Alteraciones hemodinámicas

Question 1

Edema

Answer 1

Aumento de la presión intra
Aumento del volumen intra
Descenso de las proteínas capilares
Alteración en las funciones endoteliales

Question 2

Anasarca

Answer 2

Edema severo de vísceras, cavidades y tejido subcutáneo

Question 3

Starling

Answer 3

Filtración en un punto determinado = (Pc(20) + 𝚷i) - (Pi(3) + 𝚷c)

Question 4

Aumento de la presión hidrostática

Answer 4

Disminución del retorno venoso o dilatación arteriolar

Question 5

Disminución de la presión oncótica

Answer 5

disminuyen proteínas en sangre

Question 6

Retención de sodio y agua

Answer 6

Aumenta la presión hidrostática y reduce la oncótica.

Question 7

Inflamación

Answer 7

Aumento de permeabilidad. da edema.

Question 8

Obstrucción linfática

Answer 8

Disminuye el drenaje del líquido residual. Linfedema. Por:
Inflamación crónica
• Fibrosis
• Tumores malignos infiltrantes 
• Cirugía con linfadenectomía 
• Radiación
• Infecciones ➜ filarasis (elefantiasis)

Question 9

Trasudado

Answer 9

Aumento de presion hidro o disminución de oncótica. ICCongestiva, fallo renal y hepático, obstrucción venosa.

Question 10

Exudado

Answer 10

Ocurre principalmente en situaciones en las que se altera la permeabilidad de los capilares, como en los procesos inflamatorios.

Question 11

Hiperemia

Answer 11

La dilatación arterial aumenta el flujo de sangre. Eritema por la congestión de los vasos. Deporte, verguenza.

Question 12

Congestión

Answer 12

Proceso pasivo que ocurre por la reducción del flujo de salida de un tejido. Color rojo azulado (cianosis) por cumulo de sangre venosa.

Question 13

Congestión pulmonar aguda

Answer 13

Capilares alveolares distendidos, frecuentemente asociados a edema de los tabiques alveolares y hemorragia intraalveolar focal.

Question 14

Congestión pulmonar crónica

Answer 14

Tabiques engrosados y fibrosos, en alveolos macrófagos cargados de hemosiderina (IC).

Question 15

Congestión hepática

Answer 15

Hígado en nuez moscada. Las regiones centrolobulillares son pardo-rojizas. Hemorragia centrolobulilllar, macrófagos cargados de hemosiderina y degeneración de los hepatocitos. Tienden a morir los hepatocitos y necrotizarse los que estén más alejados del riego.

Question 16

Congestión pasiva crónica que afecta a la piel

Answer 16

Dermatitis de estasis

Question 17

Hemorragia

Answer 17

Secundaria a la congestión crónica, a disteis (propensión) hemorrágica, o a la ruptura vascular (trauma, arteriosclerosis, inflamación o neoplasia).

Question 18

Formas de hemorragias

Answer 18

Petequias ➜ En las mucosas o en la piel. Son las más pequeñas, de 1-2mm.
• Púrpura ➜ De mayor tamaño, con un poco de relieve, de 3-5mm.
• Equimosis ➜ Son hemorragias subcutáneas (moratones). No tienen masa, mayores de 1-2cm.
• Hematomas ➜ Con efecto masa. Diferentes tamaños y localizaciones.
• Hemorragias en cavidades ➜ Hemotórax, hemoperitoneo, hemopericardio, hemartros

Question 19

Complicación hemorragia

Answer 19

Shock hipovolémico

Question 20

Trombosis

Answer 20

Contrapartida patológica de la homeostasia

Question 21

Perdida de integridad del endotelio

Answer 21

Expone el Factor von Willebrand y el colágeno de la membrana basal, ambos protrombóticos.

Question 22

Funciones antitrombóticas

Answer 22

Antiplaquetarias: Las plaquetas no activadas no se adhieren al endotelio y el NO y la PGI2 son
vasodilatadores e impiden la agregación plaquetaria.

Anticoagulantes: Tienen moléculas heparina-like y trombomodulina.

Fibrinolíticas: El activador del plasminógeno (t-PA) puede iniciar la cascada fibrinolítica.

Question 23

Funciones protrombóticas

Answer 23

• Adhesión plaquetaria: Activación del factor von Willebrand al contactar con el MEC.
• Procoagulante: IL-1, TNF o endotoxinas bacterianas.
  ‣ Síntesis del factor tisular
  ‣ Cascada de la coagulación (extrínseca)
• Antifibrinolítica: Secreción de inhibidores del activador de plasminógeno, favoreciendo la trombosis

Question 24

Funciones de las plaquetas

Answer 24

Adhesión a la matriz extracelular
Activación ➜ Secreción de gránulos (ɑ y δ o densos)
Agregación plaquetaria

Question 25

Granulos alfa

Answer 25

Moleculas de adhesión con P-selectina en sus membranas que tienen:
• Fibrinógeno
• Fibronectina
• Factores V y VIII
• Factor plaquetario 4 
• PDGF
• TFG-ɑ

Question 26

Gránulos δ

Answer 26

• Nucleótidos ADP y ATP
• Calcio
• Histamina
• Serotonina
• Adrenalina

Question 27

Que se necesita para que ocurra la cascada

Answer 27

Fosfolípidos, calcio y vitamina K.