anafilaxia Flashcards
define anafilaxia
Reacción súbita dependiente de alérgeno con afectación sistémica que puede causarte la muerte
2 criterios dx para anafilaxia
-Síntomas cutáneos + Síntomas de afectación al menos de otro órgano (Afectación de >2 sistemas)
-Exposición a un alérgeno probable para ese paciente con compromiso respi y cardiaco
prevalencia anafilaxia
0,3% a 5,1% → + estos últimos años (alimentos y niños de 1-2 años)
2 pacientes+ riesgo en anafilaxia
-Atopía: Anafilaxia por alimentos, ejercicio o idiopática
-Heminópteros: Abejas
4 mec de patogenia de anafilaxia
-mediada IgE/no
-mediada por Citoquinas
-mixto
-mediada por complemento
mec de reacc anafilaxia mediada por IgE/no
Causa: Alimentos, fármacos (AINE, ATB..), veneno himenópteros o vacunas
Activación Basófilos y Mastocitos Liberación Histamina y Triptasa (biomarcador)
Síntomas: Flushing, urticaria, ocupación fáringea, disnea, vómitos, shock cardiovasc
mec de reacc anafilaxia mediada por citoquinas
Causa: Fármacos (Citostáticos y Ac Monoclonales)
LT, Macrófagos y Monocitos liberan Il-6, IL-1ß y TNF∂ (biomarcador)
Síntomas: Fiebre, dolor, cefalea, náuseas, hipoTA, hipoxemia
mec de reacc anafilaxia mediada por complemento
Causas: Contraste yodado, glucosaminoglucanos, membranas diálisis, Sulfato condroitina, vacuna
Activación Basófilos y Mastocitos por las anafilotoxinas → C5a o C3a con liberación H y Triptasa
Síntomas: HipoTA e Hipoxia
%prevalencia de causas idiopaticas de anafilaxia
6-30%
causas de reaccion anafilactica depend de 2
alimentos
farmacos
venenos de insectos heminopteros
3 determinante de gravedad de anafilaxia
causa
dosis
cofactores exogenos y endogenos
2 pruebas de laboratorio para determinar dx de anafilaxia
-Triptasa: Medir en momento de reacción, tras tto, a las 2h (max) y a las 24h (basal)
↑X2 del estado basal (13,5 ng/m) → Anafilaxia
-IL-6 :En sospecha de reacción mediado por citocina o mixta (quimioterápicos o Ac Monoclonal)
Medir en momento reacción y basa
Explica proceso de reaccion alergica(sensibilizacion y exposicion posterior)
1º)El antígeno es recogido por una célula dendritica que la presenta a la célula T
2º)esta se activa y produce citoquinas para estimular a las células B que producen IgE se liberan
3º) se unen a la superficie de los mastocitos y basófilos que tienen moléculas proinflamatorias(histamina y triptasa)
4º) Ante una nueva exposición al Ag los mastocitos y basófilos que ya tienen anticuerpos IgE en su superficie se unen al antígeno y liberan sus moléculas proinflamatorias generando la reaccion alergica(localizado)o anafilactica(diseminado por sangre)
2 efectos de la histamina
-contracc musc liso resp y digestivo
-VD y aumento de la permeabilidad(disminuye la p de los vasos)
efecto de la triptasa
Descompone las proteínas y provoca daños en los tejidos
