Anémies Par Perte De Sang Flashcards
Quels sont les 2 types d’hémorragies?
- Abondante et rapide
- Minimes ou modérées mais récidivantes
Qu’est-Ce qu’est l’hémorragie abondante et rapide?
*perte de sang >1000ml
*volume sanguin total diminue de ~20%
*besoin d’intervention médicale/chirurgicale pour éviter complications (problèmes cardiovasculaires, choc ou mort)
Qu’est-ce qu’est l’hémorragie minime ou modérées mais récidivantes ?
*minime: 5 à 50ml/jour ou modéré: 50 à 300ml/jour
*pertes répétées pendant mois/années sans traitement. (Anémies chronique)
*diminution volume sanguin total compensée par augmentation du volume plasmatique
*légere augmentation rétics par compensation de moelle
*symptomes semaines/mois plus tard, due a compensation
*anémies normocytaire, normochrome au debut
*anémies n’est pas traitée->Microcytaire, hypochrome, due a épuisement reserves de fer
Anémies par perte de sang: Gravité des symptômes depend de:
*quantité de sang perdu
*durée de hémorragie
*capacité adaptation du patient
*compensation de érythropoïèse
Les personnes en santé on un volume sanguin de…
5L
Pert 500 a 1000 ml de sang rapidement, symptômes seront:
Moindre
Perd 1000 a 2000 ml de sang rapidement, symptômes seront:
Plus important
Perd >2000ml de sang rapidement, risques sont:
*état de choc -> mort
*intervention médicale rapide pour remplacer volume sanguin
Anémies par perte de sang: Diagnostic biologique immédiat:
Volume de GR et volume plasmatique réduits proportionnellement. Pourquoi?
Perte de sang donc perte de GR et plasma
Anémies par perte de sang: Diagnostique biologique immédiat: Volume de GR et volume plasmatique réduits proportionnellement.
Est-ce qu’il y aura des différences dans l’hémogramme ?
Pourquoi ?
Non
Pas encore de différences dans sang même, pas de manque ou compensation
Anémies par perte de sang: Diagnostic biologique après 3 à 4 heures:
Hémoglobine et hématocrite commencent à diminuer.
Anémies par perte de sang: Diagnostic biologique après 24 heures:
Hgb, Hct, GR, sont diminuer
VGM, TGMH, CGMH sont normales
Anémies par perte de sang: Diagnostic biologique après 24 heures:
VGM, TGMH, CGMH sont normales
Pourquoi ?
Anémie normo/normo, les cellules sont normales et rapport normal
Anémies par perte de sang: Morphologie des GR après 3 à 5 jours:
Aniso- vieille cellule et cellule jeune par compensation
Macro et Poly- cellule jeune et rétics
Anémies par perte de sang: Morphologie des GR après 11 à 14 jours :
Les signes de régénération disparaissent
Rétics : normal au début mais augmentation significative à 24-48h
Augmente progressivement jusqu’au 11e jour
Anémie par perte de sang: morphologie des GR
Globules blancs :
Après quelques heures, augmentation modérée (10 à 30 x 10 9/L) et neutrophilie
Anémie par perte de sang: morphologie des GR
Plaquettes:
Augmentation réactionnelle jusqu’à 1000 x 10 9/L
Anémie par perte de sang: morphologie des GR
Moelle
Hyperplasique
Rapport M:E = 1:1
Anémie par perte de sang: Test spéciaux
*Ferritine sérique: diminué parce que le fer est diminué
*Erythropoïétine plasmatique : augmenté parce que l’activité érythropoïétique est stimulée
*Mesure du volume sanguin: Cr51
Anémie par perte de sang: Traitement et évolution
*Arrêter hémorragie
*Rétablir volume sanguin (transfusions sanguines, plasma, albumine, soluté)
*Traitements: pour empêcher que le patient soit en état de choc, pas pour corriger l’anémie
