ANTICOAGULANTES PARENTERALES Flashcards
ANTICOAGULANTES
Antitrombóticos que inhiben factores de coagulación.
ANTICOAGULANTES PARENTERALES
Heparinas de alto peso molecular o no fraccionada
Heparinas de bajo peso molecular
Producidas naturalmente por mastocitos y basófilos. Facilitan velocidad de reacción entre Antitrombina III y sus factores (II, X, IX, XI, XII). Necesitan secuencias de sacudidos en 2 aa.
EL TAMAÑO DE LA HEPARINA NO PERMITE INACTIVAR II o X DENTRO DE UN TROMBO FROMADO
HEPARINAS DE ALTO PESO
Mecanismo
Facilitan velocidad de reacción entre Antitrombina III y factor II
HEPARINAS DE ALTO PESO
Farmacocinética
Parenterales IV flujo continuo.
SC inicio 1-2 horas para Heparinizar.
Depolimerización por enzimas endoteliales y de Macrófagos (uso en renales)
Union a proteinas: Vitronectina, fibronectina, FP4, etc. Variabilidad en respuesta del paciente -> Seguimiento con TPT. >35 hay efecto, se busca que sea 1.5-2.5 veces el valor normal.
HEPARINAS DE ALTO PESO
Efectos adversos y contraindicaciones
Sangrado: Seguir con TPT. Trombocitopenia: <150.000 o mitad de lo que tenía. Tienden a trombosis por union con FP4 que induce IgG. (CI de por vida) Osteoporosis: >6 meses Hipercalemia Hipersensibilidad
CI: Alergia o Trombocitopenia
HEPARINAS DE BAJO PESO
Enoxaparina Dalteparina Nadroparina Reviparina Tinzaparina Ardeparina Fondaparinux
HEPARINAS DE BAJO PESO
Mecanismo
Facilitan velocidad de reacción entre Antitrombina III y factor X
HEPARINAS DE BAJO PESO
Farmacocinética
SC. Interacción menor con proteinas, cinética constante y predecible, no se hace seguimiento. Eliminación renal importante.
HEPARINAS DE BAJO PESO
Efectos adversos y contraindicaciones
Trombocitopenia
CI: Alergia o Trombocitopenia
ANTÍDOTO
Protamina: Inhibe Heparina uniéndose a ella; se usa en sobredosis. Ppalmente alto peso. IV.
