Anatomia e Síndrome do Intestino Irritável

Question 1

O duodeno é divido em quantas porções e até qual porção é possível introduzir a EDA?

Answer 1

O duodeno é divido em 4 porções e só consegue introduzir a EDA até a segunda porção duodenal.

Question 2

O tronco celíaco é formado por quais artérias?

Answer 2

• Artéria Hepatica comum
• Artéria Gástrica Esquerda
• Artéria Esplenica

Artéria hepática comum subdivide-se em A. Gastroduodenal e A. Hepática propria

Question 3

Quem irriga o duodeno?

Answer 3

• A. Pancreaticoduodenal superior
  
  • Ramo da a. gastroduodenal (Tronco Celíaco)
• A; Pancreaticoduodenal Inferior
  
  • Ramo da AMS

Question 4

Quais diferenças anatomicas entre jejuno e ileo?

Answer 4

• Jejuno: Cor mais avermelhada, parede mais espessa, V. Kerkring mais proeminentes
• Ileo: Cor menos avermelhada, parede menos espessa. V. Kerckring menos proeminentes

Question 5

Quem faz a irrigação arterial e drenagem venosa do jejuno e ileo?

Answer 5

• Irrigação arterial: AMS - Arcos arteriais - vasos retos
• Drenagem venosa: Veia Mesentérica superior

Question 6

Quais são as 4 camadas do intestino delgado?

Answer 6

• Mucosa
• Submucosa
• Muscular Propria
• Serosa

Question 7

Em que porção do intestino delgado o Ferro é absorvido?

Answer 7

• No duodeno

Question 8

Em que porção do Intestino delgado a vitb12 é absorvida?

Answer 8

No ileo

Question 9

Quais são as estruturas anatomicas do intestino grosso?

Answer 9

• Tenia (Omental, Mesocolica, Livre)
• Apendices Omentais
• Saculações

Question 10

Quem irriga o Colon?

Answer 10

• Os ramos da AMS e AMI

Question 11

Quais são os 3 ramos da AMS responsáveis pela irrigação do colon?

Answer 11

1. Ileocolica: Ileo terminal/ Ceco/ Apendice
2. A. Cólica Direita: Colon direito e flexura hepática
3. A. Colica Media: Colon transverso

Question 12

Quais são os ramos da AMI que irrigam o Colon?

Answer 12

1. Colica Esquerda: Colon Transverso Distal/ Flexura Esplenica/ Colon descendente
2. A. Sigmoidea: Colon sigmoide

Question 13

Quem conecta a A. mesenterica superior com a inferior?

Answer 13

A arcada de Riolan: através da colica média e da colica esquerda

Question 14

Quais são os dois principais pontos criticos do colon?

Answer 14

> Griffiths → Flexura esplenica

> Sudeck → Flexura Retossigmoideana

Question 15

Qual marco anatomico que separa o reto do canal anal?

Answer 15

Linha pectinia

Question 16

Quais esfinceters do canal são voluntarios e involuntarios?

Answer 16

• Esfincter Interno = Involuntario
• Esfincter externo = Voluntário

Question 17

Quem irriga o Reto?

Answer 17

• Proximal: A. retal superior (AMI)
• Média e Inferior: A. retais médias (A. Iliaca interna)

Question 18

Qual o conceito da sindrome do intestino irritável?

Answer 18

• É um disturbio Funcional do TGI
• Com alterção do habito intestinal (Constipação ou diarreia)
• Sem alteração aos exames

Question 19

A Síndrome do Intestino irritável é mais comum em homens ou mulheres?

Answer 19

2-3x mais comum em mulheres (Jovens 20-30 anos)

Question 20

Qual a manifestação clinica obrigatória para Sindrome do intestino irritável?

Answer 20

Dor abdominal!

Question 21

Como é a caracteristica da dor abdominal na sindrome do intestino irritavel?

Answer 21

• Em colica, transitoria e recidivante
• Não acorda o paciente
• Melhora com as fezes
• Piora com alimentação, piora com estresse, piora com menstruação

Question 22

Qual alteração do habito intestinal mais comum da sindrome do intestino irritável?

Answer 22

Diarreia, Constipação ou Alternancia entre os dois

Question 23

Quais os critérios dx para sindrome do intestino irritavel?

Answer 23

Criterios de Roma IV

Question 24

Quando não pensar em Síndrome do Intestino irritável como dx principal?

Answer 24

• Paciente > 50 anos, com perda de peso inexplecada, esteatorreia, sangue nas fezes, diarreia notura, HF de CCR

Question 25

Qual medicamento possibilita o alivio das colicas e inibição do reflexogastrocolico na SII?

Answer 25

> ANTIESPASMÓDICOS:

• Antiocolinergicos → Escopolamina

Question 26

Quais antidepressivos podem ser utilizado para tratamento da SII do subtipo diarreia?

Answer 26

• Tríciclicos → Amitriptilina e Nortriptilina
  
  • Lentifiicam o transito, bom para o subtipo diarreia

Question 27

Quais antidepressivos podem ser utilizado para tratamento da SII do subtipo constipado?

Answer 27

• ISRS → Paroxetina e Fluxoetina
  
  • Aceleram o transito, bom para o subtipo constipação

Question 28

Qual o ATB utilizado no tratamento da SII?

Answer 28

Rifaximina

Nao ha dados que sustetem uso rotineiro de ATB na SII

Question 29

A Ondasetrona serve para qual subtipo da SII?

Answer 29

Subtipo Diarreia

Question 30

Para que serve os Ativadores dos canais de Cloreto no tratamento da SII e para qual subtipo é utilizado?

**Lubiprostona **

Answer 30

• Melhora a secreção dos fluidos intestnais
• Aceleram o transito
• Subtipo constipação que nao melhoram com dieta + Laxativos osmóticos

Question 31

Quais antidiarreicos utilizados no tratamento da SII?

Answer 31

• Loperamida
• Colestiramina