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ALS Flashcards > ALS - PED - Imunizações e ITU > Flashcards

ALS - PED - Imunizações e ITU Flashcards

1
Q

PNI - Ao nascer?

A

BCG + Hepatite B

Bizu: ao nascer você tem um BeBê

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2
Q

PNI - 2 meses?

A

4 P’s: Pentavalente + Polio (VIP) + Pneumo 10 + Rotavírus (Piriri)

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3
Q

PNI - 3 meses

A

Meningo-C

Bizu: 3 invertido vira ‘m’ e C é a 3° letra do alfabeto

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4
Q

PNI - 4 meses

A

Igual a 2 meses

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Q

PNI - 5 meses

A

Igual a 3 meses

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6
Q

PNI - 6 meses

A

2 P’s: Penta + Polio (VIP)

Bizu: 6 vacinas = penta (5) + pólio (1)

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7
Q

PNI - 9 meses

A

Febre amarela (em todo território nacional)

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8
Q

PNI - 12 meses

A

Tríplice Viral + Pneumo 10 + Meningo C

Bizu: aos 12 começa o problema, a TPM

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9
Q

PNI - 15 meses

A

Hepatite A + DTP + VOP (Polio) + Tetraviral

Bizu: A Debutante Vomita Tequila

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10
Q

PNI - 4 anos

A

DTP + VOP (Polio) + Varicela

Bizu: tanto tempo se passou, Depois Você Vacina

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11
Q

PNI - Adolescentes

A

HPV + Meningo C + dT (reforço - 10/10 anos)

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12
Q

Vacinas podem ser simultâneas?

A

Sim. Exceto FA/Triplice ou FA/Tetraviral em pacientes < 2 anos (Intervalo de 30 dias).

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13
Q

(V ou F) Não há intervalo máximo entre as doses de mesma vacina

A

Verdadeiro

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14
Q

Tempo de latência da vacina de febre amarela?

A

10 dias.

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15
Q

Vacinas de agentes vivos:

A

BRAVO-34:

  • BCG
  • Rotavírus
  • Amarela (Febre Amarela)
  • Varicela
  • O (vOp)
  • 3 (tríplice viral)
  • 4 (tetra viral)
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16
Q

BCG - até quando administrar vacina?

A

5 anos incompletos

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17
Q

BCG - eventos adversos (3) e conduta diante delas?

A
  • Úlcera > 1 cm (se não cicatrizar após 3 meses)
  • Abscesso cutâneo frio
  • Linfadenite supurada

CD: Isoniazida até remissão da lesão

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18
Q

BGC - quando contraindicar/adiar a vacina? (3)

A
  • < 2kg e doença de pele no local da aplicação
  • Imunodeficiência
  • Contato domiciliar com bacilífero

Obs: contato perinatal ao HIV: RECEBE a vacina

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19
Q

BCG - evolução natural da lesão da vacina?

A

Mácula —- Pústula —- Úlcera (4 a 10 mm) —- Cicatriz (gânglio axilar < 3 cm).

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20
Q

(V ou F) Crianças que não desenvolvem cicatriz devem ser revacinadas.

A

FALSO

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21
Q

Rotavírus - até quando administrar a 1° dose? E a segunda?

A

1° dose - 3m 15d

2° dose - 7m 29d

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22
Q

Rotavírus - Contraindicações? (3)

A
  • Invaginação intestinal
  • Imunodeficiência
  • Malformação intestinal não corrigida

OBS: Nunca reaplicar esta vacina

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23
Q

VOP - Eventos adversos?

A
  • Poliomielite vacinal
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24
Q

VOP - Contraindicações? (2)

A
  • Imunodeficientes

- Contactantes de imunodeficientes e hospitalizados

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25
Q

FA - Contraindicações? (5)

A
  • < 6 meses
  • mulheres amamentando crianças < 6 meses
  • anafilaxia ao ovo
  • Imunodeficientes (?)
  • gestantes (?)
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26
Q

FA - doses?

A

Aos 9 meses, dose única.

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27
Q

Tríplice viral - o que cobre e quais as doses?

A

Sarampo, Caxumba e Rubéola; 12 meses.

OBS: até 29a: 02 doses; 30-49a: 01 dose.

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28
Q

Quanto tempo depois deve-se revacinar para Tríplice a paciente que fez uso de IG/hemorivados?

A

2-4 semanas.

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29
Q

Tetraviral - o que cobre e quais as doses?

A

SCR + Varicela; 15 meses, após a vacina da tríplice.

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30
Q

Porque não administrar Tetraviral sem antes ter 01 dose de tríplice?

A

Maior risco de convulsão febril.

31
Q

Varicela - quando administrar segundo o PNI?

A

4 anos a 6a 11m 29d (02 doses).

32
Q

Diferença entre a DTP, DTPa, DT, dT, dTpa e quando fazer cada uma?

A

DTP - encontrada na penta
DTPa - componente pertussis acelular (crianças com eventos adversos à DTP)
DT - ausência de componente pertussis
- Essas 3 só podem ser dadas até 7 anos incompletos.

dT - menor quantidade de toxóide diftérico (a partir de 7 anos, para indivíduos não vacinados ou reforço).
dTpa - menor quantidade de toxóide diftérico e pequena quantidade de pertussis acelular (gestantes e alguns profissionais de saúde/SBP - 1° reforço em adolescentes).

33
Q

O que fazer se ao receber a DTP a criança apresentar febre >/= 39,5?

A

Manter esquema, antipiréticos profiláticos.

34
Q

O que fazer se ao receber a DTP a criança apresentar choro persistente?

A

Manter esquema, analgésico.

35
Q

O que fazer se ao receber a DTP a criança apresentar episódio hipotônico-hiporresponsivo em até 48h?

A

DTPa nas doses seguintes.

36
Q

O que fazer se ao receber a DTP a criança apresentar convulsão em até 72h?

A

DTPa nas doses seguintes.

37
Q

O que fazer se ao receber a DTP a criança apresentar encefalopatia em até 7 dias?

A

DT nas doses seguintes.

38
Q

Quando recomendar DTP acelular? (6)

A
  • Doença convulsiva crônica
  • Cardiopatias ou pneumopatias crônicas incapacitantes
  • Dç neurológica crônica incapacitante
  • Crianças com neoplasias e/ou que necessitem de QT, RT ou CTC
  • RN prematuro extremo (< 1000g ou 31s)
  • RN que permaneça na UTI Neonatal por ocasião da idade da vacinação
39
Q

Vacinas com agentes não-vivos?

A
  • Hepatite A
  • Hepatite B
  • HPV
  • Influenza
  • Pneumo 10
  • Polio (VIP)
  • Meningo C
  • Pentavalente
40
Q

Hepatite B - doses?

A

Ao nascer, idealmente nas primeiras 12h (evita transmissão vertical.

41
Q

O que fazer com RN de mãe HBsAg+ ?

A

Vacina + Imunoglobulina hiperimune (tomadas essas precauções, mantém amamentação.

42
Q

Hep B - Paciente > 7 anos não vacinado, o que fazer?

A

3 doses (0 - 1 - 6m). Caso ele já tenha tomado alguma dose, considerar.

43
Q

Penta - o que cobre e quais as doses?

A

DTP + HiB + Hep B; 2m + 4m + 6m + 15m (reforço com DTP) + 4a (reforço com DTP)

44
Q

Pneumo 10 - doses?

A

2m + 4m + 12m (reforço)

45
Q

Pnemo 13 conjugada - indicações?

A

> 5 anos com HIV, Neoplasia, Transplante

46
Q

Pneumo 23 valente - indicações?

A

CRIE: > 2 anos + comorbidades; idosos institucionalizados

47
Q

Meningo C - doses?

A

3m + 5m; 1 dose de reforço na adolescência (11-14a)

48
Q

Até que idade administrar VIP?

A

5 anos

49
Q

Hepatite A - doses

A

15m, dose única.

50
Q

HPV - qual a composição e doses?

A

HPV 6, 11, 16, 18; 2 doses (meninos 11-14a meninas 9-14a).

OBS: Imunodeprimidos recebem 3 doses (adolescentes 9-26a)

51
Q

Profilaxia de tétano - quando considerar um ferimento como de risco mínimo?

A

Ferimento superficial, sem corpos estranhos ou tecidos desvitalizados.

52
Q

Profilaxia de tétano - quando considerar um ferimento como de alto risco? (5)

A
  • Ferimentos profundos ou superficiais sujos, corpos estranhos ou tecidos desvitalizados
  • Queimaduras
  • Feridas puntiformes ou por armas brancas e de fogo
  • Mordeduras
  • Politraumas e fraturas expostas
53
Q

Profilaxia de tétano - o que fazer no paciente com 3 ou mais doses, sendo a última há menos de 5 anos?

A

NADA

54
Q

Profilaxia de tétano - o que fazer no paciente com 3 ou mais doses sendo a última entre 5 e 10 anos?

A

Risco mínimo: NADA
Alto risco: dT (1 reforço)
Obs: SAT/IGHAT em pacientes imunodeprimidos, desnutridos graves e idosos.

55
Q

Profilaxia de tétano - o que fazer no paciente com 3 ou mais doses, sendo a última há mais de 10 anos?

A

Risco mínimo: Vacina
Alto risco: Vacina + SAT/IGHAT (em pacientes imunodeprimidos, desnutridos graves e idosos ou naqueles que os cuidados adequados com a ferida não serão adequados).

56
Q

Profilaxia de tétano - o que fazer no paciente com situação vacinal incerta ou incompleta?

A

Risco mínimo: Vacina

Alto risco: Vacina + SAT/IGHAT

57
Q

Sexo mais comum de ocorrência de ITU antes de 1 ano de vida?

A

Sexo masculino.

58
Q

Agentes mais comuns de ITU?

A
  • E. coli
  • Klebsiella
  • Proteus (mais acentuado em meninos > 1 ano - quase tão comum quanto E. coli)
59
Q

Agente etiológico de ITU relacionado a atividade sexual no sexo feminino?

A

Staphylococcus saprophyticus

60
Q

Sinais de válvula de uretra posterior durante a gestação? (3)

A
  • Oligodramnio
  • Hidronefrose
  • Distensão vesical
61
Q

Válvula de uretra posterior - clínica e diagnóstico?

A
  • Globo vesical palpável + jato urinário fraco

- Uretrocistografia miccional

62
Q

Fatores de risco para ITU? (6)

A
  • Sexo feminino
  • Constipação
  • Ausência de circuncisão / sinéquia de pequenos lábios
  • Obstrução urinária
  • Atividade sexual / gravidez
  • RVU
63
Q

Cistite hemorrágica - etiologias?

A

E. coli e Adenovirus (11 e 21)

64
Q

Manifestação mais comum e em certos casos, a ÚNICA manifestação de ITU em crianças?

A

Febre.

65
Q

Quantidade de UFC necessária para positivar urinocultura por:

  1. Jato médio?
  2. Saco coletor?
  3. Punção suprapúbica
  4. Cateterismo vesical
A
  1. 100.000 UFC
  2. Possui muita contaminação (mais importante se negativa)
  3. 50.000 UFC - Nelson / Qualquer número de colônias (germes Gram+ podem representar contaminação na coleta) - AAP
  4. 50.000 UFC
66
Q

Tratamento de Cistite?

A

Sulfametoxazol-trimetropim, nitrofurantoína, amoxicilina; cefalexina ou ácido nalidíxico
3 a 5 dias.

67
Q

Critérios de internamento de pielonefrite? (3)

A
  • Sinais de sepse
  • Idade menor que 1 mês (alguns autores: menor que 3 meses)
  • Desidratação, vômitos, incapacidade de ingerir líquidos
68
Q

Tratamento Pielonefrite?

A
  • Hospitalar: Ceftriaxona, cefotaxima, ampicilina + aminoglicosídeo
  • Ambulatorial: Cefalosporina de 3° geração
69
Q

Exame mais adequado para identificar cicatrizes renais?

A

Cintilografia com DMSA

70
Q

Para que serve a Uretrocistografia miccional?

A

Detectar presença de RVU.

71
Q

ITU - paciente < 2 anos, que exames de imagem solicitar?

A

USG de rins e vias urinárias + Uretrocistografia miccional.

72
Q

Vacinas contraindicadas em paciente com alergia a ovo?

A

Febre amarela e Gripe inativada.

OBS: em 2019 o MS liberou o uso da vacina da gripe, em ambiente hospitalar.

73
Q

Quando tempo após a suspensão da droga para vacinar uma criança que estava em uso de corticoide em dose imunossupressora?

A

90 dias.

ALS Flashcards (11 decks)

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