Consulta preanestesica Flashcards
Cuales medicamentos se suspenden 1 semana antes?
aspirinas, los AINES y las heparinas de alto peso molecular
- Se suspenden 24hrs antes los hipoglucémicos
- *Los únicos medicamentos que no se suspenden son los antihipertensivos
Al examen físico se exploran dos áreas
si voy a dar una anestesia regional debo ver la
espalda y la vía aérea si daré anestesia total o inhalatoria
En consulta, se le dan a los estudios de gabinete una validez de 3 meses, cuales?
La glicemia se recomienda la noche anterior, los análisis de laboratorio, hemograma y tiempos de
coagulación que tienen que realizarse 24 hrs antes. Es importante saber el funcionamiento
hepático (Transaminasas para conocer el matabolismo hepático del medicamento) y el
funcionamiento renal (Urea y creatinina) de un paciente antes de una anestesia con
vigencia de 3 meses. y pruebas viral
Dentro de los estudios
Los px deben tener realizado un EKG, una radiografía de tórax y si es hipertenso, si el paciente tiene alguna afección cardíaca previa debe realizársele un
ecocardiograma para conocer como está ese corazón, paciente con problemas o afección
pulmonar deben tener realizado una espirometría para uno conocer la capacidad de esos
pulmones. En los diabéticos, se le toma la glicemia antes, durante y después de la cirugía.
**Prueba de esfuerzo, ECG, EKG = Como mínimo para evaluación cardiovascular
ASA I
Paciente sano sin ningún tipo de antecedentes, joven, que no esta tomando
ningún medicamento. De bajo riesgo en anestesio
ASA II
Paciente que además de la razón de la cirugía tiene otra patología pero que
está controlado. Ej: Px hipertenso o diabético controlado.
ASA III
EL mismo paciente diabético o hipertenso pero que realmente no esta bien
controlado. Y que estas patología limitan su actividad física.
ASA IV
Paciente con enfermedad que aún en estado de reposo es potencialmente
riesgoso. Ej: px con cardiopatía severa, con deterioro de la función pulmonar, que duermen sentado, con antecedente de infarto o angina inestables. Px con riesgo potencialmente mortal
ASA V
Paciente moribundo o todo px ue ud desconoce completamente.
Se procede a indicar las medidas anestésicas:
• Cero alimentos al menos 12 hrs en adultos antes del procedimiento anestésico. El
caso de las embarazadas es un caso particular porque tienen una digestión muy
lenta por eso se asume que toda embarazada tiene contenido gástrico. Esto se hace
para evitar una broncoaspiración.
• Suspensión al menos 6 hrs antes del procedimiento de los líquidos claros (agua).
EN neonatos: leche, suspendida 6 hrs antes y los líquidos claros 2hrs antes del
procedimiento.
• Decirle que se quite las prótesis dentaria, si tiene.
• Medicar con inhibidor de bomba como omeprazol debido a la suspensión de los
alimentos y evitar la gastritis o erosión gástrica que produce el ayuno
• Si esta muy ansioso, se le puede sugerir usar la sedación suave la noche anterior
con una benzodiacepina.
• Rehidratar previamente.
