Anatomia da Órbita Flashcards
Qual o volume da órbita?
30 ml
Qual o formato da órbita?
Forma piramidal. Base externa e ápice para o nervo óptico.
Quais as dimensões da órbita?
Escadinha da órbita
25 mm: Distância entre as paredes mediais
30 ml: Volume da órbita
35 mm: Altura da órbita
40-45 mm: Profundidade
45 mm: Largura
A órbita possui linfonodos?
NÃO
Qual a diferença entre hipertelorismo e telecanto?
Hipertelorismo: é a distância aumentada entre as paredes mediais da órbita.
Telecanto: é a distância aumentada entre os “cantos” medias.
“Todo hipertelorismo se manifesta com telecanto, mas nem todo telecanto é um hipertelorismo orbitário!”
As paredes mediais das órbitas são paralelas, qual a distância entre elas?
2,5 cm no adulto
O que é Telecanto?
Aumento da distância entre os cantos mediais
O que é Hipertelorismo?
Aumento da distância entre as paredes mediais das órbitas
Quais ossos formam a órbita?
São 7 ossos
Frontal
Zigomático
Maxilar
Etmóide
Esfenóide
Lacrimal
Palatino
Qual é a relação dos ossos da órbita com os seios da face?
Assoalho da órbita - seio maxilar
Parede medial - seio etmoidal
Teto da órbita - seio frontal
Quantos e quais ossos formam a parede medial da órbita?
São 4 ossos
Maxilar
Lacrimal
Etmoide
Esfenoide
Quais são os forames da parede medial da órbita?
São 2 forames localizados na transição entre o osso etmoide e osso frontal e que dão passagem as artérias etmoidais anterior e posterior.
FEA - Forame Etmoidal Anterior
FEP - Forame Etmoidal Posterior
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Onde se localiza a lâmina papirácea?
No osso Etmóide
A lâmina papirácea é fina como papel, o que facilita a disseminação de infecções provenientes dos seios etmoidais, causando celulites orbitárias.
É O PRINCIPAL OSSO RELACIONADO ÀS CELULITES ORBITÁRIAS
Quantos e quais ossos formam o assoalho da órbita?
São 3 ossos
Maxilar
Palatino
Zigomático
O que é fratura em Blow-Out?
Fratura em que o fragmento ósseo vai do centro da órbita para fora dela.
O assoalho da órbita é o local mais afetado por essa fratura, em especial na região medial ao sulco infraorbitário no osso maxilar
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Quais acidentes anatômicos se localizam no assoalho da órbita?
Sulco infraorbitário e Forame infraorbitário. Por essas estruturas passam os nervos e vasos infraorbitários.
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Caracterize o nervo infraorbitário
O nervo infraorbitário é um dos ramos do nervo maxilar (a 2° raiz sensitiva do V par craniano). Perrcorre o sulco infraorbitário até atingir o forame infraorbitário na maxila. Envia ramos para inervar a região maxilar, pálpebra inferior, parede lateral do nariz e dentição anexa ao osso maxilar.
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Caracterize o nervo Maxilar
É a segunda raiz sensitiva do V nervo craniano (n. Trigêmeo). Origina-se no gânglio do trigêmio, possui um trajeto dentro do seio cavernoso, atinge a fossa pterigopalatina através do forame de Rotundum. Para o estudo da órbita precisamos saber que ele emite os ramos zigomático e infraorbitário. É responsável pela sensibilidade da área V2 da face.
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Qual o principal osso associado à fratura em blow out?
Osso maxilar!
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Quantos e quais são os ossos que formam o teto da órbita?
São 2 ossos
- Frontal
- Asa menor do esfenoide
OFT-REVIEWERS, vocês jamais podem esquecer do nosso resumo!
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Quais os acidentes anatômicos presentes no osso frontal?
De lateral para medial temos:
- Fossa para glândula lacrimal
- Forame supraorbitário
- Fossa para a tróclea
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Qual seio da face tem relação com o teto da órbita?
Essa parede está adjacente ao seio frontal
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Quantos e quais são os ossos que formam a parede lateral da órbita?
São 3 ossos
- Asa maior esfenóide
- Zigomático
- Pequena porção do osso frontal
É a parede mais forte e mais grossa, a MAIS RESISTENTE!
*A academia americana coloca apenas a asa maior do esfenoide e o zigomático.
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Quais acidentes anatômicos estão presentes na parede lateral da órbita?
- Tubérculo lateral de Whitnall
- Forame zigomaticotemporal
- Forame zigomaticofacial
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Onde se localiza o tubérculo de whitnall?
10 mm abaixo da sutura frontozigomática
Quais estruturas se ligam ao tubérculo de Whitnall?
- Aponeurose do levantador da pálpebra superior
- Tendão cantal lateral
- Ligamento suspensor do globo ocular - Lockwood
- Ligamentos do músculo reto lateral
*O ligamento de Whitnall não se liga ao tubérculo de Withnall, CUIDADO!
O que é o forame óptico?
É a abertura do canal óptico dentro da órbita (8-10 mm de extensão)
Localizado na asa menor do esfenoide.
O forame óptico apresenta menos que 6.5 mm de diâmetro no adulto.
Qual o comprimento do canal óptico no adulto?
8-10mm no adulto
Em que osso da órbita o forame e canal óptico se localizam?
Asa menor do esfenóide
Qual conteúdo do canal óptico?
- Nervo óptico
- Artéria oftálmica
- Fibras simpáticas
Quais músculos estão mais próximos do nervo óptico?
Aqueles que se originam da asa menor do esfenoide: reto superior, reto medial e reto inferior.
O reto lateral está mais distante, origina-se na asa maior do esfenoide.
Verdadeiro ou falso?
A periórbita reveste toda a superfície da órbita e é mais aderida nos forames e fissuras?
Verdadeiro!
A fissura orbitária superior separa quais ossos da órbita?
Separa a asa maior da asa menor do esfenóide
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Qual conteúdo da fissura orbitária superior FORA do anel de Zinn?
Não precisa decorar! Raciocine! O que está perto da fissura orbitária superior fora do anel de Zinn?
- Nervo lacrimal
- Nervo frontal (origina o ramo supraorbital)
- Nervo troclear
- Veia oftálmica superior
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Qual conteúdo da fissura orbitária superior que passa DENTRO do anel de Zinn?
Tudo aquilo que vai inervar estruturas que estão dentro do anel de Zinn (músculos do cone e globo ocular)!
- Nervo oculomotor
- Nervo abducente
- Nervo nasociliar (ramo do nervo oftálmico, primeira raiz do gânglio trigêmeo)
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Qual é o conteúdo da fissura orbitária inferior?
Não precisa decorar! O que está perto da fissura orbitária inferior?
- Nervo Zigomático (ramo do nervo maxilar, 2° raiz do gânglio trigêmeo)
- Nervo Infraorbital (ramo do nervo maxilar, 2° raiz do gânglio trigêmeo)
- Vasos infraorbitários
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Qual a localização do gânglio ciliar?
1 cm a frente do anel de Zinn, entre o músculo reto lateral e o nervo óptico
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Quais ossos fazem parte do rebordo orbitário?
- Frontal
- Zigomático
- Maxilar
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Qual a parede mais fina da órbita?
Parede medial por conta da lâmina papirácea do osso etmoide
Qual a parede mais espessa da órbita?
Parede lateral, por conta do osso zigomático
Qual parede da órbita é a mais acometida na fratura blow-out?
Assoalho da órbita
Relacione as paredes da órbita com os seios da face e fossas do crânio
- Superiormente - seio frontal e fossa craniana anterior
- Medialmente - seio esfenoidal e etmoidal
- Inferiormente - seio maxilar
- Lateralmente - fossa temporal e fossa craniana média
Quais os acidentes anatômicos do osso maxilar?
- Sulco infraorbitário
- Forame infraorbitário
- Seio maxilar
- Trajeto ósseo do ducto nasolacrimal
- Crista lacrimal anterior
Por que fratura em blow-out cursa com dormência na região da maxila?
Lesão do nervo infraorbitário ao nível do sulco e foram infraorbitários
Qual estrutura se localiza no osso lacrimal?
Fossa para o SACO lacrimal!
*Importante: o osso maxilar contribui para a parte anterior da fossa para o saco lacrimal!
Qual a importância cirúrgica do osso lacrimal?
Dacriocistorrinostomia para obstrução lacrimal baixa, tem como objetivo criar um pertuito para as fossas nasais. O cirurgião afasta o saco lacrimal, faz uma osteotomia no osso lacrimal para criar uma comunicação entre a mucosa do saco lacrimal e a mucosa da fossa do meato nasal MÉDIO
Onde se abre o ducto nasolacrimal?
Meato nasal INFERIOR
Osteotomia da dacriocistorrinostomia comunica a MUCOSA do saco lacrimal com…
… a MUCOSA do meato nasal MÉDIO
Quais as estruturas importantes do osso etmóide?
- Lâmina papirácea
- Forame etmoidal anterior
- Forame etmoidal posterior
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Qual o osso mais associado a celulites orbitárias na infância?
Osso etmoide, por conta da lâmina papirácea
O osso palatino contribui para a formação de qual parede da órbita?
Assoalho da órbita
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Quais as estruturas importantes do osso esfenóide?
- Forame optico (na asa menor do esfenoide)
- Fissura orbitária superior (entre a asa maior e a asa menor)
- Fissura orbitária inferior (entre a asa maior e o osso maxilar)
Quantos ossos formam cada parede da órbita?
REGRA 2 3 3 4
- Teto 2
- Lateral 3
- Assoalho 3
- Medial 4
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O que é anel de Zinn?
Anel tendinoso localizado na asa maior e menor do esfenoide. A partir dele, originam-se os músculos do cone muscular (reto medial, reto superior, reto lateral e reto inferior)
Que estruturas surgem do anel de Zinn?
Origem dos músculos do cone muscular:
- Reto superior
- Reto lateral
- Reto inferior
- Reto medial
A parte do anel de Zinn que está na asa maior do esfenoide vai dar origem a qual musculo?
Reto lateral
A parte do anel de Zinn que está na asa menor do esfenoide vai dar origem a que músculo?
- Reto superior
- Reto medial
- Reto inferior
Onde se localiza o forame optico?
Asa menor do esfenoide
O que é a regra 3 - 3 da fissura orbitaria superior?
3 nervos passam dentro do anel de zinn e 3 nervos passam fora do anel de Zinn
- Dentro - estruturas que vao inervar o cone e o olho
Oculomotor, Abducente e Nasociliar
- Fora - tudo que vai pra cima
Lacrimal, Troclear e Frontal
Caracterize a vascularização arterial da órbita
- Artéria oftálmica é o primeiro ramo da carotida interna
Entra no canal óptico junto com o NO, localiza-se na parte inferior e no caminho, se encurva por cima do nervo e envia seus ramos:
- A. MUSCULARES para a musculatura extraocular
- A. LACRIMAL para a glândula lacrimal
- A. ZIGOMÁTICA envia os ramos zigomaticofacial e zigomaticotemporal
- A ETMOIDAL ANTERIOR
- A. ETMOIDAL POSTERIOR
- A. SUPRAORBITAL
- A. SUPRATROCLEAR
- A. PALPEBRAL MEDIAL
- A. DORSAL DO NARIZ
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Qual o único músculo extraocular que não se origina do ápice da órbita?
Obliquo inferior. Se origina lateralmente a fossa do saco lacrimal, no osso maxilar.
Quais músculos se originam no ápice orbitário, porém não do anel de Zinn?
- Músculo elevador da pálpebra superior
Origem na asa menor do esfenoide superior ao anel de Zinn
- Músculo oblíquo superior
Origem no periósteo do corpo do osso esfenoide, medial e superior ao forame óptico
Quais estruturas passam pelo seio cavernoso?
tema CHATTO que sempre cai na prova 😁
- Carotida interna
- Hipófise
- Abducente
- Trigêmeo - ramo oftalmico e maxilar, o mandibular NÃO passa
- Troclear
- Oculomotor
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Quais ramos do trigêmeo passam pelo seio cavernoso?
PASSAM
Ramos Oftálmico e Maxilar
NÃO PASSA
Ramo Mandibular
O Nervo óptico passa pelo seio cavernoso?
NÃO!
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O VII par passa pelo seio cavernoso?
NÃO!
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O Ramo mandibular do nervo trigêmeo (V par) passa pelo seio cavernoso?
NÃO!
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