Anti-infectieux (Item 173)

Question 1

Quelle synthèse cible :

Béta-lactamine, glycopeptide, fosfomycine …?

Quinolones, sulfamides ?

Rifampicine ?

Aminosides, macrolides, cyclines, ac. fusidique ?

Answer 1

• synthèse de la paroi bactérienne
• synthèse de l’ADN bactérien
• synthèse de l’ARN bactérien
• synthèse de protéines bactériennes

Question 2

Lié au modes d’action vu avant, sur quels germes ces ATB ne sont-ils pas actifs :

• Bétalactamine ?
• Glycopeptide ?

Quels sont les ATB actifs sur les germes intraCaire ?

Quelle synergie d’action ont les bétalactamine et les aminosides ?

Answer 2

• Mycoplasmes : car dépourvu de paroi Cair
• BGN : car entouré d’une mb externe ne permettant pas le passage des mlc
• Macrolide, quinolones, cycline, rifampicine
• β-lactamine => destruction paroi bactérie => aminoside d’accéder à sa cible ribosomale

Question 3

Définition de la CMI ?

Answer 3

[c]° la +basse permettant d’inhiber la croissance bactérienne

Question 4

Comment dit-on que la souche est sensible, intermédiaire ou résistante par rapport à la CMI ?

Answer 4

Souche sensible : CMI <[c]° de l’ATB obtenues dans l’organisme avec des poso usuelles

Souche intermédiaire : CMI voisine des [c]° de l’ATB obtenues dans l’organisme avec des poso usuelles

Souche résistante : CMI >[c]° de l’ATB obtenues dans l’organisme avec des poso usuelles

Question 5

Quelles bactéries résistent naturellement aux C3G ? (2)

Quelles bactéries résistent naturellement aux aminosides ? (1)

Quelles bactéries résistent naturellement aux glycopeptides ? (1)

Quelles peuvent être les résistances acquises du streptocoque pneumoniae ? des entérobactéries ? des staphylocoques ?

Answer 5

• Listeria monocytogenes et entérocoques
• Anaérobies strictes
• BGN
• Streptocoque penumoniae : sensibilité diminuée aux pénicillines (resistance aux macrolides)
• Entérobactéries : amox
• Staphylocoques : resistance possible aux péni M