Antibio Flashcards
Qu’est-ce qu’un antibiotique?
Antimicrobien qui arrête la croissance qui tue une bactérie
Quelles sont les autres antimicrobiens et le type de microbe associé ?
- Antiviraux -> virus
- Antifongiques -> Champignons
- Antiparasitaires -> Parasites
Au canada, la maladie infectieuse et parasitaire est la …
9ème cause d’hospitalisation
Au monde, la … sont les maladies infectieuses?
la deuxième cause de décès
Qu’est-ce que l’antibiothérapie?
L’art d’utiliser les antibiotiques adéquatement en clinique (patiner = connaître mécanisme d’actions et principes de bases, hockey = tout mélanger en même temps)
Quelles sont les étapes lors d’une prescription d’antibiotiques?
1) Le patient a un syndrome infectieux
2) Évaluer selon l’état du patient et la maladie quelles sont les pathogènes les plus fréquents pouvant causé cette maladie
3) Donner des antibiotiques empirique adéquat si ce n’est pas possible d’avoir une confirmation des tests.
Qu’est-ce qui se passe par exemple en situation de pneumonie acquise en communauté?
1) Identifier les microorganismes les plus probables: S.pneumonia, H.influenza, M. catarralis
2) Traité avec de l’ampicilline ou Ceftriaxone
Quelles sont les deux choses importantes afin de guider les cliniciens dans le choix d’un ATB adéquats?
1) Identification de l’agent pathogène
2) Analyse de sensibilité aux antibiotiques
Parfois, il faut faire le choix avant même d’identifier le pathogène à 100%. C’est ce qu’on appelle un choix empirique.
Quelles sont les étapes pour faire l’identification ?
1) Avoir un spécimen clinique (recueil des expectorations, etc.)
2) Faire un examen direct du spécimen (coloration de Gram): permet savoir le genre par exemple
3) Confirmer le pathogène en question
Quelles sont les deux principaux tests permettant de confirmer l’identification du pathogène?
1) Culture
2) Biologie moléculaire
Qu’est-ce que permet l’examen direct ?
- Mettre en évidence les bactéries (voir un peu elle ressemble à quoi) : savoir que c’est une bille en amas = staphylocoque
- Avoir un résultat préliminaire (avoir une petite idée en tête)
Vrai ou faux: un test gram + induit une bactérie rose
Faux, bactérie bleu/violet
Quelles sont les étapes du test de Gram?
1) Fixation
2) Crystal violet
3) Iode (mordant)
4) Décolorisation (alcool)
5) Contre-colorant : safranine
La plupart des bacilles sont des … et la plupart des cocci sont des gram …
négatif
positif
Pourquoi est-ce que les gram négatif perdent le colorant alors que gram positif le garde?
Gram négatif = deux parois, mais plus mince avec moins de peptidoglycan dont absorbe moins efficacement la couleur (Crystal violet)
Gram positif = une parois, mais plus épaisse donc absorbe davantage la couleur
Quelles sont les principaux types de gram -?
- Entérobactérie
- Bacilles non fermentaire
- Anaérobie
Quelles sont les principaux types de gram +?
- Staphylocoque
- Streptocoque
- Enterocoque
(bactérie à coque)
Après combien de temps c’est possible de confirmer l’agent pathogène pour les bactéries plus facile à cultiver?
Prend environ 48 heures pour avoir une culture
De quoi dépend l’incubation?
Du métabolisme de la bactérie :
- Aérobie
- Anaérobie
Quelles sont les bactéries les plus difficiles à cultiver et pourquoi?
- Legionnella
- Chlamydia
- Clamydophila
Se sont des bactéries intracellulaire ou atypiques
Après avoir isolé le pathogène qu’est-ce qu’on fait habituellement?
- Profil de sensibilité aux ATB
Quelle est la méthode la plus utilisé pour faire un profil de sensibilité aux ATB?
- Méthode en disque : Place l’antibiotique dans une boite de Petri. Si la bactérie est capable de se profiler autour alors ça veut dire qu’il y a résistance à l’antibiotique
Expliquer la démarche d’un patient qui arrive avec un abcès cutané et qui veut être guéri?
1) Prélèvement d’échantillon à l’aide d’une tige pour pu superficiel
2) Faire un examen direct : petite boule amas = staphylocoque
3) Culture sur sang = permet savoir qu’il y a hémolyse de type b. + autre culture. Permet déduire que c’est S. aureus
4) Test de résistance à l’oxacilline (résistant)
Conclusion = SARM
Quel est le traitement pour un SARM ?
Vancomycine ou daptomycine