Anti douleurs Pédiatrie

Question 1

Quelles sont les contre indications de la codéine chez les enfants ?

Answer 1

• Ne l’utiliser que chez l’enfant de plus de 12 ans, qu’après échec du paracétamol ou AINS
• Ne pas l’utiliser chez l’enfant de moins de 12 ans
• Ne pas l’utiliser après amygdalectomie ou adénoïdectomie
• Ne pas l’utiliser chez la femme qui allaite.

Question 2

V ou F : le Tramadol à une AMM chez les enfants à partir de 3 ans?

Answer 2

VRAI.
C’est une alternative à la codéine pour un traitement antalgique de palier 2.
Il existe des formes associées au paracétamol utilisable dès 12 ans avec effet synergique.

Question 3

V ou F :la nalbuphine peut être utilisée chez l’enfant de plus de 18 mois par voie IV en milieux intra-hospitalier ?

Answer 3

VRAI c’est un agoniste antagoniste.

Question 4

A partir de quel âge la morphine est utilisable en IV ou Per os ?

Answer 4

A partir de 6 mois.

On peut utiliser de l’hydromorphone à partir de 7 ans. De l’oxycodone à partir de 18 ans. Du Fentanyl transcutané à des tout petits dosages possible en pédiatrie.

Question 5

V ou F: aucun AINS par voie IV n’a d’AMM en pédiatrie ?

Answer 5

VRAI.

Kétoprofène IV pas avant 15 ans.

Question 6

Poso du paracétamol en Pédia ?

Answer 6

15mg/kg/6h sans dépasser 60mg/jour.

Question 7

V ou F : avant 4 mois, l’administration orale d’une solution sucrée associée à la succion est un moyen antalgique efficace ?

Answer 7

VRAI

Question 8

Anesthésie locale chez l’enfant : quel produit utiliser ?

Answer 8

Injectable : De la xylocaïne non adrénalinée faiblement concentrée.
Local topique : EMLA : lidocaïne/Prilocaïne anesthésie de 3mm de profondeur au bout de une heure de pose.