Anti hipertensivos II

Question 1

Bloqueadores de canal de Ca2+ e seus representantes

Answer 1

Bloqueiam os canais de Cálcio L, reduzindo o influxo de Ca2+ e diminuindo as pontes actina-miosina = relaxamento da musculatura vascular.

Di-hidropiridinas - tratamento de hipertensão - sufixo ipino (anlodipino, nifedipino, nitrendipino)

Não di-hidropiridinas - tratamento de arritmias (verapamil e diltiazem)

Question 2

Efeitos colaterais dos bloqueadores de Ca2+

Answer 2

rubor (por causa da vasodilatação), hipotensão (nifedipino tem o tempo de ação muito curto = 20 min) e edema de MMII (maior vasodilatação da artéria = veia não consegue drenar tão bem)

Question 3

Nitratos

Answer 3

-utilizados para tratamento de ICC, HAS e emergências hipertensivas.
-É um vasodilatador fonte de NO.

Question 4

Nitroprussiato de sódio

Answer 4

-É um nitrato
-Liberação direta de NO
-Via IV
-Usado em emergências hipertensivas (tempo de ação e de meia vida = minutos)
-Dilata artérias e veias

Question 5

Óxido nítrico (NO)

Answer 5

Promove vasodilatação

Question 6

Nitroglicerina

Answer 6

-Formulação: venosa, sublingual e transdérmica
-Efeitos colaterais: Hipotensão e cefaleia
-utilizado em emergências hipertensivas, ICC, EAP (isquemia), dor torácica (crises de angina).
-meia vida de 5 min e metabólito ativo por 40 min.
-contra indicado com o uso de sildenafil (aumenta os efeitos dos nitratos), hipotensão e hipertensão intracraniana

Question 7

Isossorbina

Answer 7

-É um nitrato
-Formulação enteral
-Boa absorção no TGI e biodisponibilidade
-Usados em Angina, HAS, ICC
-Para evitar o desenvolvimento de tolerânica, precisa deixar intervalos livres sem nitratos

Question 8

Hidralazina

Answer 8

-Vasodilatador arterial.
-Mecanismo: hiperpolarização de membrana (relaxamento), abertura de canais K+ (repolarização), inibição de liberação de Ca2+ (não há despolarização)
-Forma oral e venosa
-Meia vida de até 3h
-Metabolismo hepático
-Toxidade: Hipotensão, taquicardia, síndrome Lupus-like (condição semelhante a de Lupus induzida por drogas)
-Usos: HAS, ICC

Question 9

Farmacocinética dos bloqueadores de Ca2+

Answer 9

administração oral, tempo de início rapido (20 min a 2h), meia vida de 4 a 40h e degradação no fígado

Question 10

Intoxicação por nitroprussiato

Answer 10

esse medicamento é metabolizado para formar NO e cianeto, mas o cianeto só é metabolizado se houver reserva de enxofre no organismo. Quando não há essa reserva = intoxicação por acúmulo de cianeto = 72h = anorexia, náuseas, fadiga, desorientação e psicose tóxica.

Question 11

Dinitrato de isossorbida

Answer 11

-Via sublingual - atuação rápida/ sem efeito de primeira passagem - utilizado no caso de crise de angina.
-Tempo de meia via de 1h.

Question 12

Mononitrato de isossorbida

Answer 12

-Via oral.
-Tratamento de manutenção da angina.
-Tempo de meia vida de 3 a 4h.
-Predominância da dilatação venosa (sangue melhor distribuido no miocárdio).

Question 13

Medicamentos usados para emergência HAS

Answer 13

Nitroprussiato de sódio e nitroglicerina

Question 14

Específico para dilatação arterial X Não específico (dilatação de veia também) X predominante de dilatação venosa

Answer 14

BCC é hidralazina são específicos para artéria
Nitroprussiato de sódio não é específico
Mononitrato de isossorbida é predominante para as veias