Amenorréia Flashcards
Momentos em que a amenorreia é fisiológica?
antes da puberdade
durante a gravidez
durante a lactação
após a menopausa
Conceito de amenorreia:
Amenorreia primária - amenorreia >14a sem caracteres sexuais ou >16a com caracteres;
Amenorreia secundária - Ausência de menstruação por seis meses ou pelo período equivalente a três ciclos.
Na classificação das amenorreias os compartimentos I, II, III e IV correspondem a quais estruturas?
I - utero e vagina
II - ovário
III - hipófise
IV - hipotálamo
o hipotálamo libera Gnrh que estimula a hipófise a liberar LH e FSH, esses estimulam o ovário a liberar estrogênio e progesterona, esses estimulam a proliferar o endométrio.
Amenorreia 1 + baixa estatura + cubitus valgus. Qual provável diagnóstico?
Sd Turner
Causa mais comum de amenorreia primária?
Disgenesia gonadal
Qual o prhcimeiro exame laboratorial a ser solicitado frente a uma amenorreia secundária?
B-HCG
Quais os próximos exames a serem solicitados em amenorreia 2 + B-HCG negativo?
TSH e prolactina
Para descartar hipotireoidismo e hiperprolactinemia. Descartamos logo isso pq são exames mais simples
Paciente com amenorreia, no exame pélvico tem útero ausente, quais os possíveis diagnósticos?
Se pêlos pubianos presentes - agenesia mulleriana
Se pêlos pubianos ausentes - SIA (sínd da insuficiencia androgênica na mulher)
Paciente com amenorreia, exame pélvico normal, como seguir a investigação?
B-HCG
Primeiro teste medicamentoso a ser realizado no fluxograma diagnóstico das amenorreias? Quando ele é feito?
teste com progesterona
feito após investigação inicial do TSH e prolactina (tem questão que vai direto pro teste de progesterona)
A positividade do teste de progesterona indica que a amenorreia possui como principal causa?
anovulação crônica
ou seja alteração no compartimento I
Principal causa da anovulação crônica no menacme?
SOP
Após teste com progesterona negativo qual próximo teste medicamentoso realizar?
teste com estrogênio + progesterona
Como é feito o teste da progesterona e com que objetivo é feito?
Acetato de medroxiprogesterona (ou similar) 10 mg/dia oral por cinco dias.
Avalia o status estrogênico e a patência do compartimento I.
Amenorreia 2/secundária com teste E+P positivo. Qual exame solicitar?
FSH
Amenorreia secundária com teste E+P positivo + FSH aumentado. Qual é o compartimento responsável?
II - ovariano
Amenorreia secundária com teste E+P positivo + FSH baixo. Qual próximo teste a realizar?
Teste de estímulo com GnRh
Aumento importante do FSH e LH após teste com GnRh indica amenorreia por qual compartimento?
hipotálamo - IV
Os ductos de muller formam quais estruturas no sexo feminino?
terço superior da vagina, útero, trompas
Hormônio liberado para formação dos ductos de wolf no sexo masculino?
antimulleriano