ANEMIE Flashcards
Etiologies a eliminer devant anemie normo ou macrocytaire aregenerative
ANEMIE ALCOOL ET CIRRHOSE Nephro : IRC defaut epo Eendic: hypothyro Medocs : bactrim, azt. Mtx, a tnf Inflammation au debut hEmodilution : gross, dysglobu, insuff cardiaque
Thalassemie, quelles sont les 2 sortes et lequels sont symptomatiques
Diminution d’une chaine de globine de hemoglobine NORMALE (alpha 2 et beta 2)
- soit alpha par deletion : mais forme silencieuse et moneurs sont asymptomatique
- soit Beta thalassemie : mutation ponctuelles
Forme heterozygote : asymptomatique et flrme hbA2 augmente
Forme homozygote= symptomatique= thalassemie majeur
Symptome a 6-24 m
Electrophorese des proteines : pas d’hb normale : pas hba, auglentation hb foetal F et hbA2 5%
Anemie MICROCYTAIRE
RCSP
HSM
deformation os
Que faire devant anemie microcytaire asymptomatique
Sans sd inflamm
Sans carence martial
ELECTROPHORESE HB
thalassemie?
Autosomique recessif
Si NORMAL : alpha thalassemie mineur ou silencieuse
Si anormal: b thalassemie HETEROZYGOTE : hbA2 auglenté
Anomalie de la drepanocytose
Autosomique recesdif
Anomalie de la structure Beta de la globine par mutation acide aminé donc formation de hematie faucille : hb S qui se polymerise et se bloc ds les vsx
Fq en afrique
Cause de polymerisation de Gr dans la drepanocytose homozygote
Deshydratation Hypoxemie, altitude Acidose Fievre Froid Medoc comme cortico Tabac OH stress
Complocation drepanocytose
1/ crises vaso occlusives
Os, extremité, abdo, main et pieds, oedeme dlr, avc, drespi aigue, retine et priapisme
2/ Infection car asplenie fonctionelle par thrombose occlusion
Pneumocoque
3/ osteomyelite a Salmonelle
4/ crise deglobulisation aigue
5/ defaillance organique sequellaire
Rein. RCSP, lithiase, hematurie, insuff cardio et respi
Quand indication echange transfu dans drepanocytose
Pour diminuer taux hbS
Avc Sd thoracique aigue Defaillance visceral Priapisme resiste Dlr resiste morphine
Causes d’anemies hemolytiques extra corpusculaires
1/ ANEMIE HEMOLYTIQUE AI coobs direct+ elution+ coobs indirect Autoac CHAUD=igG Idiopathique Sd lymphoproliferatif : LLC, lymphomes Lipus Fibrome Medocs TTT: corticoides si echec rituximab si echec splenectomie
- AC FROId: igM
M des agglutinines froides
M waldenstrom
Infection clv, ebv, mycoplasme pneumoniae
Hemoglobinurie paroxystique a frigore idiopathiqu. Ped (igG)
Tt: rituximab eviter expo froid
AH allo immune
AH immuno allergique
2/ MECANIQUEintravasculaire
Prothese cardiaque
Cec
MAT
2/ INFECTIEUX
Bacterien
Endocardite
Palu
Toxique
Etiologies des MAT
Shu typique : e coli o157 h7
Salmonelle
Shigella
SHU ATYPIQUE : mut gene code complements
Infections : vih, grippe
MEDOCS mytomicine, gencitabine, ciclosporine, tracolimus
HTA MALIGNE
ECLAMPSIE HELLP
DYSIMUNITAIRE LES. sclerodermie, sapl
Cancer
PTT ac a adamts 13
Rique encouru si carence en vit B12
Reserve epuisable ap 4 ans
- tb neurologique : sd peripherique : sensitivomo
Sclerose combiné moelle : sd pyramidale et cordonal post
Demence - default symthese adn medullaire et epithelial gastrique et buccal
