Anatomie - Lower Limb - Knee Joint Flashcards
Beweegoppervlakken knie gewricht
Zijn bedekt met hyaline kraakbeen, meeste oppervlaktes:
- de twee femoral condyles
- bovenste delen van de tibia condylen, het tibiaplateau
Alle gewricht oppervlaktes zijn ingesloten in een enkele articulaire holte
Oppervlakte femoral condyles (knie)
Flexie- femurcondylen staan met bolle delen op de condylen van de tibia
Extensie- femurcondylen staan met platte zijden op de tibia (meer stabiliteit)
Articulaire oppervlaktes tussen de femur en de patella
- V-vormige trench aan de anterior kant van eht distale einde van de femur waar de 2 condyles samenkomen
- de aangrenzende oppervlaktes aan de posterior kant van de patella
Menisci
Er zijn twee fibrokraakbeen C-vormige meniscus in de knie:
- Mediale meniscus, Zit vast aan de gewricht capsule en het tibial collateral ligament
- laterale mensicus, zit niet vast aan de gewricht capsule dus is verplaatsbaarder. Is wel verbonden aan de pees van de popliteus spier
Onderlinge verbinding mensici
De menisci zijn onderling verbonden door een transverse ligament van de knie.
Menisci functie
De menisci verbetert de congruentie tussen de femorale en tibial condyles tijdens beweging van het gewricht
Cruciate ligamenten
Zitten onder vast aan de intercondylar regio van de tibia en boven aan de intercondylar fossa van de femur
Ze zitten buiten de articulaire holte maar binnen het vezelig membraan van het knie gewricht
Posterior Synoviaal membraan
Weerkaatst op het vezelige membraan van de gewricht capsule en maakt een lus vooruit om beide cruciate filamenten en sluit ze zo buiten de articulaire holte
Anterior Synoviaal membraan
Wordt van de patellar ligament gescheiden door infrapatellar fat pad. Het membraan vormt gekreukte margines (alar fold)
Infrapatellar synovial fold
Een scherpe vouw in de posterior richting welke bindt aan de margines van het intercondylar fossa van de femur
Subpopliteal recess
Een zak die wrijvingsarme oppervlakte creëert. Breidt posterolateraal uit van de articulaire holte. Ligt tussen de laterale meniscus en de pees van de popliteus spier
Suprapatellar bursa
Is een vooruitgang van de articulaire holte. Ligt superior tussen het distale einde van schaft van de femur en de quadriceps femoris spier en pees. De top zit aan een articularis genus spier
Prepatellar bursa
Is onderhuids en anterior aan de patella. Communiceert normaal niet met de articulaire holte
Infrapatellar bursae
Zitten aan de diepe en onderhuidse kant van het patellar ligament
Vezelig membraan van het knie gewricht
Wordt deels gevormd en versterkt door extensies van pezen van omliggende spieren
Mediale kant vezelig membraan
Mediaal fuseert het met het tibial collateral ligament en hecht het aan de mediale mensicus
Lateraal vezelig membraan
Lateraal is het los van het fibulaire collaterale ligament en zit het niet vast aan de laterale meniscus
Anterior vezelig membraan
Hecht anterior aan de patella, waar het verstevigd wordt door de pezen van de vastus medialis en lateralis
Versterking vezelig membraan
- anterolateraal door een extensie van de iliotibial tract
- pasteromediaal door een extensie van het oblique popliteal ligament (loopt superior van mediaal naar lateraal)
Popliteus spier
Doorboort posterolateraal het vezelig membraan en verloopt daar tot het aanhecht op de laterale condyle van de femur
Ligamentum patellae
De vooruitgang van de quadriceps femoris pees inferior aan de patella. Het zit boven vast aan de margines en de top van de patella (zit aan de onderkant) en beneden aan de tibial tuberosity
Fibular collateral ligament
Is superior gebonden aan de lateraal epicondyle en inferior aan het laterale oppervlakte van het fibular hoofd. Het is door een bursa gescheiden van het vezelig membraan
Tibial collateral ligament
Hecht superior aan de mediale epicondyle van de femur en hecht superior en posterior t.o.v de pes anserinus aan op de mediale tibia
Facet
een klein glad gebied op een bot
Anterior cruciate ligament (kruisband)
begint anterior in het intercondylar gebied van de tibia en loopt schuin naar boven en naar achteren waar het op de laterale wand van de intercondylar fossa op de femur aanhecht.
Voorkomt dat de tibia naar voren verplaats t.o.v de femur
Posterior cruciate ligament (kruisband)
Begint posterior in het intercondylar gebied van de tibia en loopt schuin omhoog en naar voren waar het aan de mediale wand van de intercondylar fossa van de femur hecht.
Loopt onder de anterior door en voorkomt dat de tibia naar achteren verplaatst
Femoral articulation with tibia extension
De articulaire oppervlaktes bewegen naar de brede en platte gebieden op de inferior aspecten van de femoral condyles
Het oppervlakte van het gewricht wordt hierdoor groter en stabieler
Locking mechanisme
- extensie
- medial rotatie van de femur op tibia tijdens extensie. Dit spant de ligamenten aan
- knie blijft verlengt doordat het zwaartepunt in een verticale anterior langs het knie gewricht gaat
Unlocking van de knie
Dit doet de popliteus spier door laterale rotatie van de femur op de tibia te initiëren
Vascular supply
Gebeurd in het knie gewricht door afdalende takken uit het bovenbeen: van de femoral, politeal en de femoralis circumflex lateralis. Uit het onderbeen: fibularis circumflex en tibialis anterior
Innervation knie gewricht
Door takken van de obturator, femoral, tibial en fibular zenuwen
