Anorexie Flashcards
Pk y’a + de F que d’H?
Hyp: Standards de beauté (gratifiants de perdre poids chez F etc)
Pk y’a peu de prévalence au final ?
Sous-diagnostiqué !
=> Pas tous finissent à l’hôpital et y’a honte d’en parler aussi : on finit par dc car y’a pb somatiques (ex: dérégulation Na/K+, cheveux cassés etc => souvent ado va nier!)
Le TA concerne surtout version boulimie qu’anorexie car se voit au bout d’un moment alors que boulimie se voit pas !
Pk dans la boulimie, y’a pas de prise de poid pondérale ?
Car se font vomir
Comment se voit un boulimique ( quel est son image ?)
Image dégradée :
=> Notion de honte (ne sort plus pour planifier ses crises), se sentir degeulasse, presque on se punit et on s’inflige et donc on vomit pour se nettoyer de ça et gens n’y voit rien !
Eske anorexie prend une autre forme chez les H ?
Souvent : Cmpt relatif à image de soi = fitness (de l’ordre de l’addiction)
Chez qui on cherche souvent l’anorexie ? (3)
Et pk?
Les grandes sportives, surtout: danseuses classiques, équitation, gymnaste)
Car ces sports requièrent maîtrise du corps et maintien de poids bas -> insistance aussi de l’entourage qui fait remarqué si prennent un gramme de poids
Qu’est ce que maîtrisent les F et H chacun par rapport à l’anorexie ?
F: maîtrise du corps
H: équivalent = maîtrise apparence de son corps (fitness) avec d’osés qui augmentent tjrs (+ d’heure à chaque fois, poids de fitness augmentent etc)
Qesk’on retrouve surtout au niveau alimentaire chez les H ?
Surtout hyper sélectivité alimentaire qu’on retrouve de type «je mange que des aliments blancs» etc
-> tentative de maîtriser ce qui sort et entre dans son corps, compte à régler avec son corps
Début anorexie vers 14-18 ans mais majorité dc avant 25 ans : pk?
TA = De l’ordre du contrôle et apparait surtout à l’adolescence et quand maturation sexuelle et physiologique -> amène à image +_ définitive du corps et quand y’a des choses qu’on s’approprie et correspond pas
—> y a des angoisses qui se crée et ça attaque le corps et donc on essaie de contrer ce qui nous arrive est ce qu’on contrôle pas
Au niveau du contrôle : qesk’on exige en 1e chez enfant ?
Qeski se passe à adolescence chez F et H ?
Enfant : contrôle sphinctérien
-> la signature d’entrée dans puberté chez F = règles qui arrivent comme ça sans le vouloir => ici, y’a qqch de l’ordre de perte de contrôle !
Chez G : c’est ejaculation nocturne incontrôlées qui amènent à perte de contrôle
Par ex: évidement du sommeil chez G et volonté de supprimer les règles chez F
Quel est un des critères de passage de DSM4 à DSM5?
Pk?
Suppression d’aménorée mais c’est critère important !
=> Pour inclure G et F continuant à avoir cycle menstruel
Arrêt des règles = provoquées par stratégies du corps : pk?
Quand y a plus assez de masse graisseuse pour soutenir et accueillir un fœtus
=> le corps se protège en arrêtant les règles car F aura plus de capacité de nourrir le fœtus !
Pendant longtemps les règles ont été un critère important mais aussi on s’est rendu compte qu’avec l’arrêt de la production des hormones nécessaires au maintien du cycle,
-> qu’est-ce qui se passait ?
Il y a un tas d’autres choses qui passe à la trappe, d’autres fonctions qui passent à la trappe et qui sont très délétère pour le corps en particulier au niveau de la masse osseuse qui prend un coup!
Ex: jeune F de 30 ans qui a ossature de F de 80 ans
De quoi meurt souvent les anorexiques ?
Quand on donne pas assez à manger l’organisme se mange lui-même on rentre dans une phase d’autophagie ou si y’a pas assez de nourriture externe alors les muscles se brûle
-> le corps mange ses propres muscles et le dernier muscle qu’on peut manger = le cœur donc souvent il meurt de crise cardiaque
( cœur se ralentir en raison de faible, apport nutritif, donc cœur 0 fonctionne assez fort, rétention d’eau massive, perte cheveux etc)
Souvent, anorexique porte une sonde naso-gastrique: mais attention à quoi?
Bcp trouve moyen de vidanger cette poche et donc 0 apport !
Dans les tableaux de prevalence, souvent on voit % différent
70% du à comorbidité somatiques et psychiatriques et autre différent
Pk?
Attention : différences car ça dépend des variables étudiées dans les articles et comment elles ont été étudié!
=> Donc : attention à conclusions hâtives
Important : Approche transdiagnostique !!!
Explique
Beaucoup de comportements pathologiques peuvent se retrouver dans différents contextes
Ex: Le suicide : on peut le retrouver dans conduite psychotique, tb narcissique, borderline, dépression, narcissique TA etc.
C’est pas juste se balader de diagnostic en diagnostique mais patients qui ont un type de conduite ont un fond psychopathologique très variable !
=> c’est pas un diagnostique en soi mais une manifestation!!
Ex: suicide a fond de TA par ex
Vidéo : recherche de préserver perfection du corps de l’enfant (ni H, ni F, les 2 à la fois : impubère, qui attend la métamorphose)
C’est quoi?
La toute puissance de la pensée qu’il va se manifester par un contrôle ++ qu’il va essayer de maintenir une forme à son corps comme si c’était une pâte à modeler
Attention: c’est pas psk on a compris son Tb et qu’on a été soigné que ..?
Qu’on change de cmpt => troublant ! (Guérison de surface)
Bcp considère qu’anorexie = forme d’addiction : vrai ou faux ?
Faux ! C’est addiction à Cmpt !!!
Quel point commun entre TA et addictions ?
Recherche et négociation:
-> choses dur à se dire à l’adolescence et que ma satisfaction dépend de quelqu’un qui a peut-être pas envie de satisfaire mes désirs !
Ex: ado in love mais personne en retour non = très dur ! D’où la négociation pour accepter que tel. m’aime pas est remplacé par un pseudo objet (lien avec addiction), un objet narcissique qui m’appartient et ma satisfaction dépend juste de ma capacité à me le procurer ou pas (ex :drogue)
Y’a qqch d’érotiser limite ( ex: ado qui voulait sa drogue -> planifiait de quitter cours à tel h, passe acheter ça etc)) => similaire à qqun d’addictives qui se prépare à sa prise de drogue
—> Restrictions un comportement de TA: est ce que je vais avoir ma nourriture ? Des toilettes pour vomir ? Etc -> remplacement de l’intérêt de l’autre sont vu comme persécutoires)
Vidéo : Isabelle Caro: parle de son anorexie au passé alors qu’elle l’est encore ! Lien à la réalité compliqué
Explique
C’est quelque chose de très traité surtout dans le psychodrame
—> c’est comme si l’anorexie existe dans une petite partie de la réalité qu’on peut pas toucher : Isabelle est conscient du danger mais 0 en lien avec sa réalité de l’anorexie
=> quand on arrive adolescence D une partie du fonctionnement psychique est séparé par clivage au sein de cette réalité, au sein de ce fonctionnement la réalité n’a plus ses droits à cette condition là noyau psychotique tout le reste peut être adapté et réussi !
Quel fréquence des TCA ?
Ça touche + fréquemment qui?
Maladies relativement rares mais pouvant avoir de graves conséquences
-> F à adolescence (10F:G)
