Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

k9 - farma og geriatri > Angst, depression og insomni > Flashcards

Angst, depression og insomni Flashcards

1
Q

Indikation for behandling med antidepressiva? (4)

A

Moderat til svær depression, angst, OCD og neuropatiske smerter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan er virkningsmekanismen ved antidepressiva=

A

Øger mængden af serotonin og/eller noradrenalin ved synapserne med forskellige virknings- og bivirkningsprofil for præparattyperne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvornår indtræder effekt af antidepressiva typisk?

A

Først efter uger, og den fulde effekt ses efter op til 8 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvornår indtræder bivirkninger til antidepressiva?

A

Bivirkningerne kan indtræde fra starten af behandlingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kan antidepressiv behandling stå alene?

A

NEJ det skal suppleres med terapi mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad skal man være OBS på ved dosering af antidepressiva hos ældre?

A

Hos ældre skal man være obs på dosering pga. nedsat clearance af antidepressive midler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

I hvor lang tid skal man behandle med antidepressiva ved første depressive episode?

A

Fortsætte behandling i 6 mdr efter remission

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

I hvor lang tid skal man behandle med antidepressiva ved gentagne depressioner?

A

Længere behandlingsvarighed (ved ikke hvor meget)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

I hvor lang tid skal man behandle med antidepressiva ved meget svære tilfælde af depressioner?

A

Livslang behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan bør antidepressiva seponeres?

A

Bør ikke seponeres brat men aftrappes over uger-måneder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv 6 symptomer ved brat seponering af antidepressiva

A 
svimmelhed
kvalme
hovedpine
influenza-lignende symptomer
irritabilitet
søvnforstyrrelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvornår indtræder effekt af antidepressiva til behandling af angst?

A

Effekten indtræder først efter uger, evt. måneder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn 6 behandlingsmuligheder til angst

A 
SSRI
SNRI
Pregrabalin 
TCA
Benzodiazepiner som supplerende behandling i kort tid
Sederende antihistaminer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan behandles psykotisk depression?

A
  1. gen antipsykotika eller ECT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvis der ikke har været effekt af en type af antidepressiva, hvordan skifter man så behandling?

A

Man skrifter til en anden klasse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er 1. valgsbehandling til depression?

A

SSRI: primært sertralin, citalopram, escitalopram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvor hurtigt indtræder bivirkninger til SSRI? Og hvor hurtigt forsvinder de?

A

Inden for de første uger og normaliseres i løbet af 2 uger efter seponering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke 2 SSR-præparater skal man være OBS på ift. QT-forlængelse?

A

Citalopram og Escitalopram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad gør man hvis en pt der får SSRI udvikler hhv. s-Na > 125 eller s-Na<125

A

s-Na > 125: væskerestriktion, øg saltindtag, overvej seponering
s-Na < 125: livstruende => indlægges, SSRI seponeres brat!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er 2. valgsbehandling til depression?

A

SNRI: Duloxetin, Venlafaxin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilken vigtig forskel er der i bivirkningsprofilerne mellem SSRI og SNRI?

A

De minder meget om hinanden, men SNRI har hypertension som bivirkning => gives ikke til hypertensive patienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nævnn 5 bivirkninger til SNRI

A
  • Hypertension
  • QT-forlængelse (Venlafaxin)
  • Hyponatriæmi (særligt hos ældre)
  • Blødningsrisiko (Obs. I kombi med NSAID)
  • Seksuelle bivirkninger
23
Q

Hvornår er der indikation for behandling med SNRI?

A

Når SSRI ikke har haft effekt eller har givet bivirknninger

24
Q

Hvornår er der indikation for behandling med TCA?

A

Bruges primært ved svært behandlelige depressioner eller neuropatiske smerter

25
Hvordan adskiller SSRI, SNRI og TCA sig ift. bivirkninger?
SNRI: giver hypertension TCA: giver antikolinerge bivirkninger
26
Hvornår er der indikation for behandling med Mirtazapin?
Især hos ældre med depression + søvnbesvær
27
Hvilke antidepressiva kan kombineres?
SSRI + mirtazapin
28
Hvilket antidepressiva giver især antikolinerge bivirkninger?
TCA
29
Hvilke/t antidepressiva giver især QT-forlængelse og hjerterytmeforstyrrelser?
TCA, citalopram, escitalopram, venlafaxin men alle antidepressiva kan gøre det.
30
Hvilke/t antidepressiva giver især ortostatisk hypotension?
TCA
31
Hvilke/t antidepressiva giver især hypertension?
SNRI
32
Hvilke/t antidepressiva giver især hyponatriæmi?
SSRI og lidt SNRI det rammer især ældre, kvinder, pt med lav kropsvægt og diabetikere
33
Hvilke/t antidepressiva giver især blødningsrisiko?
SSRI, SNRI især i kombination med NSAID
34
Hvilke/t antidepressiva giver især vægtøgning?
Mirtazapin
35
Hvilke/t antidepressiva giver især seksuelle bivirkninger, selvmordstanker og serotonergt syndrom?
ALLE antidepressiva!
36
Hvornår opstår serotonergt syndrom? (3)
- ved kombination af flere antidepressive midler - tramadol i kombination med SSRI - i løbet af 1-2 dage
37
Beskriv de lette symptomer ved serotonergt syndrom
``` forvirring hyperaktivitet hyperrefleksi tremor svedtendens diarré ```
38
Beskriv de moderate symptomer ved serotonergt syndrom
``` nedsat bevidsthed feber takykardi trismus muskelstivhed myoklonier mydriasis ```
39
Beskriv de svære symptomer ved serotonergt syndrom
``` udtalt rigiditet hypertermi koma rhabdomyolyse DIC ```
40
Nævn de 3 vigtigste symptomer ved serotonergt syndrom
nedsat bevidsthed udtalt rigiditet hypertermi
41
hvordan behandles serotonergt syndrom?
Bør foretage brat seponering men ingen specifik behandling
42
Hvad er definitionen af insomnia?
subjektiv oplevelse af utilstrækkelig søvn trods tilstrækkelig tid i sengen
43
hvordan defineres primær søvnløshed?
Søvnforstyrrelse uden påviselig årsag (indsovningsbesvær eller afbrudt søvn)
44
hvordan defineres sekundær søvnløshed?
Søvnforstyrrelse i tilslutning til anden lidelse o Somatiske: Smerter, hjerteinsufficiens, astma, thyrotoksikose o Psykiske: Depression, angst, misbrug
45
Hvad er halveringstiden af benzodiazepiner? korttidsvirkende/intermediært virkende/langtidsvirkende/hos ældre
o <5 timer for korttidsvirkende o 5-25 timer for intermediært virkende o 30-90 for langtidsvirkende (fx diazepam) o Halveringstid stiger for ældre: Op til 110 timer for diazepam!
46
Hvilke indikationer er der for behandling med benzodiazepiner? (5)
- akut angst og svær uro - Søvnløshed (kortvarigt) - Alkoholabstinenser (især i psykiatrien) - kramper - Ekstrapyramidale bivirkninger
47
Hvordan behandles overdosering af benzodiazepiner?
Flumazenil, ofte x flere gange
48
Hvordan seponeres benzodiazepiner?
Seponering skal gøres over 8-12 uger, max 6 mdr (1 mdr pr års forbrug = tommelfingerregel) Brat seponering eller hurtig aftrapning kan medføre abstinenser
49
Beskriv 4 abstinenssymptomer ved for hurtig aftrapning af benzodiazepiner
- angst eller søvnforstyrrelser - kan medføre kramper - delir og psykoser - livstruende!
50
Nævn 2 præparater som bruges til sovemedicin
``` o Zolpidem (Stilnoct) o Zopiclon (Imozop/Imovane) ```
51
Hvilke 4 alternative farmakologiske behandlinger findes til sovemedicin?
o Melatonin – erstatte det melatonin som de ældre har mindre af o Sederende antihistaminer (fx hydroxyzin – Atarax) – men obs ringere søvnkvalitet o Mirtazapin, lavdosis (off-label) – men obs virkning og bivirkninger o Quetiapin – bruges meget i psykiatrien og almen praksis, men obs metaboliske bivirkninger og QT-forlængelser
52
Hvor lang tid skal man behandle med sovemedicin?
Aldrig som langtidsbehandling!
53
Hvilke non-farmakologiske muligheder findes der som alternativer til sovemedicin?
Addressere patientens årsager til søvnproblemer: fysisk/psykisk sygdom, misbrug, kost, koffeinindtag, uhensigtsmæssig medicingivning, uhensigtsmæssige søvnvaner, skærmbrug, mm.

k9 - farma og geriatri (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions