Angines

Question 1

Pic d’incidence ?

Answer 1

5 à 15 ans

Question 2

Virus principaux des angines virales ?

Answer 2

Adénovirus, influenzae, parainfluenzae, VRS, entérovirus, EBV, …

Question 3

Indications du TDR ?

Answer 3

systématique entre 3 et 15 ans, score de mac-isaac au dessus, très rarement bactérien avant 3 ans.

Question 4

Indications de cultures de prélèvement pharyngé ?

Answer 4

• Echec du traitement antibiotique à 72h

- Négativité du TDR mais FDR de RAA (en France : principalement ATCD de RAA)

Question 5

Arguments cliniques en faveur d’une origine virale ?

Answer 5

• Epidémie, contage
• A tout âge
• Début progressif, fièvre variable, odynophagie modérée
• Possiblement toux, rhinorrhée, myalgies, conjonctivite, …

Question 6

Arguments cliniques en faveur d’une origine bactérienne ?

Answer 6

• contage
• 3 à 15 ans
• Début brutal, fièvre ++, odynophagie ++
• ADP sensibles
• Erythème pharyngé intense (purpura du voile)
• Possiblement douleurs abdo/vomissements

Question 7

Recommandations pour l’éviction des collectivités ?

Answer 7

-48h après le début de l’antibiothérapie (obligatoire)

Question 8

Recommandations pour l’éviction des collectivités ?

Answer 8

-48h après le début de l’antibiothérapie (obligatoire)

Question 9

Quelles sont les modalités de l’antibiothérapie ?

Answer 9

-AMOXICILLINE 50mg/Kg/J (maximum 2g) en 2 prises sur 6 jours +++++

-Allergie aux pénicillines : cefpodoxime-proxétil 5 jours ou
céfuroxime-axétil 4 jours

-Allergie aux Beta-lactamines : Azithromycine 3 jours (1 prise) ou Clarithromycine 5 jours (2 prises)

Question 10

Complications locorégionales et générales de l’angine ?

Answer 10

Locorégionales :
-Phlegmon / abcès

Générales :

• Syndromes post-streptococciques (exceptionnels)
• Sujets à risque (varicelle ++) : Fasciite, choc toxique