ANTICANCER DRUGS Flashcards
Definisi tumor & jenis2 tumor
Definisi
- Pembangkakan luar biasa pada bhgn bdn pertumbuhan luar tisu yg blh jadi benign / malignan
(1) Benign - tumor yg terbentuk dri pembahagian sel2 yg sma jenis scr tdk terkawal, tdk menyerang/memusnahkan tisu asal & tidak merebak ke tisu2 lain
(2) Malignan - tumor yg terbentuk akibat pembahagian sel tdk terkawal, menyerang dan memusnahkan tisu asal & boleh merebak ketmpt lain (metastasis) - jika tdk dirawat, blh menyebabkan kemorosotan & kematian sel tisu bdn
Definisi karsinogen
- Sebarang bahan yang boleh menghasilkan carcinoma (sel kanser terbentuk drp sel epithelium) pada tisu hidup.
- Sesetengah karsinogen tidak secara langsung menyebabkan kanser tetapi boleh menyebabkan kanser.
- Sesetengah karsinogen menyebabkan kanser jika anda mempunyai tahap pendedahan jangka panjang, tinggi.
- Contoh: Chemicals, microorganisms & radiations
Definisi metastasis
- Perebakan sel-sel kanser dari lokasi asalnya ke tisu atau organ lain (secondary).
- spread of cancer cells from their primary location (the organ in which the cancer began) to another region of the body,called metastatic cancer.
- Metastatic cancer is named based on the site where the cancer began.
- For example, if lung cancer spreads to the bones, it would not be called “bone cancer” but rather “lung cancer metastatic to the bones.
Definisi mutasi
- Perubahan pada struktur gene
- Most cancers are caused by acquired mutations.
Definisi analapsia
- Sel yang tiada pembezaan (differentiation). Hilang struktur dan fungsi sel.
Definisi kanser
- Sejenis penyakit yang serius dan berbahaya disebabkan oleh pembentukan sel (tumor) yang tidak normal yang membahagi secara yang tidak terkawal/invasif.
- Boleh merebak ke bahagian badan yang lain (metastasis).
- Juga dikenali sebagai neoplasma malignan.
Nyatakan ciri2 kanser
- Pembahagian tisu abnormal dan tidak terkawal.
- Boleh menembusi tisu sekitarnya yang menyebabkan sakit dan hilang fungsi.
- Boleh merebak ke bahagian badan yang lain melalui sistem darah dan limfa. (Metastasis)
- Dinamakan mengikut lokasi berlakunya kanser.
Contoh2 lokasi kanser
# Carcinoma - dari tisu epithelial, kanser kulit, nasofarink, paru2 # Sarcoma - dari tisu perantara, kanser tulang, rawan, otot # Limfoma - kanser pd tisu limfatik # Leukemia - kanser sel darah putih # Glioma - kanser otak # Hemangioma - kanser salur darah
Senaraikan faktor2 kanser
- Genetik, Gaya hidup, Merokok, Tidak aktif secara fizikal, Obesiti, Kurang pengambilan buah-buahan dan sayuran Alkohol - Jangkitan virus: HPV : kanser serviks Hep B : kanser hati
Nyatakan simptom awl kanser
(1) Pendarahan dari faraj yg berlaku antara tempoh hadi / slps menopos
(2) Perubahan pd pola membuang air besar
(3) Suara garau lbh dri 2minggu
(4) Benjolan pd payudara / sbrang perubhn yg diksn pd payudara
(5) Benjolan pd leher yg tdk wujud sblm ini
(6) Pndrhn yg luar biasa dri hidung / hilang pndengaran / telinga berdengung
(7) Ulser yg tdk smbuh / benjolan / tompok2 putih & merah dlm mult
(8) Sakit / ketidakselesaan pd perut yg berterusn
(9) Batuk yg berterusn & kahak berdarah
Senaraikan 3 cara rawatan kanser
- Pembedahan (untuk membuang tisu sel barah)
- Radiasi (menggunakan tenaga radian untuk membunuh sel kanser)
- Kemoterapi (penggunaan bahan kimia ubat antineoplasia untuk membunuh/merencat pertumbuhan sel kanser)
Jelaskan berkenaan pembedahan
- Rawatan utama bagi kebanyakan kanser, terutamanya jika ia di peringkat awal kanser.
- Terbahagi kepada banyak jenis melibatkan pembuangan tumor terbabit semata-mata, atau tumor bersama-sama dengan tisu di sekelilingnya.
- Dalam kes yang berada di peringkat akhir, pembedahan dilakukan hanya untuk mengurangkan simptom.
Jelaskan berkenaan radioterapi
- Rawatan radioterapi pula melibatkan penggunaan gelombang radio untuk membunuh kanser yang terbabit.
- Ia boleh digunakan secara bersendirian atau bersama dengan jenis rawatan yang lain.
Jelaskan berkenaan kemoterapi
- Sejenis rawatan yang menggunakan ubat untuk menyerang dan membunuh sel-sel kanser.
- Biasanya, rawatan ini diberikan untuk kes kanser yang sudah merebak atau di peringkat akhir.
- Kemoterapi adalah sejenis rawatan yang efektif
- Banyak kesan sampingan kerana ubat yang digunakan untuk membunuh sel-sel kanser turut menjejaskan sel-sel yang normal.
- Pesakit akan mengalami kesan-kesan seperti muntah, rambut
gugur, hilang kesuburan atau sakit kep
Nyatakan kategori2 anticancer agents
(1) Alkylating agents
(2) Antimetabolites
(3) Anticancer antibiotics
(4) Microtubule inhibitors
Nyatakan cth ubat bg Alkylating agents
A) NITROGEN MUSTARD
(Cyclophosphamide 1 g Injection, Cyclophosphamide 50 mg Tablet,
Chlorambucil 2 mg Tablet, Melphalan 2 mg Tablet, Melphalan 50 mg
Injection)
A) ALKY SULPHONATE
B) (Busulfan 2 mg Tablet, Busulfan 6 mg/ml Injection)
C) TRIAZINE (Dacarbazine 100 mg Injection)
D) ETHYLENEIMINE *
E) NITROSOUREAS *
Nyatakan cth ubat bg Antimetabolites
A)FOLATE ANTAGONIST
(Methotrexate 100mg/mL Injection & Methotrexate 2.5 mg Tablet &
Methotrexate 25mg/mL Injection )
B)PURINE ANTAGONIST
(Azathioprine 50 mg Tablet )
C)PYRIMIDINE ANTAGONIST
( 5-FLUOROURACIL, Cytarabine 100 mg/mL Injection
Nyatakan cth ubat bg Anticancer Antibiotics
1) Dactinomycin 500 mcg/ml Injection
2) Bleomycin 15 mg Injection
Nyatakan cth ubat bg Microtubule Inhibitors
A)VINCA ALKALOIDS (Vincristine Sulphate 1 mg/ml Injection, Vinblastine Sulphate 10 mg Injection) B) TAXANES (Azathioprine 50 mg Tablet )
Jelaskan Alkylating Agents
MOA :
- Menganggu proses pembahagian sel malignant
- Mengikat dengan DNA, memecah DNA & menghalang replikasi DNA.
- Bertindak secara Cell cycle Non-Specific (CCNS)
Cth ubat :
1) Cyclophosphamide 1 g Injection /
Cyclophosphamide 50 mg Tablet
2) Chlorambucil 2 mg Tablet
3) Melphalan 2 mg Tablet / Melphalan 50 mg Injection
4) Busulfan 2 mg Tablet / Busulfan 6 mg/ml Injection
5) Dacarbazine 100 mg Injection
Cont. Alkylating Agents
Side Effects :
- Nausea & vomiting, Diarrhea, Alopecia, Anorexia, Bone marrow depression, Anemia (↓ RBC)
Leucopenia (↓ WBC), Thrombocytopenia (↓ platlet)
Drug Interactions :
• Anti-gouts
Reduce anti-gout effects & increase serum uric acid
• Aminoglycosides (Antibiotic)
Increase risk of nephrotoxicity & ototoxicity
• Loop diuretics
Increase risk of ototoxicity
• Live viral vaccines
Decrease antibody response of the vaccine
Jelaskan berkenaan Antimetabolites
MOA :
- Mengganggu pelbagai fungsi metabolik sel , mengganggu fungsi sel normal.
- Nyahaktifkan enzim dan mengubah struktur DNA.
- Mengubah keupayaan DNA untuk mereplika.
- Bertindak secara Cell cycle Specific (CCS) - Kills actively dividing cells only
Cth ubat :
1) Methotrexate 100mg/mL Injection / Methotrexate 2.5
mg Tablet / Methotrexate 25mg/mL Injection
2) Azathioprine 50 mg Tablet
3) 5-fluorouracil
4) Cytarabine 100 mg/mL Injection
Cont. Antimetabolites
Side Effects :
- Nausea & vomiting, Thrombocytopenia, Fever & chills, Leucopenia, Rashes, Anemia
Stomatitis, Alopecia, Bone marrow depression, Diarrhea
Drug Interactions : Anti-gout - Increase serum uric acid Vitamin (contains folic acids) - Decrease the effects of methotrexate Other antineoplastics - Additive bone marrow depresssant effect Alcohol - Increase risk of hepatotoxicity NSAIDs - Severe methotrexate toxicity Live viral vaccines - Decrease antibody productions
Jelaskan berkenaan Anticancer Antibiotics
MOA :
- Tidak mempunyai keupayaan anti-infektif
- Mengganggu DNA & sintesis RNA , menghalang pembahagian sel -sel malignan.
- Bertindak secara Cell cycle Specific (CCS) - Kills actively dividing cells only
Cth ubat :
1) Dactinomycin 500 mcg/ml Injection
2) Bleomycin 15 mg Injection
Cont. Anticancer Antibiotics
Side Effects :
- Leukopenia, Nausea, Anaemia, Constipation, Thrombocytopenia, vomiting
Rectal bleeding, Pharyngitis, Mental depression, Weakness, Dizziness
Drug Interactions : •Digoxin Decrease the digoxin level •Cisplatin Increase risk of bleomycin toxicity •Other antineoplastics Pulmonary toxicity may occur Additive bone marrow depresssant effect •Live virus vaccine Decrease antibody response to virus •Aspirin, warfarin, heparin & NSAIDs Increase risk of bleeding
Jelaskan berkenaan Microtubule Inhibitors
MOA :
- Disrupting the formation of the mitotic spindle and inhibiting the microtubule formation by binding to
tubulin
- Specific for the M and S phases
- Causes blockage of glutamic acid utilization resulting in interference with nucleic acid and protein synthesis.
- Menganggu atau menghentikan pembahagian sel.
- Bertindak secara Cell cycle Specific (CCS) - Kills actively dividing cells only
Cth ubat :
1) Vincristine Sulphate 1 mg/ml Injection
2) Vinblastine Sulphate 10 mg Injection
Cont. Microtubule Inhibitors
Drug Interactions : - Other antineoplastics or radiation therapy Additive bone marrow depresssant effect - Digoxin Decrease serum level of digoxin Decrease therapeutic effects of digoxin - Phenytoin Decrease serum level of phenytoin
Side Effects :
- Depression • Anorexia, Dizziness, Diarrhea, Headache, Constipation, Metallic Taste, Bronchospasm,
Neurotoxicity, Alopecia, Dermatitis, Skin Blister, Skin Photosensitivity, Skin Rash
Amaran berjaga-jaga
SEMASA PENGENDALIAN
√ Mesti dilakukan dalam ‘Clean Room’ atau bilik bersih (mengikut piawaian yang ditetapkan).
√ Clean Room with negative pressure (to prevent air leakage from clean room).
√ Mesti memakai sterile jumpsuit, glove, mask, head cover, foot cover, safety google (untuk mengelakkan kemalangan).
√ Gunakan ‘luer lock syringe’ dan jarum (untuk mengelakkan tumpahan berlaku).
√ Gunakan saiz syringe yang sesuai (supaya isipadu ubat tidak melebihi ¾ syringe).
SEMASA PENGENDALIAN
√ Letakkan gauze sekeliling ampul semasa hendak mematahkan
ampul.
√ Gunakan ‘ventilated needles’ atau ‘filter needles’ untuk mengawal tekanan vial (untuk mengelakkan ubat terpercik keluar).
√ Gunakan peralatan yang ‘closed system’ dalam membekalkan ubat
(jika bilik bersih tidak mengikut piawai yang ditetapkan).
√ Contoh closed system Phaseal System.
SEMASA PENGANGKUTAN
√ Bila pihak stor terima ubat dari pembekal, pastikan tiada vial/
ampul yang pecah dalam kotak (gunakan glove sebelum pegang kotak).
√ Bila sediaan CDR (Cytotoxic Drug Reconstitution sudah siap, bekalkan ubat kepada wad dalam bekas ‘tool box’.
√ Pastikan staff nurse yang datang ambil ubat bawa bersama ‘Tool box’ tersebut (elak berlaku tumpahan di lantai).
√ Pastikan setiap tempat yang ada simpanan ubat sitotoksik mempunyai ‘spill kit’ (Jika berlaku tumpahan ubat, gunakan ‘spill kit’ tersebut untuk membersihnya dengan segera)