ALS - PED - Sd Respiratórias na Infância

Question 1

Resfriado comum: etiologia, quadro clínico e tratamento.

Answer 1

• Rinovírus;
• Coriza, febre alta, tosse, obstrução nasal;
• Lavagem nasal + antipiréticos + aumento da ingestão de líquidos.

Question 2

OMA - sinal mais específico à otoscopia?

Answer 2

Abaulamento de membrana timpânica (membrana hiperemiada e opaca são outro sinais, porém de baixa especificidade).

Question 3

OMA - critérios para uso de ATB? (3)

Answer 3

1. Idade < 6 meses
2. Otorréia ou doença grave (dor moderada/forte; febre > 39°C; dor > 48h)
3. Se bilateral (6m - 2a)

Question 4

OMA - Tratamento?

Answer 4

Amoxacilina 45/mg/kg/dia.

Dobrar a dose se:

• frequenta creche;
• < 2anos;
• Uso de ATB nos últimos 30 dias

Question 5

OMA - Otite + Conjuntivite.

Answer 5

Moraxella catarralis - Tratar com Amoxacilina + Clavulanato.

Question 6

Sinusite Bacteriana Aguda - Quando suspeitar?

Answer 6

• Sintomas > 10 dias (tosse diurna)
• Quadro grave (> 3 dias de febre > 39 °C - secreção purulenta)
• Quadro “que piora”

Question 7

Faringite Aguda - etiologias?

Answer 7

• Viral (mais comum em todas as faixas etárias)
• Streptococcus B hemolítico do grupo A (entre 5 - 15 anos)

Obs: CRIANÇA < 3 ANOS (< 2 ANOS COM CERTEZA) NÃO DESENVOLVEM FARINGITE ESTREPTOCÓCICA)

Question 8

Faringite aguda - quadro clínico? (7)

Answer 8

• Febre alta
• Dor de garganta
• Dor abdominal
• Võmitos
• Exsudato amigdaliano
• Petéquias no palato
• Adenomegalia cervical

Question 9

Febre periódica + estomatite aftosa + faringite + adenite - Diagnóstico e tratamento?

Answer 9

PFAPA; Tto: Corticóide

(Bizu para prova: quadros recorrentes, aftas, culturas negativas).

Question 10

Paciente com diagnóstico de faringite, evolui com TRISMO. O que pensar?

Answer 10

Abscesso periamigdaliano (ATB - Clindamicina + Drenagem).

Question 11

Abscesso retrofaríngeo - quando suspeitas?

Answer 11

IVAS recente + febre alta e dor de garganta + disfagia e sialorreia + dor à mobilização cervical

Question 12

Epiglotite Aguda - Etiologia e conduta?

Answer 12

• H. influenzae B, S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus*
  1. Garantir a via aérea
  2. ATB

Question 13

Sintoma característico e tratamento?

Answer 13

TOSSE METÁLICA

• NBZ com adrenalina (se estridor em repouso) - reavaliar a cada 2h;

Corticóide: dexametasona 0,6mg/kg

Question 14

Pneumonia bacteriana - Agentes?

Answer 14

(> 1-2 meses) S. penumoniae / S. aureus (quadro grave, complicações)

(RN, < 2 meses) S. agalactiae / Gram -

Question 15

Pneumonia bacteriana - indicações de hospitalização? (5)

Answer 15

• Idade < 2 meses;
• Comprometimento respiratório grave;
• Sinais gerais de perigo (não se alimenta, vomita tudo);
• Doença de base (imunodeprimido, fibrose cística, falcêmicos);
• Complicação (derrame pleural).

Question 16

Pneumonia Afebril do Lactente

(1) Etiologia
(2) Quadro clínico
(3) Exames complementares
(4) Tratamento

Answer 16

• Etiologia: Chlamydia trachomatis (parto vaginal + comum);
• Quadro clínico: RN > Conjuntivite; 1-3 meses > quadro insidioso com TOSSE e dispneia;
• Exames complementares: Hemograma (eosinofilia) + Rx de tórax (infiltrado intersticial);
• Tratamento: Macrolídeos (eritromicina)

Question 17

Coqueluche - Agente etiológico.

Answer 17

Bordetella pertussis

Question 18

Criança < 3 meses + apneia + cianose. Diagnóstico?

Answer 18

Coqueluche

Question 19

Coqueluche - Característica laboratorial?

Answer 19

Leucocitose com linfocitose.

Question 20

Classifique quanto a sibilância:

1. episódio de sibilância < 2 anos, nunca mais sibilou;
2. Vários sibilos < 2 anos, que persistiram após;
3. Não teve sibilos < 2 anos, depois passou a ter;

Answer 20

1. Sibilante transitório precoce (infecções virais frequentes);
2. Sibilante persistente (Asma);
3. Sibilante de início tardio (Asma).

Question 21

Sinais que falam a favor de asma no Sibilante transitório precoce: (4)

Answer 21

• Episódios recorrentes;
• História familiar (pai e mãe);
• Rinite alérgica e eczema atópico;
• Eosinofilia > 3%.

Question 22

Bronquiolite - quando hospitalizar?

Answer 22

• Idade < 3 meses;
• Prematuro < 32 semanas;
• Sinal geral de perigo.