Angiogênese e reparação Flashcards
Tecidos lábeis
divisão contínua
as células se proliferam por toda vida
células maduras derivam de células-tronco que têm capacidade ilimitada de proliferar
pele, sistema hematopoiético, TGI
tecidos estáveis
quiescentes
normalmente proliferam pouco
caso haja o estímulo apropriado, passam a proliferar e podem regenerar o tecido
fibroblasto, endotélio, músculo liso, hepatócitos
tecidos não divisores
permanentes
células que deixaram o ciclo celular de divisão mitótica
neurônios do SNC, miócitos cardíacos
células tronco-embrionárias
pluripotentes
células tronco adultas
possuem a capacidade de diferenciação limitada
1. hematopoiéticas e células estromais da medula óssea
2. teciduais - presentes, inclusive, nos tecidos permanentes
fatores de crescimento
são polipeptídeos que agem em um ou vários tipos celulares
funções:
estimular a proliferação, locomoção, contratilidade e diferenciação celular
formação da angiogênese no processo reparativo
regeneração
restauração dos tecidos perdidos
comum em tecidos com alta capacidade proliferativa desde que as células tronco estejam preservadas
em órgãos complexos, raramente há reparo por regeneração verdadeira
é comum um crescimento compensatório
requer que a arquitetura do tecido conjuntivo/mec esteja intacta
cicatrização
pode haver restauração dos tecidos, mas há também deposição de colágeno e formação de cicatriz
resposta tecidual a ferimento, a processos inflamatórios ou à necrose em órgãos ou tecidos que não são capazes de se regenerar
arquitetura/mec/tc danificado
cicatrização - processos
indução de um processo inflamatório, com remoção de tecido danificado ou morto
proliferação e migração de células parenquimatosas/conjuntivas
formação de novos vasos sanguíneos e tecido de granulação
síntese de proteínas da MEC e deposição de colágeno
remodelação tecidual
contração e aquisição de resistência da ferida
tecido de granulação
fibroblasto e células endoteliais vasculares começam a proliferar, formando um tecido especializado que é o indicador do início da cicatrização
tecido róseo, granular, na superfície das feridas
formação de edema
angiogênese
neovascularização
os vasos podem surgir a partir de células precursoras/progenitoras endoteliais, presentes na medula óssea
angiogênese de vasos preexistentes
ocorre vasodilatação, degradação da membrana basal do vaso, migração das células endoteilais em direção ao estimulo, proliferação, maturação e remodelação destas células e recrutamento de células periendoteliais
formação da cicatrização
proliferação e migração de fibroblastos
deposição da MEC e formação da cicatriz
remodelação tecidual
fibrose
os mecanismos de formação da fibrose são semelhantes aos da cicatriz
a fibrose ocorre em doenças inflamatórias crônicas, como artrite reumatoide, fibrose pulmonar, cirrose hepática, onde o estímulo inflamatório persiste estimulando a fibrose - seria uma cicatrização indesejada, porque altera a função do tecido
as enzimas que participam da remodelação cicatricial, como colagenases, causam também dano aos tecidos que sofrem com o processo inflamatório
em lesões superficiais, o epitélio é reconstituído (V ou F)
verdadeiro
a cicatrização da ferida cutânea é divida em três fases
inflamação
formação do tecido de granulação e reepitelização
contração da ferida, deposição da MEC e remodelagem
cicatrização por primeira intenção
união primária
as margens da lesão são opostas e próximas
há preenchimento da ferida por sangue coagulado contendo fibrina e células
há desidratação da superfície do coágulo, com formação de crosta
inicialmente, há presença de neutrófilos, depois macrófagos, tecido de granulação e deposição de colágeno, com formação da cicatriz. a epiderme vai sendo restituída, começando pelos elementos da membrana basal
cicatrização por segunda intenção
união secundária
ocorre quando há perda mais importante de tecido, com margens separadas
há crescimento de tecido de granulação exuberante a partir de margas margens
há maior reação inflamatória e tecido de granulação, a contração da ferida é mais proeminente, por ação de fibroblastos que se modificam em miofibroblastos, agindo como músculo por presença de actina
há cicatriz mais proeminente e diminuição da epiderme
formação deficiente de cicatriz
deiscência e ulceração da ferida
formação excessiva dos componentes da reparação
cicatriz hipertrófica
queloide: além dos limites da ferida
granulação exuberante (carne esponjosa) - impede a reepitelização
desmoides/fibromatose agressiva: proliferação exuberante de fibroblastos e outros componentes do conjuntivo; fazem limite com neoplasias, tendem a recorrer quando ressecados;
formação de contraturas
principalmente em extremidades e face anterior do tórax
