Anatomie et Physiologie cardiaque (Ex. 1) Flashcards
Anatomie : Vrai ou Faux ?
Le coeur se situe derrière le sternum et un peu plus à droite.
Faux !
Coeur= relativement plus à gauche
Explique que poumon gauche est un peu plus petit
Anatomie : Qui suis-je ?
Je suis un lubrifiant qui prévient la friction lors de la contraction.
a) Péricarde pariétal
b) Espace péricardique
c) Péricarde viscéral
b) Espace péricardique
Permet contraction sans frottement
Anatomie : Place les parois du coeur en ordre de l’extérieur à l’intérieur.
a) Épicarde (péricarde viscéral)
b) Myocarde
c) Péricarde pariétal
d) Endocarde
e) Espace péricardique
c-e-a-b-d
Péricarde pariétal Espace péricardique Épicarde/péricarde viscéral Myocarde Endocarde
Anatomie : Vrai ou Faux ?
Le myocarde du ventricule gauche est plus épais que celui du ventricule droit.
Vrai, car proportionnelle à la pression !
Car cœur gauche envoie le sang à tt la circulation
Alors que le coeur droit envoie uniquement le sang au poumons (petite circulation)
Anatomie : Place les 13 structures en ordre selon l’itinéraire du sang dans le coeur.
a) Aorte
b) Artère pulmonaire (gauche ou droite)
c) Oreillette droite
d) Oreillette gauche
e) Tronc pulmonaire
f) Valve mitrale
g) Valve sigmoïde aortique
h) Valve sigmoïde pulmonaire
i) Valve tricuspide
j) Veine cave (supérieure ou inférieure)
k) Veines pulmonaires (gauches ou droites)
l) Ventricule droit
m) Ventricule gauche
Sang pauvre en O2= j-c-i-l-h-e-b
Sang riche en O2= k-d-f-m-g-a
Sang pauvre en O2 1- Veine cave 2- Oreillette D 3- Valve tricuspide 4- Ventricule D 5- Valve sigmoide pulmonaire 6- Tronc pulmonaire 7- Artère pulmonaire
Sang riche en O2 8- Veine pulmonaire 9- Oreillette G 10- Valve mirale 11- Ventricule G 12- Valve sigmoide aortique 13- Aorte
Anatomie : Vrai ou Faux ?
Les valves sigmoide sont constitué de feuillets, de corde et de muscle papillaires.
Faux, c’est les valves autriculo-ventriculaire !
**Valve sigmoide= Uniquement 3 feuillets
(demande plus de pression pour se fermer, car plus épaisse)
**Valve A-V
Droite= tricuspides (3 feuillets)
Gauche= dicuspide/mirale (2 feuillets)
Anatomie : Vrai ou Faux ?
Les 4 valves cardiaques peuvent être ouverte en même temps.
Faux !
MAIS peuvent être fermées en même temps lors de la contraction et relaxation isovolumique
Anatomie : Complète la phrase.
Le squelette ou anneau fibreux permet la contraction du coeur, car il sert d’___a___ au muscle et il sert d’___b___.
Fonction du squelette fibreux
a) Attache des muscles (permet la contraction)
b) Isolant (pas d’électricité qui passe entre oreillette et ventricule)
Anatomie : Complète les énoncés sur les différences entre les fibres musculaires squelettiques et cardiaque.
1- Les cellules cardiaque sont de forme ___a__.
2- Les cellules cardiaques sont reliées entre-elles via les disques ___b___.
3- La période réfractaire est plus longue pour les cellules ___c___.
4- Il est __d__ de dire que la composition mécanique de la contraction est identique pour le muscle squelettique et le muscle cardiaque (vrai ou faux).
5- La repolarisation est de plus longue durée pour les cellules ___e___.
6- La source énergétique de la contraction cardiaque est majoritairement les ___f___.
1- Les cellules cardiaque sont de forme (a)irrégulière.
2- Les cellules cardiaques sont reliées entre-elles via les disques (b)intercalaire
- *Disque intercalaire= majorité desmosomes (attache des filaments d’actine) + Nexus/gap jonction (permet passage d’ion entre cellule pour propager dépolarisation)
- *Loi du tout ou rien !
3- La période réfractaire est plus longue pour les cellules (c)cardiaque
- *Empêche une contraction tétanique
- *Si sommation PA pour coeur= extra systole
4- Il est (d)Vrai de dire que la composition mécanique de la contraction est identique pour le muscle squelettique et le muscle cardiaque
**Sarcomère avec filament d’actine-myosine
5- La repolarisation est de plus longue durée pour les cellules (e)cardiaque.
**À cause de la présence +++ de calcium
6- La source énergétique de la contraction cardiaque est majoritairement les acides gras
(énergie aérobique +++, différent des m.squelettiques)
Anatomie : Placer en ordre chronologique les différentes parties du système cardionecteur/nodal selon la propagation de l’influx.
- Faisceau de His (comum et branche)
- Fibres de purkinje
- Fibres de transition/jonction
- Fibres internodales
- Noeud auriculo-ventriculaire
- Noeud sinusal
Tissus cardionecteur= dépolarisation spontannée
(conduction spécialisé du cœur ou rythme intrinsèque du coeur)
1- Noeud sinusal (initie contraction cardique=Pacemaker)
2- Fibres internodals
3- Fibres de transition/de jonction
4- Noeud A-V (seul liens entre oreillette et ventricule)
5- Faisceau de His
6- Fibres de purkinje
**Noeud sont situé dans coeur droit
Anatomie : Qui suis-je ?
J’innerve les oreillettes et le noeud sinusal par le nerf vague.
a) SN sympatique
b) SN parasympatique
b) SN parasympatique
Ralentit le coeur en période d’inactivité
cardio-modérateur
Anatomie : Qui suis-je ?
J’innerve tout les territoire du coeur, incluant les ventricules par le nerf glosso-pharyngien.
a) SN sympatique
b) SN parasympatique
a) SN sympatique
Accélère le coeur et augmente la force de contraction
cardio-accélérateur
Anatomie : Vrai ou Faux ?
La contraction du coeur se fait dans un mouvement de torsion.
Vrai= Contraction + efficace
Car arrangement en torsade des fibres musculaires !
Physiologie, contraction a/n ionique : Place en ordre croissant les 8 événements ioniques à l’origine de la contraction cardiaque.
a) Libération de Ca par le rétinaculum sarcoplasmique
b) Entrée de cation provenant d’une C voisine
c) Fin de la contraction et relaxation
d) Entrée massive de Na dans la C
e) Début de la contraction mécanique
f) Rétablissement actif de la balance ionique par les pompes
g) Sortie massive de K et de Ca hors de la C
h) Entrée massive de Ca et lente de Na dans la C qui compensent la sortie passive de K
b-d-h-a-e-g-c-f
- Processus initié par système cardionecteur (se dépolarise spontanément)
- Entrée de cation provenant d’une C voisine (par nexus)
* légère diminution du potentiel de la membrane (diminution de l’électronégativité) - Dépolarisation
= Entrée massive de Na dans la C (ouverture des canaux rapides) - Plateau
= Entrée de Ca dans la C via le sarcolemme et les tubules T (ouverture des canaux) + entrée lente de Na qui compensent la sortie passive de K - Libération de Ca par le rétinaculum sarcoplasmique
- Début de la contraction mécanique
- Repolarisation
= Sortie massive de K de la C (ouverture canaux)
= Fermeture des canaux à Ca + Transport actif hors de la C (recapté par RS + antiport couplé au Na)
*de chaque C (pas de transferts par les nexus) - Fin de la contraction et relaxation
- Rétablissement actif de la balance ionique par les pompes
Physiologie : Vrai ou Faux ?
le noeud sinusal est la cellule du coeur la plus stable.
Faut, c’est la plus instable !
CAR passivement il y a plus de Na qui entre dans la cellule que de K qui sort
Rôle= Pacemaker de la contraction cardiaque
(permet rythme intrinsèque, sans innervation)
**Courbe du potentiel d’action : diapo 41 de ppt 1.1
**Plus stable en ordre chronologique :
muscle (-90) > tissus cardionecteur (-60) > noeud sinusal
Physiologie : Place en ordre décroissant le rythme (fréquence cardiaque) de chaque région cardionectrice du coeur.
a) Noeud auriculo-ventriculaire
b) Noeud sinusal in situ
c) Noeud sinusal isolé
d) Oreillette (fibres internodales et de transition)
e) Ventricule (Faisceau de His et fibres de purkinje)
c-b-d-a-e
- Noeud sinusal isolé (100 batt/min)
- Noeud sinusal in situ (70 batt/min)
* Prédominance parasympatique qui freine FC - Oreillette (60-65 batt/min)
- Noeud AV (50 batt/min)
* Instable aussi, donc aide à la propagation du PA - Ventricule (25-45 batt/min)
Physiologie : Vrai ou Faux ?
S’il y a une atteinte du noeud auriculoventriculaire, les oreillettes et les ventricules fonctionnent normalement.
FAUX !
Le noeud A-V constitue le seul lien électriquement conducteur entre le muscle auriculaire et le muscle ventriculaire
Donc oreillettes battendt selon le noeud sinusal (70), alors que ventricule battent selon fibres His et Purkinge (30)…
Physiologie : Vrai ou Faux ?
La vitesse de conduction des fibres cardionetrice ventriculaire est plus grande que celle des oreillettes.
Vrai
Permet
- Compléter le remplissage des oreillettes avant la contraction (Vitesse lente oreillette)
- Effectuer la contraction des oreillettes avant les ventricule (délai noeud AV.. 0,12 sec)
- Contraction ventriculaire à partir de l’apex en montant (vitesse rapide ventriculaire…10x plus rapide)
Physiologie : Vrai ou Faux ?
La pression dans les oreillettes sont relativement constante durant le cycle cardiaque.
Vrai, Car il y a constamment du sang qui s’écoule passivement dans les oreillettes.
**Il y a une grande différence de pression entre les oreillettes et les ventricules.
Physiologie : Vrai ou Faux ?
Afin de garder une pression constante dans le réseau périphérique, l’aorte se dilate durant la diastole.
Faux, ce dilate durant la systole (pression= 120 mmHg) !
vasoconstriction durant la diastol (pression= 80 mmHg)
**Provient du ventricule G
Physiologie : Vrai ou Faux ?
La pression entre les ventricules G et D sont identiques, alors que le volume de sang éjecté est différent.
Faux !
Pression= Différente (pas besoin de la même force…)
Volume= Identique
Exemple : P systolique/P diastolique
i) Ventricule G= 120/80
ii) Ventricule D= 30/25
Physiologie : Vrai ou Faux ?
les premier et deuxième bruit cardiaque sont causé par la fermeture des valves auriculoventriculaires et sigmoides.
Vrai
3e et 4e bruit, presque inaudible, sont causé par vibrations/mvmts dans la masse sanguine.
Qui suis-je ?
j’ai comme rôle de pomper le sang dans l’organisme en quantité suffisante pour rencontrer les besoins métaboliques des tissus (O2, nutriments, élimination de déchets métaboliques).
Le coeur
Qui suis-je ?
Quantité de sang contenue dans un ventricule à la fin de la diastole.
a) Volume télédiastolyque
b) Volume télésystolique
c) Volume d’éjection systolique
d) Débit cardiaque
e) Indice cardiaque
f) Réserve cardiaque
a) Volume télédiastolyque
=Volume max de sang qui entre dans ventricule
= 120-130 ml
**Athlète en exercice intense :
augmente jusqu’à 250 ml
