Anemia Ferropenica Flashcards
Como é a regulação do nível de ferro do nosso corpo?
O nível de ferro no nosso organismo é EXTREMAMENTE REGULADO!
Se sobrar da ruim
Se faltar da ruim
Onde o ferro fica no corpo?
Qual a perda e ganho de ferro por dia?
Normalmente ganhamos 1-2mg de ferro
e
Perdemos 1-2mg de ferro por dia
Como é a absorção de ferro no enterócito?
FE não heme - vegetais - precisa de energia (bomba) para ser absorvida
fe heme - animal - não precisa de energia, passa direto
O que acontece se tem ferro sobrando?
Onde isso é produzido?
O que ela faz?
Qual o resutlado?
Produz hepicidina
Fígado
Fecha a ferroportina!
Impede a passagem do ferro do enterócito para sangue e impede a saída do ferro do macrofago.
Existe excreção normla de ferro?
Não! O corpo não tem mecanismo de liberação de ferro.
Existe anemia ferropenica por baixa ingesta em adulto?
NÃO!
Então o que causa anemia ferropenica?
Ou tá perdendo muito
ou não tá absovendo ( doença disabsortiva)
Quais são os principais mecanismos de absorção do ferro?
No duodendo proximal
e
influencia do ácido do estomago
Qual o normal ( do ponto de vista de balanço do ferro) do volume menstrual?
Tres absorventes regulares no dia usando apenas o terço médio + 1 noturno
no máximo 3-4 dias
Qual o primeiro estoque de ferro a ser consumido?
Do sistema reticulo endotelial
Qual o primeiro marcador a cair?
A ferritina! Pq o que cai é o armazenamento né.
Qual o segundo marcador?
O de saturação da trasnferrina
Sintomas da anemia ferropenica
Síndrome de plummer vinson
Qual a posologia do tratamento?
Quanto tempo?
Quando a hemoglobina deve subir por semana?
Quais as vias possíveis?
120-220 mg de ferro elementar. Olhar na bula do remédio quanto é o equivalente disso. O remédio mais comum é o sulfato de ferro e combirol.
No sulfato ferroso temos que dar 120 mg pq a pessoa n consegue tomar mais que isso. Da muito efeito no TGI.
Durante 6 meses
1 g por semana deve subir
Oral e venoso
Normalizou a hemoglobina temos que parar de tomar?
Não! Pq tem que repor o estoque!
Como devemos prescrever?
Tomar em jejum pela manhã. Se tiver naúseas ou vomitos tomar junto com alimento
O que devemos falar para o paciente?
Que é normal as fezes ficarem escuras.
isso acontece pq não absorvemos o ferro todo.
Qual a outra maneira de prescrever?
Pq fazemos assim?
A outra maneira é dose completa em jejum pela manhã a cada dois dias ( segunda, quarta e sexta)
Isso acontece pq a hepicidina tem uma meia vida de 48h. Ou seja, a gente toma hoje, o ferro sérico sobe agudamente, sobe a hepicidina e nos próximos dois dias a gente não absorve nada e fica só com os efeitos adversos do TGI.
