Anemias hipoproliferativas e introdução Flashcards
Valor normal de hemácias
4-6 milhões
Valor normal de hemoglobina
12-17
Valor normal de hematócrito
36-50%
Valor normal de reticulócitos
0,5 - 2%
Valor normal de VCM
80-100
Valor normal de HCM
28-32
Valor normal de CHCM
32-35
Valor normal de RDW
10-14%
Exame pedido na investigação inicial das anemias
Reticulócitos
Causas de reticulocitose/hiperproliferativa
Anemia hemolítica
Sangramento agudo
Causas de hipoproliferativas
Anemias carenciais
Anemia de doença cronica
Anemia sideroblástica
Qual é a principal causa de anemia no mundo?
Ferropriva
Onde ocorre a absorção de ferro no TGI?
Delgado proximal
Principal causa de anemia ferropriva
Sangramento crônico
Como é o laboratório da anemia ferropriva? Ferritina/ Transferrina/ TIBC/ Fe / Sat de transferrina/ Padrão anemia / RDW / Plaquetas
Ferritina: reduz
Transferrina (TIBC) - aumenta
Fe: reduz
Sat de transferrina: reduz
Anemia: hipo/micro
RDW: aumenta
Plaq: reduz
Quadro clínico da anemia ferropriva
Síndrome anêmica: palidez, astenia, cefaleia, angina
Carência nutricional: glossite, quelite angular
Carência de ferro: PICA, coiloníquia, disfagia (plummer-vinson)
Tratamento da anemia ferropriva
Investigar a causa e tratá-la - pesquisar perda crônica de sangue pelo TGI (colono + endoscopia)
Reposição de ferro
Qual é a dose de ferro a ser reposto?
120-200mg/d de Fe elementar (60mg 3-4x/dia)
Criança: 3-5mg/kg/d de Fe elementar
Como avaliar a resposta do tratamento ?
Reticulócitos (pico 7-10dias)
A anemia normaliza em quanto tempo?
2 meses
Quanto é o tempo de duração do tratamento?
Depois que o paciente melhora, + 6 meses
Ferritina > 15-50 ng/ml
Causas de anemia da doença crônica
Infecção
Inflamação
Neoplasias
Laboratório da anemia de doença crônica: Fe/Sat.transferrina/TIBC/Ferritina
Fe: baixo
Sat.transferrina: baixa ou normal
TIBC: baixo
Ferritina: alta
Fisiopatologia da anemia de doença crônica
Fígado libera hepcidina –> prende o ferro e reduz a transferrina
Como é o hemograma da anemia por doença crônica?
VCM e HCM - normo/normo -> micro/hipo
Tratamento da anemia por doença crônica
Tratar a doença de base