anemie

Question 1

wat is anemie

Answer 1

aandoening waarbij de hoeveelheid hemoglobine en/of RBC lager is dan dan wat normaal verwacht wordt volgens leeftijd en geslacht van pt.

Question 2

algemene symptomen anemie

Answer 2

atypische symptomen: bleekheid, vermoeidheid, hoofdpijn, draaierigheid
daling van O2 in het bloed waardoor lichaamsweefsels verminderde O2toevoer krijgen, dat kan leiden tot hypoxie bij ernstige gevallen.

Question 3

geef de verschillende vormen van anemie

Answer 3

• anemie
• ferriprieve anemie
• megaloblastische anemie
• toxische anemie
• hemolytische anemie (verworven en erfelijk)

Question 4

pathofysiologische indeling anemie

Answer 4

• verminderde aanmaak RBC
• bloedverlies
• Verhoogde afbraak RBC

Question 5

morfologische indeling anemie

Answer 5

MCV (mean corpoluscar volume

MCH (mean corpoluscar hemoglobine)

Question 6

Geef de verschillende MCV’s

Answer 6

microcitair
normocytair
macrocytair

Question 7

geef de verschillende MCH

Answer 7

hyperchroom (te donker van kleur)
normochroom
hypochroom (te licht van kleur )

Question 8

wat is ferriprieve anemie

Answer 8

anemie door ijzertekort

Question 9

hoe ontstaat ferriprieve anemie

Answer 9

Hemoglobine bestaat uit 2 alfa-ketens en 2 beta-ketens, elk keten bevat een heamgroep. zo’n heamgroep bevat centraal een ijzerion (FE) waar er O2 gebonden kan worden. een tekort aan Fe zal snel resulteren in tekort aan hemoglobine.
is

Question 10

oorzaken ferriprieve anemie

Answer 10

• bloedverlies vb. door menstruatie, darmkanker
• gebrekkige opname door malnutritie of malabsorptie bij ziekte van chron, coeliakie
• verhoogde behoefte bij vb. zwangerschap, kinderen

Question 11

morfologie van ferriprieve anemie

Answer 11

microcitair en hypochroom

RBC worden aangemaakt met minder hemoglobine –> kleiner en lichter van kleur

Question 12

typische afwijkingen aan bloedparameters bij ferriprieve anemie

Answer 12

serumijzer verlaagt (vrij circulerend ijzer)
Fe bindingscapaciteit verhoogd
ferritine (ijzerreserves) verlaagt

Question 13

bijkomende symptomen ferriprieve anemie

Answer 13

• bleke mucosae vb. bleke lippen
• stomatitis: ontsteking van de mond
• brokkelige vervormde nagels
• pica
• rusteloze benen

Question 14

behandeling ferriprieve anemie

Answer 14

• primaire oorzaak behandelen

- peroraal Fe-substitutie gedurende enkele maanden om lichaamsreserve terug aan te vullen

Question 15

wat is megaloblastische anemie

Answer 15

het gevolg van een tekort aan productiefactoren vit B12 en/of foliumzuur

Question 16

oorzaken megaloblastische anemie

Answer 16

-tekort aan FH4 door malabsorptie vb bij chron, gastric bypass, alcoholisme
inname van foliumzuurremmers zoals ledertrexate bij reuma en kankerpatiënten
-tekort aan vitB12 door veganisme en malabsorptie

Question 17

morfologie megaloblastische anemie

Answer 17

macrocytair en hyperchroom
RB hebben moeite met delen tijdens hun rijpingsproces in het beenmerg –> zijn te groot en bevatten relatief veel hemoglobine –> megaloblasten

Question 18

bijkomende symptomen bij megaloblastische anemie

Answer 18

bij langdurige vit. B12 tekort zien we neurologische symptomen optreden:

• perifere neuropathie
• motorische stoornissen, spacticiteit
• geheugenverlies
• dementie

Question 19

behandeling megaloblastische anemie

Answer 19

• primaire oorzaak behandelen
• substitutie FH4 PO dagelijks ged. enkele maanden vb. folavit
• substitutie vit B12 PO indien louter voedingsprobleem. Parenteraal IM of SC vb. neurobion

Question 20

wat is toxische anemie

Answer 20

Een gevolg van een andere ziekte of aandoening, wordt ook anemie door chronische ziekte genoemd.
Bij elk ontstekings- of tumoraal proces is er een zekere onderdrukking van de bloedaanmaak. 2de frequentste oorzaak van anemie naast ferriprieve anemie

Question 21

oorzaken toxische anemie

Answer 21

chronische infecties vb. TBC
chronische ontstekingsziektes vb. reuma, lupus
chronische nierinsufficientie
kanker

Question 22

morfologie toxische anemie

Answer 22

normocytair en normochroom

Question 23

typische afwijkingen bloedparameters toxische anemie

Answer 23

afhankelijk van onderliggende ziekte

Question 24

behandeling toxische anemie

Answer 24

onderliggende ziekte behandelen

epo-substitutie IV/SC vb Aranesp

Question 25

wat is verworven hemolytische anemie

Answer 25

ontstaat door versnelde afbraak van RBC.

Normale levensduur van RBC = 120 dagen. Indien dit onder de 100 dagen valt spreken we van hemolyse.

Question 26

oorzaken verworven hemolytische anemie

Answer 26

• infectieus: malaria, mazelen, klierkoorts, sepsis
• fysisch: bij marathonlopers, brandwonden
• chemisch: intoxicaties zoals lood
• auto-immuun: systeemziektes (lupus), rhesusincompatibiliteit, tranfusiereactie

Question 27

wat is een speciaal geval bij oorzaak van verworven hemolytische anemie

Answer 27

splenomegalie = vergrote mit. De milt zorgt normaal voor het gradueel opruimen van oude RBC, maar bij een te grote milt ontspoort dit proces

Question 28

morfologie verworven hemolytische anemie

Answer 28

normocytair of macrocytair

normochroom

Question 29

typische afwijkingen verworven hemolytische anemie

Answer 29

in het perifeer bloed:
- te veel reticulocyten
-aanwezigheid fragmentocyten (beschadigde RBC)
Uit deze kapotte RBC komt vanalles vrij:
- enzymen: lactaat dehydrogenase
- hemoglobine komt vrij en bindt zich aan haptoglobine, heam wordt afgebroken tot bilirubine

Question 30

bijkomende symptomen verworven hemolytische anemie

Answer 30

icterus door bilirubine stijging. Eerst zichtbaar aan oogwit

Question 31

wat is erfelijke hemolytische anemie

Answer 31

chronische vormen van hemolytische anemie, door aangeboren afwijkingen aan het hemoglobine of afwijkingen aan de vorm van de RBC

Question 32

wat is sikkelcelanemie

Answer 32

wordt veroorzaakt door een defect in het gen dat codeert voor de beta-keten van hemoglobine. Ze maken enkel een defect hemoglobine aan de samenkoekt in RBC waardoor ze een sikkelvorm krijgen.

Bloedvaten kunnen verstopt geraken, deze opstoten zijn erg pijnlijk en herhaalde opstoten kan leiden tot onomkeerbare orgaanschade vb. femurkopnecrose

Question 33

wat is de levensduur van een sikkelcel

Answer 33

17 dagen