Anatomie Fonctionnelle Cardiovasculaire (Coeur 1) Flashcards
Objectif (1) du système cardiovasculaire
Assurer les échanges entre les tissus et le compartiment vasculaire
Buts du système cardiovasculaire (2)
- Transporter et distribuer les substances essentielles à toutes les cellules selon leurs besoins
- Éliminer des tissus et cellules les produits résiduels métaboliques
Fonction essentielle des vaisseaux capillaires de la microcirculation
Créer des conditions de pression et de débit qui permettent des échanges entre le compartiment vasculaire, le milieu interstitiel et les cellules
Quels sont les facteurs (4) des vaisseaux capillaires favorables aux échanges efficaces?
Nombre
Taille
Surface
Conditions d’écoulement sanguin
Qu’est-ce qui justifie la présence d’un système circulatoire?
L’organisation des cellules en tissus et organes
Quels sont les avantages (4) du système circulatoire de l’humain?
- Place les cellules à courte distance de leur source de ravitaillement
- Rend possible des échanges efficaces entre cellules et compartiment vasculaire
- Permet d’adapter l’apport sanguin aux besoins métaboliques des tissus
- Favorable à la thermorégulation
Quelles sont les structures (10) traversées par le sang dans l’ordre? (en partant du ventricule gauche)
- Ventricule gauche
- Aorte
- Tissus périphériques
- Veines caves
- Oreillette droite
- Ventricule droit
- Artère pulmonaire
- Poumon
- Veines pulmonaires
- Oreillette gauche
Qu’est-ce qui est perfusé par la circulation systémique?
Tous les organes sauf les poumons
Qu’est-ce qui est perfusé par la circulation pulmonaire?
Poumons
Étant donné que les 2 pompes et les 2 circuits du coeur sont disposés en série, quelle caractéristique doit inévitablement être respectée?
L’égalité des débits dans les 2 circuits
Comment s’appelle la valve auriculo-ventriculaire à gauche
Mitrale
Comment s’appelle la valve auriculo-ventriculaire à droite?
Tricuspide
Quelles sont les fonctions (2) des valves auriculo-ventriculaires?
- Permettre le passage unidirectionnel du sang des oreillettes vers les ventricules
- Empêcher tout reflux du sang des ventricules vers les oreillettes
Quel est le rôle des valves aortiques et pulmonaires?
Assurer le passage unidirectionnel du sang des ventricules vers l’aorte et l’artère pulmonaire
Entre quelles structures du coeur ne retrouvent-on pas de valves?
À la jonction des oreillettes avec les veines caves ou pulmonaires
Comment peut-on définir les artères?
Vaisseaux centrifuges (efférents) qui s’abouchent aux ventricules et se dirigent vers les tissus périphériques
Comment peut-on définir les veines?
Vaisseaux centripètes (afférents) qui s’abouchent aux oreillettes et ramènent le sang des tissus périphériques vers le coeur
Dans la circulation systémique, ou se trouve le sang riche en oxygène?
Dans les artères
Dans la circulation pulmonaire, ou se trouve le sang pauvre en oxygène
Dans les artères
Dans la circulation pulmonaire, ou se trouve le sang riche en oxygène?
Dans les veines
Dans la circulation systémique, ou se trouve le sang pauvre en oxygène?
Dans les veines
Quelles sont les 2 définitions du débit cardiaque?
- Quantité de sang pompée par chaque ventricule par minute (L/min)
- Volume éjecté par chaque ventricule à chaque contraction ventriculaire x fréquence cardiaque (70-80 mL)
Quelle est la valeur de référence normale du débit cardique?
5.4L/min ou 3,2L/min./m2
(tient compte de la surface corporelle
Dans quel circuit la pression est-elle la plus grande? Quelle est la conséquence?
Dans le circuit systémique.
Comme le volume sanguin est le même, la quantité d’énergie nécessaire est 10x plus grande que dans le circuit pulmonaire
Énumérer la disposition des vaisseaux sanguins selon leur calibre et leur ordre d’apparition
Aorte Grosses artères Artérioles Capillaires Veinules Veines caves
Quelle est la caractéristique de la pression sanguin qui traverse un vaisseau?
La pression est plus grande à l’entrée du segment qu’à la sortie
Ou se trouve une partie important e de la masse ventriculaire du coeur?
À gauche de la ligne médiane
Pourquoi la paroi ventriculaire gauche (12-15 mm) est-elle plus épaisse que la paroi ventriculaire droite (5-7 mm)?
Parce que le ventricule gauche est lié à la circulation systémique et exerce un travail mécanique plus important
Qu’est-ce que le péricarde?
Sac fibro-séreux isolant le coeur des autres structures intra-thoraciques
Nommer les couches (5) qui recouvrent le coeur dans l’ordre de l’extérieur vers l’intérieur
- Péricarde fibreux
- Lame pariétale du péricarde séreux
(Cavité du péricarde) - Épicarde (lame viscérale du péricarde séreux)
- Myocarde
- Endocarde
Qu’est-ce qu’une péricardite?
Inflammation du péricarde d’origine virale
Quel est le principal symptôme d’une péricardite
Douleurs thoraciques
Expliquez ce qui se passe lors d’une péricardite
Rétrécissement du péricarde secondaire à l’inflammation comprime la masse cardiaque et peut limiter la fonction cardique
Qu’est-ce qu’une tamponnade cardiaque? Quel est son impact sur le fonctionnement du coeur?
Accumulation de liquide dans la cavité péricardique secondaire à un saignement ou une infection.
Limite le volume que peut occuper le coeur et compromet la capacité de pompage du ventricule.
De quoi est composé le squelette fibreux cardiaque?
4 anneaux fibreux fusionnés
Quelle est la fonction (2) du squelette fibreux cardiaque?
- Assurer la cohésion mécanique des éléments et empêcher les déformations (empêche l’affaissement des valves)
- Isoler électriquement les oreillettes des ventricules
Qu’est-ce qui compose l’épicarde?/ (4)
- Feuillet viscéral du péricarde
- Tissu adipeux
- Artères coronaires
- Fibres nerveuses
Qu’est-ce qui compose l’endocarde? (3)
- Cellules endothéliales tapissant les cavités cardiaques
- Valves cardiaques
- Tissu de conduction
Qu’est-ce qui commande l’ouverture des valves?
La création d’un gradient de pression de chaque côté de la valve
Qu’est-ce qui détermine la fermeture des valves?
Le profil d’écoulement sanguin au travers de la valve lorsque la vitesse d’écoulement ralentit
Qu’est-ce qui maintient les valves fermées?
L’inversion du gradient de pression
Quelles sont les 2 types de pathologies valvulaires acquises?
- Insuffisance valvulaire ou régurgitation
2. Sténose valvulaire
À quoi associe-t-on l’insuffisance valvulaire?
Mauvaise fermeture de la valve
Qu’est-ce qui peut causer l’insuffisance mitrale? (2)
- Dilatation de l’anneau mitral
2. Lésions des feuillets valvulaires ou des muscles papillaires
Qu’est-ce qui cause l’insuffisance aortique?
Des lésions des cupules
Quel est l’impact de l’insuffisance valvulaire sur le coeur?
Le ventricule pompe une plus grande quantité de sang pour maintenir un débit cardiaque normal
Qu’est-ce que la sténose valvulaire et d’ou vient-elle?
Limitation de l’ouverture valvulaire
Vient de l’épaississement et de la fusion des feuillets valvulaires
Quel est l’impact de la sténose aortique sur le coeur?
Le ventricule doit générer des pressions plus importante pour surmonter la résistance que représente la sténose.
La surcharge de travail mécanique conduit la l’affaiblissement et la défaillance ventriculaire
Quelles sont les interventions cliniques pour réparer les valves? (3)
- Remplacement des valves par des prothèses
- Valvuloplastie
- Correction chirurgicale de l’anomalie valvulaire
Quelle est la structure permettant la transmission des potentiels d’action d’une cellule à l’autre dans le muscle cardiaque?
Disques intercalaires (perméables aux ions)
Que sont les tubules transverses et quelle est leur fonction?
Invagination de la membrane plasmique vers l’intérieur de la cellule
Faciliter l’envahissement de l’intérieur de la cellule par le potentiel d’action
Qu’est-ce qui innerve le myocarde et participe à la régulation de sa fonction (pas essentielles à son bon fonctionnement)?
Les deux divisons du système nerveux autonome (sympathique et parasympathique)
Quelle est l’hormone libérée par le SN parasympathique et son effet sur le coeur?
Acétycholine
Ralentit le coeur et diminue la force de contraction des oreillettes
Quelle est l’hormone libérée par le système sympathique et quel est son effet sur le coeur?
Noradrénaline
Accélère la fréquence cardiaque et augmente la force de contraction cardique
Comment appelle-t-on le ralentissement de la fréquence cardiaque (sous les 60b/min)?
Bradycardie
Qu’est-ce que la tachycardie?
Accélération de la fréquence cardiaque (100b/min)
Ou le coeur va-t-il chercher son apport sanguin?
Dans le réseau coronaire
Combien y-a-t-il d’artères coronaires principales?
2
De quoi sont issues les artères coronaires?
De l’aorte
Qu’est-ce que le sinus de Valsalva et
à quoi sert-il?
Cavité de la paroi aortique contenant les orifices coronaires
Permet à la valvule aortique de s’ouvrir sans obstruer les ostiums coronaires (circulation coronaire) et limiter la perfusion de la paroi cardique
Quelles sont les 2 divisions de l’artère coronaire gauche?
Artère interventriculaire antérieure
Artère circonflexe
Qu’est-ce qui est irrigué par l’artère interventriculaire antérieure?
Jonction antérieure des 2 ventricules au-dessus du septum interventriculaire
Qu’est-ce qui est irrigué par l’artère circonflexe?
Portion latérale et postérieure du ventricule gauche
court dans le sillon auriculo-ventriculaire droit
Ou se trouve l’artère coronaire droite et qu’est-ce qu’elle irrigue?
Sillon auriculo ventriculaire droit
Ventricule droit
Quelle est la veine cardiaque abouchée directement à l’oreillette droite?
Sinus coronaire
Quelles sont les étapes menant à un infarctus du myocarde? (8)
- Formation de lésions de l’endothélium des artères coronaires
- Phénomène prolifératif de la paroi qui rétrécit la lumière
- Irrigation de la paroi des ventricules limitée ce qui crée un déficit de perfusion
- Si les lésions coronariennes s’érodent et exposent du collagène: aggrégation plaquettaire
- Caillot: obstruction complète ou partielle de l’artère coronaire
- Ischémie et mort du myocarde (infarctus)
- Surcharge sur le myocarde survivant
- Perte graduelle de la capacité de pompage du ventricule (défaillance cardiaque)
