Anestesicos locales Flashcards
¿Para que usamos lidocaína con adrenalina?
Para una herida con un área muy
vascularizada como es el cuero cabelludo o en la cara.
Efectos secundarios de los anestesicos locales
• Pueden producir toxicidad a nivel cardiaco y a nivel cerebral, pero esta toxicidad
es debido a su mal uso. Por ejemplo, que le pongan al paciente la dosis toxica.
• Lidocaína sin adrenalina: 400 mg
• Lidocaína con adrenalina: 500 mg (Es mayor la dosis para producir toxicidad
porque produce una vasoconstricción en el lugar donde se emplea, entonces va a
pasar al vaso de una forma lenta, no permitiendo que llegue a cifras elevadas).
• Bupivacaina: Más de 100mg, no importa si es con adrenalina o sin adrenalina.
Dato sobre los anestesicos locales
se unen a las proteínas plasmática, la lidocaína se une a las proteínas plasmáticas del musculo cardiaco en un 67%
La bupivacaina se fija en cuanto porciento a las proteinas?
la bupivacaina se fija más 97% a las proteínas plasmáticas del musculo cardiaco,
sus efectos a nivel cardiaco son mucho más severo
Tx ante una arritmia cardiaca:
pudiese manejarse con lidocaína (antiaarritmico) porque
actúan a nivel del todo el sistema nervioso tanto autónomo como simpático, por esto
afecta la conducción nerviosa
Fibras B
vasodilatación venosa que lleva a aumento de la temperatura de
las piernas, por eso es que en la cesárea cuando se le pone una raquianestesia lo primero
que siente la paciente es que las piernas se ponen caliente
Fibras A delta y c
Pérdida de sensación de temperatura Pérdida de sensibilidad
dolorosa
Fibras A gamma
Pérdida de la propiocepción ya no sabe en qué posición esta
su miembro
Fibras A Beta
Pérdida de sensación de tacto y presión
Fibras A Alfa
Pérdida de la motricidad ultimas en bloquearse
Una fibra nerviosa puede ser:
-Las mas gruesas son las mielinicas. -Las más finas son amielínicas.
Dato sobre A.L
Los anestésicos locales que se usan hoy en dia son amino-amina: Lo que quiere decir que
se metaboliza en el hígado.
P.k.a de la lidocaina
7.7
% de moleculas activas de la lidocaina?
64%.
P.k.a de la bupivacaina
8.1