Allergies Flashcards
Traitement rhinite
1) éviction aller génique Arrêt tabac Réadaptation poste Reclassement professionnel Arrêt du facteur déclenchant 2) mesures sympto Ttt d'épreuves 2-4 semaines puis réévaluation DRP au sérum phy 3x / jour 3) mesures spé ->Rhinite intermittente légère Anti histaminiques H1 local/oral Décongestionnant nasal ->Rhinite intermittente modérée a sévère Antihistaminique H1 local/oral Corticothérapie LOCALE ->Rhinite persistante modérée à sévère Corticothérapie LOCALE \+ anticholinergiques si rhinorhee \+ corticothérapie ORALE si obstruction \+antiH1 oral si éternuement 4) mesures générales *Désensibilisation Rhinite sévère >5 ans sans éviction allergénique possible *chirurgie drainage par turbinectomie ou septoplastie Si sévère résistant 5) surv 2-4 semaines
Classification gell coombs
Hypersensibilité de type I = immédiate
= hypersensibilité immédiate à médiation humorale (IgE) = atopie
Comprend:
Asthme (atopique) / rhinite allergique
Urticaire / dermatite atopique
Conjonctivite atopique
Allergie alimentaire (cacahuète, amandes..)
Anaphylaxie
Hypersensibilité de type II = cytotoxique
= hypersensibilité médiée par les IgG ou les IgM
Comprend:
Rejet aigu de greffe (réaction GVH)
Vascularites: Wegener / MPA / Goodpasture
Myasthénie / syndrome de Lambert-Eaton
Hypersensibilité de type III = à complexes immuns
= hypersensibilité médiée par les PNN et complexes Ac-Ag
Comprend
Pneumopathies d’hypersensibilité (PHS)
Vascularites de la cryoglobuline
Hypersensibilité de type IV = retardée
= hypersensibilité médiée par les lymphocytes T
Comprends
Eczéma (dermatite) de contact
Certaines toxidermies (EMP / EPF / Sd de SJ / Sd de Lyell)
Ci prick test
Anti histaminique BB Poussée d'eczéma Asthme instable ou sévère Grossesse
Critères de positivité pricks test
Induration cutanée 15 minute >3mm/ au témoin
Principe de l’immunothérapie spé
Administration d'allergènes a petite dose prog croissante sc ou sublinguale En continu ou en pré saisonnier Induction 4 sem Entretien 5 ans =>> IMMUNOTOLERANCE
