgo: niños, ancianos, embarazadas

Question 13

Gripe: amantadina y rimantadina

Answer 13

Inhiben canal proteoico M2 virico
Antes en influenza, hoy hay mucha resistencia
Ya no son eficientes

Question 14

Hepatitis: tenofovir

Answer 14

A nucleotico
Inhibe transcriptasa inversa
VHB primera linea
VIH coadyuvante
EA: diarrea, astenia, nausea, casos raros de acidosis

Question 15

Hepatitis: lamivudina

Answer 15

A nucleosido
Inhibe transcriptasa inversa
VHB (75% resistencia vírica despues de 5 años de tx)
No debe usarse mas
EA: hepatitis fatal, acidosis

Question 16

Hepatitis: interferones — peginterferon alfa 2a

Answer 16

Aumenta linf t citotoxicos y macrófagos
VHC y VHB
Tx de infeccionen crónica de VHC y VHB
EA: MUCHAS— cefalea, fatiga, fiebre, mialgias, neutropenia, artralgia, cx neuropsiquiatricos, autoinmunes o isquémicos mortales

Question 17

Hepatitis: rivabirina

Answer 17

Inhibe formación de ARN mensajero
Bronquiolitis y neumonía por VSR
Infección crónica por VHC

EA: hemólisis, mielosupresion
Por via inhalatoria: apnea, Neumotorax, paro cardiaco, teratogenico y embriotoxico
En embarazadas NO nebulizaciones

Question 18

Hepatitis: glecaprevir y pibrentasvir

Answer 18

Reduce replicacion viral (inh de proteasa NS3/4A) y ensamblaje de viriones (NS5A)
Para VHC
Infección crónica por VHC
EA: cefalea, fatiga, nausea, hiperbilirrubinemia, diarrea, plurito,
Puede reactivar enfermedad por VHB con consecuencias fatales

Question 19

VIH