Anemia Ferropenica

Question 1

Como é a regulação do nível de ferro do nosso corpo?

Answer 1

O nível de ferro no nosso organismo é EXTREMAMENTE REGULADO!

Se sobrar da ruim

Se faltar da ruim

Question 2

Onde o ferro fica no corpo?

Answer 2

Question 3

Qual a perda e ganho de ferro por dia?

Answer 3

Normalmente ganhamos 1-2mg de ferro

e

Perdemos 1-2mg de ferro por dia

Question 4

Como é a absorção de ferro no enterócito?

Answer 4

FE não heme - vegetais - precisa de energia (bomba) para ser absorvida

fe heme - animal - não precisa de energia, passa direto

Question 5

O que acontece se tem ferro sobrando?

Onde isso é produzido?

O que ela faz?

Qual o resutlado?

Answer 5

Produz hepicidina

Fígado

Fecha a ferroportina!

Impede a passagem do ferro do enterócito para sangue e impede a saída do ferro do macrofago.

Question 6

Existe excreção normla de ferro?

Answer 6

Não! O corpo não tem mecanismo de liberação de ferro.

Question 8

Existe anemia ferropenica por baixa ingesta em adulto?

Answer 8

NÃO!

Question 9

Então o que causa anemia ferropenica?

Answer 9

Ou tá perdendo muito

ou não tá absovendo ( doença disabsortiva)

Question 10

Quais são os principais mecanismos de absorção do ferro?

Answer 10

No duodendo proximal

e

influencia do ácido do estomago

Question 11

Qual o normal ( do ponto de vista de balanço do ferro) do volume menstrual?

Answer 11

Tres absorventes regulares no dia usando apenas o terço médio + 1 noturno

no máximo 3-4 dias

Question 12

Qual o primeiro estoque de ferro a ser consumido?

Answer 12

Do sistema reticulo endotelial

Question 13

Qual o primeiro marcador a cair?

Answer 13

A ferritina! Pq o que cai é o armazenamento né.

Question 14

Qual o segundo marcador?

Answer 14

O de saturação da trasnferrina

Question 15

Sintomas da anemia ferropenica

Answer 15

Question 16

Síndrome de plummer vinson

Answer 16

Question 17

Qual a posologia do tratamento?

Quanto tempo?

Quando a hemoglobina deve subir por semana?

Quais as vias possíveis?

Answer 17

120-220 mg de ferro elementar. Olhar na bula do remédio quanto é o equivalente disso. O remédio mais comum é o sulfato de ferro e combirol.

No sulfato ferroso temos que dar 120 mg pq a pessoa n consegue tomar mais que isso. Da muito efeito no TGI.

Durante 6 meses

1 g por semana deve subir

Oral e venoso

Question 18

Normalizou a hemoglobina temos que parar de tomar?

Answer 18

Não! Pq tem que repor o estoque!

Question 19

Como devemos prescrever?

Answer 19

Tomar em jejum pela manhã. Se tiver naúseas ou vomitos tomar junto com alimento

Question 20

O que devemos falar para o paciente?

Answer 20

Que é normal as fezes ficarem escuras.

isso acontece pq não absorvemos o ferro todo.

Question 21

Qual a outra maneira de prescrever?

Pq fazemos assim?

Answer 21

A outra maneira é dose completa em jejum pela manhã a cada dois dias ( segunda, quarta e sexta)

Isso acontece pq a hepicidina tem uma meia vida de 48h. Ou seja, a gente toma hoje, o ferro sérico sobe agudamente, sobe a hepicidina e nos próximos dois dias a gente não absorve nada e fica só com os efeitos adversos do TGI.