Alle Geneesmiddelen: Indicatie/ Klasse/ Bijwerkingen Flashcards
Insuline
Diabetes type 1 en type 2
Wat zijn de bijwerkingen van insuline?
- hypoglycemie
- gewichtstoename
Wat is een kenmerk van insuline?
Kan gebruikt worden tijdens zwangerschap
Op welke manier wordt insuline toegediend? Waarom?
Subcutaan; het is een peptide dat oraal makkelijk enzymatisch afgebroken wordt
Methformine
Diabetes type 2
Obesitas
Wat is het mechanisme van methformine?
- Een gestegen insuline gevoeligheid = verbetering van de insulineresistentie: meer opname insuline
- inhibitie van de gluconeogenese in de lever: verminderde aanmaak van glucose —> daling van de hyperglycemie
- stimulatie glucose opname in de weefsels
- daling van lipogenese + daling van serumlipide: gewichtsverlies van 1 tot 2 kg.
- daling van de activatie van immuuncellen en dus daling van de pro inflammatoire cytokines: verminderde inflammatie
Wat zijn de bijwerkingen van methformine?
Vitamine B12-deficiëntie
Lactaat acidose
Misselijk
Duizelig
Diarree
Wat is het voordeel van methformine?
Het heeft geen risico op hypoglycemie
Hypoglycemische sulfonamides
Diabetes type 2
Wat is het mechanisme van hypoglycemische sulfonamides?
Stimulatie van de secretie van insuline door beta cellen van de pancreas: ATP gevoelige kaliumkanalen zullen sluiten waardoor er een verminderde kaliumefflux is. Dit veroorzaakt een depolarisatie en vervolgens een calciuminflux dat zorgt voor een contractie.
Wat zijn de bijwerkingen van hypoglycemische sulfonamides?
Hypoglycemie
Gewichtstoename
Wat is het voordeel van de hypoglycemische sulfonamides?
Ze zijn goedkoop
Glinides
Postprandiale hyperglycemie
Diabetes type 2
Met welke klasse van geneesmiddelen komt het werkingsmechanisme van glinides overeen? Wat is het verschil?
Een vorm van hypoglycemische sulfonamides - farmacokinetische verschil: ze lokken snel een effect uit, maar zijn ook sneller uitgewerkt.
Wanneer wordt de maximale concentratie bereikt van glinides?
Na 1 h
Wat zijn de bijwerkingen van glinides?
Hypoglycemie
Gewichtstoename
Welk geneesmiddel valt onder de klasse van de glitazones?
Pioglitazone
Op welk type weefsel hebben de glitazones het meeste effect? Waarom?
Op het vetweefsel omdat de PPAR nucleaire receptor het meest aanwezig is.
Glitazones - indicatie:
Diabetes type 2
Na hoeveel tijd bereiken glitazones hun maximale effect?
Na 1 tot 2 maanden
Wat is de functie van de PPAR receptor?
Regulatie van de genexpressie en metabolisme in het vetweefsel
Op welke manier werken glitazones?
Metabool gezonder maken van vetweefsel en verminderde insulineresistentie
Wat is het voordeel van de glitazones?
Minder kans op hypoglycemie
Wat zijn de bijwerkingen van glitazones?
Water en zout retentie met mogelijks hartfalen en oedemen
Gewichtstoename
Wat is een synoniem voor incretine mimmetica?
GLP 1-analogen
Wat zijn incretines?
Incretines zijn hormonen die geproduceerd worden in de darmen als reactie op voedselinname
Wat is de functie van incretines?
Regulatie van de glycemie door stimulatie van de productie van insuline door B-cellen en inhibitie van glucagon door de alfa-cellen
Wat is het meest voorkomende incretine?
GLP-1
Welk geneesmiddel valt onder de incretine mimmetica?
Semaglutide (osempic)
Wat zijn de 4 effecten van incretine mimmetica?
Stimulatie van insuline secretie door B-cellen van de pancreas
Inhibitie van de glucagon secretie door alfa-cellen van de pancreas
Vertraagde maaglediging —> langer verzadigd gevoel —> minder eetlust —> vermageren
Centrale hypothalamische effecten: ook verminderde voedselinname
Incretine mimmetica
Diabetes type 2
Obesitas
Wat is een synoniem voor DPP-4 inhibitoren?
Gliptines
DPP-4 inhibitoren
Diabetes type 2
Wat is de functie van het DPP-4 enzym?
Afbreken van GPL-1 incretine
Waarvoor staat DPP-4?
Dipeptidylpeptidase
Welke 3 effecten hebben de DPP-4 inhibitoren?
Stimulatie van de insuline secretie door de B-cellen
Inhibitie van de glucagon secretie door alfa-cellen
Vertraagde maaglediging
Wat is typerend voor DPP-4 inhibitoren?
Ze hebben geen effect op gewicht = gewichtsneutraal
Geef een synoniem voor SGLT-2 inhibitoren:
Gliflozines
Welke 2 geneesmiddelen vallen onder de klasse van de SGLT-2 inhibitoren?
Empagliflozine
Canagliflozine
Wat is het mechanisme van de SGLT-2 inhibitoren?
Inhibitie van de SGLT-2 receptor = sodium glucose-transporter
Wat is de functie van de SGLT-2 receptor?
Verantwoordelijk voor de reabsorptie van glucose in de proximale tubulus van de nier
Wat is het mechanisme van de SGLT-2 inhibitoren?
Inhiberen van de SGLT-2 receptor waardoor de reabsorptie van glucose geblokkeerd wordt en er dus meer glucose in de niertubuli zal verschijnen: er zal meer glucose geexcreteerd worden en dus uitgeplast worden.
Wat is de voornaamste bijwerking van de SGLT-2 inhibitoren?
Urineweginfecties
SGLT-2 inhibitoren
Diabetes type 2
(Obesitas —> mild gewichtsverlies)
Welke klassen van geneesmiddelen voor diabetes worden ook ingezet voor obesitas?
Methformine
Incretine mimmetica
SGLT-2 inhibitoren