Alterações do Líquido Amniótico

Question 1

Como é realizada a estimativa do
líquido amniótico usando a técnica
do índice de líquido amniótico
(ILA)?

Answer 1

O ILA será o somatório das medidas do maior bolsão de cada um dos 4 quadrantes maternos.

Question 2

Como é realizada a estimativa do
líquido amniótico usando a técnica
do maior bolsão vertical?

Answer 2

Mede-se o maior diâmetro vertical
de líquido amniótico no USG.

Question 3

Qual é a principal alteração no exame físico da gestante que nos
leva a suspeitar de alteração no
volume do líquido amniótico?

Answer 3

Altura uterina incompatível com a
idade gestacional.

Question 4

Qual é a definição ultrassonográfica
de polidrâmnio?

Answer 4

• Índice de líquido amniótico ≥ 25 cm;
• Maior bolsão > 8 cm.

Question 5

Qual é a definição ultrassonográfica
de oligoâmnio?

Answer 5

• Índice de líquido amniótico ≤ 5 cm;
• Maior bolsão < 2 cm.

Question 6

Quais são as medidas consideradas
normais na avaliação do líquido
amniótico pelos dois principais
métodos ultrassonográficos?

Answer 6

• Maior bolsão: entre 2 cm e 8 cm;
• Índice de líquido amniótico (ILA):
  entre 5 cm e 25 cm.

Question 7

As condições abaixo são causa de polidrâmnio ou de oligoâmnio?
* Síndrome de Potter
* Infecções fetais (citomegalovírus, toxoplasmose, parvovírus B19 ou sífilis)
* Rotura prematura de membranas

Answer 7

• Síndrome de Potter: oligoâmnio;
• Infecções fetais: polidrâmnio;
• Rotura prematura de membranas:
  oligoâmnio.

Question 8

As condições abaixo são causa de polidrâmnio ou de oligoâmnio?
* Pós-datismo
* Aloimunização
* Insuficiência placentária.

Answer 8

• Pós-datismo: oligoâmnio;
• Aloimunização: polidrâmnio;
• Insuficiência placentária: oligoâmnio.

Question 9

As condições abaixo são causa de polidrâmnio ou de oligoâmnio?
* Anemia fetal
* Uso de AINES na gestação
* Anencefalia

Answer 9

• Anemia fetal: oligoâmnio;
• Uso de AINES na gestação: oligoâmnio;
• Anencefalia: polidrâmnio.

Question 10

As condições abaixo são causa de polidrâmnio ou de oligoâmnio?
* Agenesia renal
* Atresia de esôfago
* Diabetes gestacional

Answer 10

• Agenesia renal: oligoâmnio;
• Atresia de esôfago: polidrâmnio;
• Diabetes gestacional: polidrâmnio.

Question 11

Qual é a causa mais comum de
oligoâmnio?

Answer 11

Rotura prematura de membranas.

Question 12

Quando se indica a resolução da
gestação nos casos de oligoâmnio
idiopático de acordo com o índice
de líquido amniótico (ILA)?

Answer 12

• ILA entre 3 cm e 5 cm: resolução
  a partir de 37 semanas;
• ILA ≤ 3 cm: resolução a partir de
  34 semanas.

Question 13

Qual é a principal causa identificável de polidrâmnio?

Answer 13

Diabetes materno.

Question 14

Quais são as 4 infecções fetais
associadas ao polidrâmnio?

Answer 14

• Parvovírus B19;
• Citomegalovírus;
• Toxoplasmose;
• Sífilis.

Question 15

Quais são os dois tratamentos a serem considerados para as gestantes com polidrâmnio sintomático sem indicação de resolução da gestação?

Answer 15

1. Amniorredução; ou
2. Indometacina se idade
   gestacional < 32 semanas.

Question 16

Qual é o principal efeito colateral fetal da indometacina quando usada por gestantes?

Answer 16

Fechamento precoce do ducto
arterioso fetal.