Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmacologie > Analgezice > Flashcards

Analgezice Flashcards

1
Q

Ce efecte majore au analgezicele, antipireticele și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS)?

A

Analgezicele, antipireticele și antiinflamatoarele nesteroidiene au trei efecte majore: analgezic, antipiretic și antiinflamator.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cum diferă efectul analgezic al AINS de cel al opioidelor?

A

Efectul analgezic al AINS diferă de cel al opioidelor prin faptul că acestea acționează prin scăderea pragului sensibilității dureroase, nu prin creșterea suportabilității

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce tip de dureri sunt tratate în principal cu AINS?

A

AINS sunt indicate în special pentru durerile de intensitate mică sau moderată, de natură inflamatorie, cum ar fi cefalee, nevralgii, mialgii, artralgii, dismenoree, dureri postoperatorii și dureri dentare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

În ce boli reumatice se utilizează AINS pentru acțiunea lor antiinflamatorie?

A

AINS sunt utilizate pentru acțiunea lor antiinflamatorie în boli reumatice precum reumatismul poliarticular acut, poliartrita reumatoidă și spondilita anchilopoietică.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este mecanismul de acțiune comun al AINS?

A

Mecanismul de acțiune comun al AINS este reducerea sintezei de prostaglandine prin inhibarea ciclooxigenazei (COX), enzima care catalizează ciclizarea oxidativă a acidului arahidonic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ce efect clinic are inhibarea funcțiilor plachetare de către unele AINS?

A

Inhibarea funcțiilor plachetare de către unele AINS are efect antiagregant plachetar, util clinic în profilaxia pe termen lung a afecțiunilor trombotice arteriale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cum acționează aspirina (acidul acetilsalicilic) asupra ciclooxigenazei plachetare, comparativ cu alte AINS?

A

Aspirina inhibă ireversibil ciclooxigenaza plachetară, în comparație cu alte AINS, care o inhibă reversibil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care sunt cele două izoforme ale ciclooxigenazei și care sunt funcțiile lor?

A

Cele două izoforme ale ciclooxigenazei sunt COX-1 și COX-2. COX-1 este o enzimă constitutivă care favorizează producția tonică de prostanoizi necesari unor procese fiziologice, în timp ce COX-2 este o enzimă inductibilă ce acționează în procesele inflamatorii și reacții febrile.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce efecte au aspirina și alte substanțe similare asupra COX-1 și COX-2?

A

Aspirina și alte substanțe similare inhibă ambele tipuri de ciclooxigenază, COX-1 și COX-2. Prin inhibarea COX-2 se explică efectul analgezic, antipiretic și antiinflamator, iar prin inhibarea COX-1 apar unele reacții adverse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce efecte se datorează inhibării sintezei de PG de către AINS?

A

Efectul analgezic și cel antiinflamator ale AINS se datorează inhibării sintezei de prostaglandine, în special PGE și PGF2a, la nivelul țesutului afectat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Care este mecanismul efectului antipiretic al AINS?

A

Efectul antipiretic al AINS este legat de inhibarea sintezei de PGE2, în special la nivelul hipotalamusului, sinteză care se află sub influența pirogenilor endogeni și a citokinelor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce sunt inhibitorii selectivi ai COX-2 și cum se compară cu AINS clasice?

A

Inhibitorii selectivi ai COX-2, precum celecoxib și etoricoxib, au efecte benefice similare cu AINS clasice, dar fără reacțiile adverse legate de inhibarea COX-1. În schimb, aceste substanțe nu au acțiuni antiagregante plachetare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cum influențează acumularea AINS în țesuturile inflamate efectul lor antiinflamator?

A

Efectul antiinflamator al AINS este cu atât mai intens, cu cât medicamentul respectiv se leagă mai mult de proteinele plasmatice și tisulare, datorită permeabilității mai mari a capilarelor la nivelul țesuturilor inflamate.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce rol are COX-1 în organism?

A

COX-1 favorizează producția tonică de prostanoizi necesari unor procese fiziologice, precum protecția mucoasei gastrointestinale, funcția renală, plachetară și homeostazia vasculară

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Care sunt principalele reacții adverse cauzate de inhibarea neselectivă a COX?

A

Principalele reacții adverse includ iritația gastrică și intestinală, gastrită difuză, ulcere gastrice, efecte pe rinichi, retenție hidrosalină, insuficiență renală, afectarea fertilității masculine și reacții de tip anafilactoid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

De ce preparatele care inhibă selectiv COX-2 cauzează mai puține fenomene de iritație gastrică și intestinală?

A

Inhibitorii selectivi ai COX-2 nu afectează sinteza de prostaglandine benefice organismului, responsabile pentru protecția mucoasei gastrointestinale, astfel reducând reacțiile adverse în comparație cu inhibarea neselectivă a COX.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cum poate fi redus efectul ulcerogen al preparatelor care inhibă neselectiv COX?

A

Efectul ulcerogen poate fi redus prin ingestia de preparate enterosolubile, administrarea injectabilă sau intrarectală, sau prin protecția cu antiacide, antihistaminice anti-H₂, inhibitori ai pompei protonice sau misoprostol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cum afectează inhibarea sintezei de prostaglandine funcția renală?

A

Inhibarea sintezei de prostaglandine poate duce la efecte pe rinichi prin scăderea vasodilatației arteriale renale, scăderea secreției de renină și aldosteron, fenomene de retenție hidrosalină și scăderea fluxului sangvin renal și a filtrării glomerulare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ce este nefropatia fenacetinică și cum poate apărea?

A

Nefropatia fenacetinică este o afecțiune renală care poate apărea după tratament îndelungat cu derivați de paraaminofenol (fenacetină). Aceasta se manifestă prin nefrită interstițială, sindrom nefrotic și chiar necroză papilară.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cum pot afecta produsele din clasa AINS fertilitatea masculină?

A

AINS pot afecta fertilitatea masculină prin interferența cu funcționalitatea spermatozoizilor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Care sunt manifestările reacțiilor de tip anafilactoid cauzate de inhibitorii sintezei PG?

A

Reacțiile de tip anafilactoid pot include spasm bronsic, edem laringian și fenomene de șoc-colaps.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

De ce sunt bolnavii astmatici și alergici mai predispuși la reacții anafilactoide?

A

Sindromul anafilactoid este mai frecvent la astmatici și alergici deoarece inhibarea ciclooxigenazei deviază metabolismul acidului arahidonic spre sinteza de leucotriene (LT), ceea ce poate duce la apariția astmului bronsic sau la agravarea acestuia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cum se explică efectul antiinflamator al AINS-urilor la nivel renal?

A

Efectul antiinflamator al AINS-urilor la nivel renal se datorează inhibării sintezei de prostaglandine, care au rol vasodilatator la nivel arterial renal și de stimulare a secreției de renină și aldosteron.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

La ce categorie de pacienți sunt contraindicate preparatele care inhibă neselectiv COX?

A

Preparatele care inhibă neselectiv COX sunt contraindicate la bolnavii cu ulcer activ și se administrează sub protecție de antiacide, antihistaminice anti-H₂, inhibitori ai pompei protonice sau misoprostol la bolnavii cu antecedente ulceroase.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ce efect au medicamentele inhibitoare neselective ale COX asupra agregării plachetare?

A

Medicamentele inhibitoare neselective ale COX au efect antiagregant plachetar, crescând timpul de sângerare și riscul de hemoragii, în special gastrointestinale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Care este efectul medicamentelor care inhibă selectiv COX-2 asupra agregării plachetare?

A

Medicamentele care inhibă selectiv COX-2 nu au efect antiagregant plachetar și ar putea crește agregabilitatea plachetară, favorizând trombozele arteriale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Care sunt principalele familii chimice de substanțe active cu efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii?

A

Principalele familii chimice sunt salicilații, derivații de paraaminofenol, derivații de pirazolon și pirazolidindionă, acizii indolacetici și analogii, acizii arilalifatici, fenamații (acizii antranilici) și oxicamii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ce reprezentant principal are familia salicilaților?

A

Reprezentantul principal al salicilaților este acidul acetilsalicilic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Care sunt doi derivați importanți de paraaminofenol?

A

Doi derivați importanți de paraaminofenol sunt fenacetina și paracetamolul.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Care sunt două exemple de derivați de pirazolon și pirazolidindionă?

A

Două exemple de derivați de pirazolon și pirazolidindionă sunt metamizolul sodic și fenilbutazona.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ce tip de acțiune au medicamentele din clasele chimice ale acizilor indolacetici și analogii, acizilor arilalifatici și fenamaților (acizilor antranilici)?

A

Medicamentele din aceste clase chimice au în principal acțiune antiinflamatoare și sunt folosite în diferite afecțiuni reumatice.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Ce sunt oxicamii și care sunt două exemple de oxicami?

A

Oxicamii sunt o familie chimică de medicamente cu efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii. Două exemple de oxicami sunt piroxicamul și tenoxicamul.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Care este reprezentantul principal al clasei salicilaților și în ce categorii de doze și pentru ce efecte este folosit?

A

Reprezentantul principal al clasei salicilaților este acidul acetilsalicilic (aspirina). Este folosit în doze mici (100-150 mg/zi) pentru efecte antiagregante plachetare, în doze medii (300-500 mg o dată, aproximativ 2 g/zi) pentru efecte analgezice și antipiretice și în doze mari (peste 3 g/zi) pentru efect antiinflamator.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Cum acționează acidul acetilsalicilic la doze mici ca antiagregant plachetar?

A

La doze mici, aspirina inhibă ciclooxigenaza plachetară prin acetilare ireversibilă, cu inhibarea consecutivă a sintezei tromboxanilor, care au proprietăți agregante plachetare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Care sunt efectele acidului acetilsalicilic în doze analgezice și antipiretice?

A

În doze de 300-500 mg o dată, aspirina are efecte analgezice și antipiretice, fiind eficientă în reducerea durerilor de intensitate mică sau moderată, precum cefalee, mialgii, nevralgii, dureri dentare, dismenoree și dureri reumatice variate.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

În ce fel interferă acidul acetilsalicilic cu cinetica acidului uric și care este efectul la doze medii și mari?

A

Acidul acetilsalicilic interferează cu cinetica acidului uric. La doze medii, scade eliminarea acidului uric prin inhibarea secreției sale tubulare, fiind contraindicat la pacienții cu gută. La doze mari, are efect uricozuric prin scăderea reabsorbției acidului uric în tubii contorti proximali.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Ce efect tocolitic are aspirina?

A

Aspirina relaxează uterul, fiind utilă în tratamentul dismenoreei.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Cum influențează alcalinizarea urinii în caz de intoxicație acută cu acid acetilsalicilic?

A

Alcalinizarea urinii crește proporția formei ionizate, hidrosolubile, favorizând eliminarea acidului acetilsalicilic și fiind utilizată în caz de intoxicație acută.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Cum se metabolizează acidul acetilsalicilic?

A

Acidul acetilsalicilic se metabolizează hepatic, în principal prin conjugare cu glicina, rezultând acid saliciluric.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Cum se elimină acidul acetilsalicilic?

A

Acidul acetilsalicilic se elimină pe cale renală, prin filtrare glomerulară și secreție tubulară.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Ce forme de administrare există pentru aspirină?

A

Aspirina se administrează oral, sub formă de comprimate obișnuite, comprimate tamponate sau preparate enterosolubile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Cum pot fi reduse efectele iritante gastrice ale aspirinei?

A

Utilizarea aspirinei tamponate (asociată cu baze cu rol de tamponare a acidității) sau a preparatelor enterosolubile poate reduce efectul iritant gastric.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Cum influențează acidoza și alcaloza difuziunea acidului acetilsalicilic în creier și în alte țesuturi?

A

Acidoza favorizează difuziunea în creier și în alte țesuturi prin mărirea proporției formei neionizate, liposolubile, crescând riscul toxic. Alcaloza, în schimb, crește proporția formei ionizate, hidrosolubile, favorizând eliminarea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Cum se leagă acidul acetilsalicilic în plasmă?

A

În plasmă, acidul acetilsalicilic circulă legat în proporție medie (50%) de albumine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Cum trebuie administrată aspirina pentru un efect rapid?

A

Aspirina trebuie luată pe stomacul gol, sub formă de comprimate care se desfac în apă, pentru un efect rapid în aproximativ 30 de minute.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Cum trebuie avută în vedere interacțiunea dintre aspirină și alte medicamente cu efect antiagregant plachetar sau anticoagulant?

A

Aspirina trebuie asociată cu multă grijă cu anticoagulante și cu alte antiagregante plachetare, sub controlul coagulabilității, datorită efectului său antiagregant plachetar.

47
Q

Care sunt reacțiile adverse ale aspirinei legate de afectarea gastrică?

A

Reacțiile adverse pot varia de la simple epigastralgii, greață și voma, până la sângerări digestive ușoare sau grave.

48
Q

Cum este asociată utilizarea aspirinei la copii cu viroze și sindromul Reye?

A

Utilizarea aspirinei la copiii cu diverse viroze a fost asociată cu o creștere a incidenței sindromului Reye, o complicație gravă și uneori mortală.

49
Q

Ce alternativă se recomandă în locul aspirinei pentru scop analgezic și antipiretic la copiii cu afecțiuni virale?

A

Se recomandă înlocuirea aspirinei cu paracetamolul pentru scop analgezic și antipiretic la copiii cu afecțiuni virale.

50
Q

Ce tip de afectări poate provoca aspirina asupra ficatului și rinichilor?

A

Aspirina poate produce afectări parenchimatoase hepatice și renale, reversibile.

51
Q

Ce reacții alergice poate provoca aspirina?

A

Aspirina poate provoca reacții alergice (2% dintre cazuri) sau anafilactoide, care pot avea caracter încrucișat pentru toate antiinflamatoarele nesteroidiene.

52
Q

Ce este “salicilismul” și ce simptome prezintă?

A

“Salicilismul” apare în doze mari de aspirină și se caracterizează prin greață, vomă, tinitus, amețeli, tulburări de vedere, hipertermie, fiind fenomene reversibile la reducerea dozajului.

53
Q

Cum provoacă dozele toxice de aspirină acidoză?

A

Dozele toxice provoacă acidoză prin acumularea metabolitilor acidului salicilic și deprimarea centrului respirator, favorizând reținerea salicilatului în organism și creșterea toxicității sale.

54
Q

Cum se tratează intoxicația acută cu aspirină?

A

Tratamentul intoxicației acute cu aspirină se face prin combaterea hipertermiei, rehidratare, corectarea acidozei și alcalinizarea urinei, perfuzii cu bicarbonat de sodiu, corectarea hipoglicemiei prin administrare de glucoză, combaterea hemoragiilor prin transfuzii de sânge și fitomenadionă etc.

55
Q

Ce efecte au derivatii de paraaminofenol, fenacetina și paracetamolul?

A

Ambele au efecte analgezice și antipiretice moderate, comparabile cu aspirina, dar nu au efect antiinflamator.

56
Q

Care este mecanismul de acțiune al derivatilor de paraaminofenol?

A

Au o acțiune slabă de inhibare a ciclooxigenazei din țesuturile periferice, efectul fiind predominant la nivelul sistemului nervos central.

57
Q

De ce nu se mai utilizează fenacetina ca atare?

A

Fenacetina nu mai este utilizată din cauza toxicității sale (efect methemoglobinizant, nefrită interstițială cu necroză papilară și insuficiență renală).

58
Q

În ce cazuri se preferă paracetamolul în locul aspirinei?

A

Se preferă la pacienți cu alergie sau intoleranță la salicilați, cei cu hemofilie, cu antecedente de ulcer gastric, bronhospasm declanșat de aspirină, artrită gutoasă sau copii cu infecții virale.

59
Q

Care este efectul analgezic al paracetamolului?

A

Efectul analgezic pare să fie datorat inhibării în special a COX din SNC și în mai mică măsură a celei periferice.

60
Q

Cum este tolerat paracetamolul în comparație cu fenacetina?

A

Paracetamolul este mai bine tolerat decât fenacetina.

61
Q

Ce reacții adverse poate provoca paracetamolul?

A

Paracetamolul poate provoca reacții alergice, trombocitopenie, dar nu produce decât excepțional anemie hemolitică sau methemoglobinemie.

62
Q

Ce afecțiuni poate cauza paracetamolul în doze mari sau în utilizare prelungită?

A

În doze mari sau în utilizare prelungită, poate afecta toxic rinichiul (nefrită interstițială) și ficatul (creșterea transaminazelor).

63
Q

Ce simptome pot apărea în caz de intoxicație acută cu paracetamol?

A

În intoxicație acută, pe lângă amețeli, stare de excitație, dezorientare temporo-spațială, poate apărea o citoliză hepatică masivă, uneori fatală.

64
Q

Ce tratament se administrează în caz de intoxicație cu paracetamol?

A

Se administrează doze mari de compuși tiolici, de tip acetilcisteină, care sunt sursă de glutation pentru ficat, pentru a inactiva metabolitul său toxic (acetil-benzochinona).

65
Q

Cum se administrează paracetamolul și care este dozajul recomandat pentru adulți și copii?

A

Paracetamolul se administrează oral, cu un dozaj de 325-500 mg de 4 ori/zi, maxim 2,5 g/zi pentru adulți. La copii, dozele utile sunt de 125-250 mg o dată, în funcție de vârstă.

66
Q

Ce efecte au derivații de pirazolon?

A

Derivații de pirazolon au efecte analgezice și antipiretice moderate și efecte antiinflamatorii mai reduse.

67
Q

Care sunt principalele acțiuni ale derivaților de pirazolidindionă, precum fenilbutazonă și oxifenbutazonă?

A

Derivații de pirazolidindionă au acțiune în principal antiinflamatorie și sunt utilizați ca antireumatice.

68
Q

Cum se administrează fenazona (antipirină) și în ce doze?

A

Fenazona se administrează oral, 300-500 mg o dată (maxim 4 g în 24 de ore).

69
Q

Care sunt utilizările locale ale fenazonei?

A

Fenazona se folosește în aplicații nazale pentru tratamentul epistaxisului, în poțiuni calmante gastrice și picături otice.

70
Q

Ce reacție adversă gravă pot provoca compușii pirazolici?

A

Compușii pirazolici pot produce agranulocitoză de natură alergică, cu risc mortal.

71
Q

De ce este aminofenazona foarte rar folosită în prezent?

A

Aminofenazona este rar folosită datorită gravității reacțiilor adverse pe care le poate produce, precum agranulocitoza și potențialul cancerigen prin formarea unor compuși azotați-nitrozamine.

72
Q

Ce este metamizolul sodic și ce avantaj prezintă față de aminofenazonă?

A

Metamizolul sodic este un derivat de aminofenazonă puternic solubil în apă, ceea ce permite prepararea de soluții injectabile. Are toate proprietățile aspirinei, dar nu prezintă risc cancerigen în comparație cu aminofenazona.

73
Q

Care sunt efectele metamizolului sodic?

A

Metamizolul sodic are efect analgezic mai intens decât cel antipiretic, dar efectul său antiinflamator este slab.

74
Q

La ce categorie de pacienți este contraindicată administrarea de metamizol sodic?

A

Administrarea de metamizol sodic este contraindicată la pacienții cu alergie la derivați de pirazol sau cu antecedente de agranulocitoză.

75
Q

Ce acțiuni principale au fenilbutazona și oxifenbutazona?

A

Fenilbutazona și oxifenbutazona au în principal acțiune antiinflamatorie și antireumatică.

76
Q

În ce afecțiuni sunt folosite fenilbutazona și oxifenbutazona?

A

Aceste medicamente sunt folosite în poliartrita reumatoidă, spondilita anchilopoietică, reumatismul cronic, tromboflebită și criza gutoasă.

77
Q

Cum se absoarbe fenilbutazona și cum interacționează cu proteinele plasmatice?

A

Fenilbutazona se absoarbe foarte bine după administrarea orală și se leagă în proporție mare (98%) de proteinele plasmatice, putând provoca interacțiuni prin deplasarea altor medicamente de pe proteine, cu risc toxic.

78
Q

Care este timpul de înjumătățire al fenilbutazonei și ce implică acesta?

A

Timpul de înjumătățire al fenilbutazonei este de aproximativ 56 de ore, ceea ce implică un efect durabil și pericol de acumulare.

79
Q

Ce reacții adverse pot apărea în urma tratamentului cu fenilbutazona?

A

Reacțiile adverse pot include iritația gastrică, retenția hidrosalină, leucopenie, anemie aplastică, agranulocitoză și aplazie medulară.

80
Q

La ce categorii de pacienți este contraindicată administrarea de fenilbutazona?

A

Fenilbutazona este contraindicată la vârstnici, ulceroși, cardiaci, hipertensivi, bolnavi cu afecțiuni renale, hepatice, hematologice sau cu alergie la pirazoli.

81
Q

Cum se administrează fenilbutazona?

A

Fenilbutazona se administrează oral, în doze de 600 mg/zi, divizate în 3 prize, după mese, timp de 7-10 zile. Se poate administra și intrarectal, intramuscular sau local, sub formă de unguente 4%.

82
Q

De ce fenilbutazona și derivații săi nu sunt recomandați pentru perioade lungi de timp?

A

Din cauza riscului de acumulare și a multiplelor reacții adverse, nu se recomandă administrarea pe perioade lungi de timp.

83
Q

Care este principalul derivat de acid indolacetic utilizat ca antiinflamator?

A

Indometacina este principalul derivat de acid indolacetic utilizat ca antiinflamator.

84
Q

Cum acționează indometacina?

A

Indometacina acționează ca inhibitor al ciclooxigenazei, împiedicând formarea de prostaglandine atât în țesuturile periferice, cât și în creier.

85
Q

În ce afecțiuni este eficace indometacina?

A

Indometacina este eficace în spondilita anchilopoietică, poliartrita reumatoidă, coxartroză, artrita acută gutoasă și alte boli reumatice.

86
Q

Ce reacții adverse pot apărea în urma tratamentului cu indometacina?

A

Reacțiile adverse pot include tulburări digestive, cefalee, amețeli, stări confuzionale, depresie, psihoze cu halucinații, reacții hematologice grave, tulburări de vedere și hepatită cu icter.

87
Q

La ce categorii de pacienți este contraindicată administrarea de indometacina?

A

Indometacina este contraindicată la ulceroși, psihotici, epileptici, bolnavi de maladia Parkinson, copii și în timpul sarcinii.

88
Q

Cum se administrează indometacina?

A

Indometacina se administrează oral, în doze de 25 mg, de 3-4 ori/zi, după mese. Există și preparate pentru uz local în oftalmologie (colire) sau stomatologie (ape de gură).

89
Q

Ce este ketorolacul?

A

Ketorolacul este un derivat de acid pirolizincarboxilic înrudit cu indometacina, utilizat sistemic ca analgezic și în durerile postoperatorii.

90
Q

Ce precauții trebuie luate în cazul tratamentului cu ketorolac?

A

În utilizarea ketorolacului pe o perioadă de peste cinci zile, determină o creștere semnificativă a incidenței ulcerelor peptice și a afectării renale.

91
Q

În ce scop se utilizează ketorolacul topic?

A

Ketorolacul se utilizează topic în soluții oftalmice ca antiinflamator activ la nivelul ochiului.

92
Q

Ce grup de compuși include acizii arilalifatici?

A

Acizii arilalifatici includ o serie de acizi arilpropionici și arilacetici, folosiți mai ales pentru acțiunea lor antiinflamatorie.

93
Q

Care sunt principalele reacții adverse ale acizilor arilalifatici?

A

Principalele reacții adverse ale acizilor arilalifatici sunt tulburările digestive și nervos centrale.

94
Q

Ce sunt ibuprofenul și naproxenul?

A

Ibuprofenul și naproxenul sunt medicamente din clasa OTC (se eliberează fără prescripție medicală) și fac parte din grupa acizilor arilalifatici.

95
Q

Ce efecte are ibuprofenul?

A

Ibuprofenul este un bun analgezic, antipiretic frecvent utilizat în pediatrie și antiinflamator, fiind considerat antireumatic de cursă lungă.

96
Q

Cum se compară naproxenul cu ibuprofenul?

A

Naproxenul are indicații și proprietăți asemănătoare ibuprofenului, dar are durată mai lungă de acțiune și un risc mai mare de reacții adverse gastrointestinale.

97
Q

Ce este diclofenacul?

A

Diclofenacul este un derivat arilacetic, un antiinflamator activ, cu eficacitate asemănătoare indometacinei, dar cu o toleranță mai bună decât aceasta.

98
Q

Ce risc are diclofenacul comparativ cu alte antiinflamatoare nesteroidiene?

A

Diclofenacul prezintă un risc mai mare decât alte antiinflamatoare nesteroidiene de creștere a transaminazelor serice.

99
Q

Ce forme de prezentare există pentru diclofenac?

A

Diclofenacul poate fi prezentat sub formă de comprimate, fiole, soluții oftalmice, creme, geluri pentru acțiune locală, sau apă de gură pentru utilizare post-intervenții stomatologice.

100
Q

Ce este nabumetona?

A

Nabumetona este un antiinflamator nesteroidian non-acid, fiind convertit la nivel hepatic în derivatul acid, care este activ.

101
Q

Ce particularități are nabumetona?

A

Nabumetona are un timp de înjumătățire lung, de 24 de ore, ceea ce permite administrarea unei singure doze zilnice. Concentrația sa plasmatică crește și timpul de înjumătățire se dublează la pacienții cu insuficiență renală. Eficacitatea antireumatică este similară altor antiinflamatoare nesteroidiene din aceeași clasă.

102
Q

Ce sunt fenamații?

A

Fenamații sunt acizii antranilici, utilizați ca antiinflamatoare în diferite afecțiuni reumatice, precum acidul flufenamic, acidul mefenamic și acidul niflumic.

103
Q

Ce este piroxicamul?

A

Piroxicamul este un inhibitor neselectiv de COX și cel mai cunoscut și utilizat dintre oxicami, având proprietăți antiinflamatoare marcate, similare indometacinei, și este un analgezic și antipiretic activ.

104
Q

Care sunt caracteristicile farmacocinetice ale piroxicamului?

A

Caracteristicile farmacocinetice ale piroxicamului includ un timp de înjumătățire lung (50-60 de ore) și metabolizare hepatică în compuși inactivi, cu circulație enterohepatică și posibilitatea utilizării sale la bolnavi cu insuficiență renală.

105
Q

Ce este tenoxicamul?

A

Tenoxicamul este un medicament cu proprietăți similare piroxicamului, cu un timp de înjumătățire de 72 de ore, fiind relativ bine suportat.

106
Q

Ce este meloxicamul și cum se compară cu piroxicamul?

A

Meloxicamul este înrudit cu piroxicamul, dar pare să fie mai selectiv pe COX-2, ceea ce reduce riscul de afectare digestivă și efectul antiagregant plachetar.

107
Q

Ce sunt coxibii?

A

Coxibii sunt inhibitoare selective ale COX-2, o grupă relativ recent introdusă în practica clinică, printre care se numără celecoxib, etoricoxib și parecoxib (produs administrat injectabil).

108
Q

Care este avantajul major al inhibitoarelor selective de COX-2?

A

Avantajul major al inhibitoarelor selective de COX-2 constă în reducerea incidenței și a gravității reacțiilor adverse digestive, atât de frecvente în cazul antiinflamatoarelor clasice, neselective, oferind totodată efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice comparabile cu celelalte antiinflamatoare nesteroidiene.

109
Q

Care este efectul coxibilor asupra agregării plachetare?

A

Deoarece coxibii nu inhibă COX-1, această clasă de medicamente nu are efect antiagregant plachetar și nu prezintă risc de sângerări.

110
Q

Care este riscul reacțiilor adverse al antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) selective COX-2?

A

AINS selective COX-2 prezintă un risc mult redus de ulcere gastrice sau duodenale comparativ cu alte antiinflamatoare nesteroidiene, dar totuși au reacții adverse comune, cum ar fi nefrotoxicitatea, hepatotoxicitatea, alergiile cutaneo-mucoase etc. și un risc cardiovascular crescut.

111
Q

Cum sunt utilizate AINS în medicina dentară?

A

AINS sunt utilizate în medicina dentară atât sistemic cât și local (ape de gură, geluri lichide etc.) pentru calmarea durerii asociate unor procese patologice (pulpite, abcese dentoalveolare) sau după intervenții chirurgicale.

112
Q

Ce combinații de analgezice sunt folosite în medicina dentară pentru combaterea durerilor?

A

În medicina dentară, se folosesc combinații de analgezice antiinflamatorii și analgezice opioide, cum ar fi paracetamol sau aspirină cu codeină, ibuprofen cu hidrocodonă, pentru a combate majoritatea durerilor dentare acute.

113
Q

Care este mecanismul de acțiune al analgezicelor non-opioide și al celor opioide?

A

Analgezicele non-opioide acționează în principal prin mecanism periferic, interferând cu producerea de mediatori biochimici care sensibilizează terminațiile nervoase. Analgezicele opioide acționează central, prin scăderea percepției centrale a senzației dureroase și reducerea reactivității la aceasta.

114
Q

Când se recomandă asocierea analgezicelor opioide cu analgezicele non-opioide în medicina dentară?

A

Analgezicele opioide se asociază cu analgezicele non-opioide în medicina dentară la persoanele care au o componentă emoțională importantă a durerii lor, dar această asociere prezintă și un risc de reacții adverse mai mare (amețeli, deprimare psihomotorie, grețuri).

Farmacologie (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions