Amenorrhée Flashcards

1
Q

Bilan première intention aménorrhée secondaire :

A
  • hCG plasmatique
  • Courbe température sur 2-3 mois
  • Test aux progestatifs
  • Bilan hormonal: FSH LH oestro prolactine
  • Si hyperandrogenie : testosteronemie totale + SDHEA + 17 hydroxyprogesterone
  • exploration utérine et ovarienne par echo pelvienne

2 né intention : IRM hypothalamo hypophysaire

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2
Q

Causes périphériques d’aménorrhée secondaire

A

Utérine : synéchie utérine / sténose cicatricielle du col/iatrogène
Ovarienne: insuffisance ovarienne précoce/SOPK

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3
Q

Causes centrales d’aménorrhée secondaire

A

Hypophysaire : hyperPL/tumeurs hypophysaire /synd de Sheehan/hypophysite auto immune

Hypothalamique : post pilule/ psychogène /sportif/ anorexie mentale

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4
Q

Âge à partir duquel on peut parler d’aménorrhée primaire

A

15 ans sans règles

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5
Q

Caractéristiques du SOPK

A
  • causes la + fréquente d’anovulation/ infécondité /hyperandrogenie
  • touche 5-10% femmes
  • hyperandrogenie par production ovarienne : testostérone LH augmentée FSH normale et augmentation taux E2

Diag :
- oligo et ou anovulation
- hyperandrogenie clinique et ou biologique
- echo >12 follicules par ovaire et ou augmentation volume ovarien >10mL
Avoir au moins 2 critères sur 3

Diag différentiel = bloc 21Hydroxylase donc donner 17 Hydroxy progestérone si hyperandrogenie

Aide au diag = AMH élevée dans SOPK

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6
Q

Etio insuffisance ovarienne précoce

A

<40 ans

  • idiopathique
  • synd de Turner
  • anomalies liées à X
  • pre mutation FMR1
  • polyendocrinopathie auto immunes
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