Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

NUT 2039 > Alimentation et vieillissement > Flashcards

Alimentation et vieillissement Flashcards

1
Q

Par quoi se caractérise le vieillissement?

A

Perte de la compétence homéostasique

Déclin des différentes fonctions physiologiques

Plus grande vulnérabilité de l’organisme à affronter les agents stressants de l’environnement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Autre mot pour vieillissement?

A

sénescence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent influencer le vieillissement?

A
  1. Environnement (nutrition, exercice, infections, virus, stress, pollution, radiation)
  2. Gènes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les deux théories du vieillissement?

A

Théorie de la programmation: le vieillissement serait un mécanisme inscrit dans le code génétique (notion d’horloge biologique)

Théorie des erreurs (Orgel): le vieillissement représenterait un phénomène d’usure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que la gérontologie?

A

étude de la vieillesse sous tous ses aspects notamment médical, biologique, historique et sociologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce que la gériatrie?

A

spécialité de la médecine qui traite des maladies de la vieillesse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce que la longévité moyenne?

A

durée moyenne de vie des sujets d’une espèce, vivant dans des conditions normales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce que la longévité maximale?

A

durée maximale de vie d’un sujet d’une espèce, vivant dans des conditions normales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce que l’espérance de vie?

A

projection ou prédiction de la durée de vie d’un sujet, à un temps donné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle est la proportion des gens âgés en haut de 65 ans au Canada?

A

¼ de la population.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Est-ce qu’il y a plus de personnes âgées ou d’enfants de 0 à 14 ans?

A

Pour la première fois, il y a plus de personnes âgées (16,1% vs 16%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pourquoi la proportion des femmes a augmenté dans les années 60? pourquoi elle baisse de nos jours?

A

Avant, il y avait beaucoup de femmes qui mourraient en accouchant. Maintenant, cela est très rare. La proportion des femmes baisse, car elles ont commencé à fumer dans les années 60.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Est-ce que l’espérance de vie est plus élevée à la naissance ou à 65 ans?

A

L’espérance de vie est plus haute à 65 ans qu’à la naissance, car il y a des gens qui sont décédés avant. Plus les gens avancent en âge, plus leur espérance de vie augmente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle est l’espérance de vie sans incapacité?

A

67,3 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que le modèle de restriction?

A

Élaboré années 30’
Principe: sous-alimentation sans malnutrition
Groupe témoin -> ad libitum
Groupe expérimental -> 40% restriction calorique
Effets observés
Augmentation longévité moyenne et maximale
Retarde le déclin physiologique
Retarde apparitions des maladies du Vt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les changements physiologiques observés de la fonction cardiovasculaire entre 30 et 70 ans?

A

Débit cardiaque (%) ↓ 30 (peut diminuer moins rapidement si exercice cardiovasculaire)

Fréquence cardiaque maximale (min-1) ↓24

Tension artérielle (mm Hg)
Systolique ↑­ 10 à 40
Diastolique ­ ↑ 5 à 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les changements physiologiques observés de la fonction respiratoire entre 30 et 70 ans?

A

Respiration (%) :
Capacité vitale ↓ 40 à 50 (quantité d’air que l’on peut inspirer et expirer)
Volume résiduel ↑­ 30 à 50 (air qui reste)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les changements physiologiques observés du métabolisme basal entre 30 et 70 ans?

A

Métabolisme basal (%) ↓ 18 à 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les changements physiologiques observés de la musculature entre 30 et 70 ans?

A

Musculature (%)

Masse musculaire ↓ 25 à 35

Force de préhension ↓25 à 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les changements physiologiques observés du système nerveux entre 30 et 70 ans?

A

Vitesse de conduction nerveuse (%) ↓ 10 à 15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels sont les changements physiologiques observés de la flexibilité entre 30 et 70 ans?

A

Flexibilité (%) ↓20 à 30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels sont les changements physiologiques observés de l’ossature entre 30 et 70 ans?

A

Ossature (%)

Femmes ↓ 25 à 30

Hommes ↓ 15 à 20 (arrive plus tard dans la vie chez les H)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les changements physiologiques observés de la fonction rénale entre 30 et 70 ans? Quelles en sont les conséquences nutritionnelles?

A

Fonction rénale (%) ↓ 30 à 50
↓ 20-30% filtration glomérulaire

Conséquences nutritionnelles:
Risque de calculs rénaux
Altération du métabolisme des médicaments

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Comment la composition corporelle change lors du vieillissement?

A

↓ taille (Le cartilage entre les vertèbres s’amincie)

↓ poids après 80 ans***

Δ Compartiments corporels

↓ masse maigre (35-45%)

↑ masse grasse (30%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Comment la taille, le poids et l’IMC évoluent chez les hommes?

A

Taille: Stable jusqu’à 50 ans puis diminue

Poids: Augmente à l’âge adulte puis diminue légèrement entre 50-64 ans puis plus après 65 ans

IMC: Augmente jusqu’à 64 ans puis diminue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Comment la taille, le poids et l’IMC évoluent chez les femmes?

A

Taille: Diminue le plus après 65 ans

poids: Augmente durant l’âge adulte puis diminue après 65 ans¸

IMC: Augmente tout au long de la vie selon le tableau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quand est-ce que la perte maximale de masse maigre survient ?

A

H > 40 ans

F > 50 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quand est-ce que la perte maximale de masse osseuse survient ?

A

diminutin de 13 à 30%
H: > 70 ans
F>55 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qu’est-ce que la perte de masse maigre peut entraîne?

A

Sarcopénie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qu’est-ce que la perte de masse osseuse peut entraîne?

A

Ostéoporose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

De combien le métabolisme diminue? À partir de quelle âge? Qu’est-ce que cela entraîne?

A

Diminue de 1-3%
H> 40 ans ↓ 2,9 % /décade
F > 50 ans ↓ 2,0 % /décade

Diminution de la dépense énergtique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quelle est la diminution de la dépense énergtique?

A

H & F: ↓ 150 kcal/j/décade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Que se passe-t-il avec la masse hydrique lors du vieillissement?

A

↓ Masse hydrique

Entre le jeune et le grand âge la masse hydrique passe de 80% -> 60-70%

Eau est associée à la masse osseuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Pourquoi la masse hydrique diminue?

A

↓ sensation de la soif

↓ de la capacité du rein à concentrer l’urine -> ↓ rénine (rein) -> ↓ angiotensine (foie) -> aldostérone (glandes surrénales) -> réabsorption du Na

↑ résistance du rein à l’action de la vasopressine (ADH/anti-diurétique; hypothalamus/hypophyse) -> réabsorption de l’eau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Pourquoi les apports énergétiques diminuent avec l’âge? Comment cela s’appelle-t-il?

A

↓ Appétit et Satiété précoce -> Anorexie du vieillissement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Une personne âgée qui perd du poids va-t-elle le reprendre?

A

Pas complètement. Il est très dur pour les personnes âgées de reprendre le poids perdu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quels sont les facteurs qui contribuent à l’anorexie du vieillissement?

A

Δ sensoriels: (+ souvent les odeurs que le goût) ↓ détection de la flaveur (mélange du goût et de l’odorat)
↓ goût :
Touche une minorité de personnes Pas Δ densité mais ↓ réactivité bourgeons gustatifs ,↑ seuil de détection

↓ olfaction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quels sont les peptides/hormones qui ont un influence dans l’anorexie du vieillissement?

A 
Opiacés
Ghreline
Testostérone
Cholécystokinine
Leptine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quel est l’effet des opiacés sur l’appétit et impact du vieillissement sur cette hormone?

A

Appétit:↑

Impact: ↓

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Quel est l’effet de la Ghreline sur l’appétit et impact du vieillissement sur cette hormone?

A

Appétit:↑

Impact: ↓

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Quel est l’effet de la testostérone sur l’appétit et impact du vieillissement sur cette hormone?

A

Appétit:↑

Impact: ↓

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Quel est l’effet de la cholécystokinine sur l’appétit et impact du vieillissement sur cette hormone?

A

Appétit: ↓

Impact:↑

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Quel est l’effet de la leptine sur l’appétit et impact du vieillissement sur cette hormone?

A

Appétit: ↓

Impact: ↑ ou =

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

On peut donc dire que lors du vieillissement, il y a une diminution des hormones

A

orexigènes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Que se passe-t-il dans l’estomac qui fait que la faim se coupe plus rapidement chez les personnes âgées?

A

Action de l’acide nitrique fait que l’estomac ne va pas se distendre autant (body). Aliments arrivent plus vite à l’antre qui elle envoie au cerveau plus rapidement des signaux qui coupent la faim au cerveau.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Comment est la cavité buccale des personnes âgées?

A

70% : prothèses complètes ou partielles
Mauvaise santé buccale est associée à > prise d’aliments à texture modifiée

Jusqu’à 40% des personnes âgées se plaignent de sécheresse de la bouche
Pas Δ flot salivaire basal, légère ↓ flot salivaire stimulé
Surtout relié à la prise de médicament ou pathologies

    • Hyposalivation est fortement associée à la perte gustative
      i. e. Hypogueusie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Par quoi se caractérise l’atrophie gastrique?

A

↓ sécrétion d’acide chlorhydrique au niveau des cellules pariétales

↑ pH ambiant

↑ prolifération bactérienne (H. pylori peut être impliqué)

↓ sécrétion facteur intrinsèque (donc B12 affectée)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Quelles sont les conséquences nutritionnelles de l’atrophie gastrique?

A

↓ absorption du fer
↓ biodisponibilité du calcium
↓ biodisponibilité de la vitamine B12
↓ absorption du folate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Que se passe-t-il avec la barrière protectrice de l’estomac chez les PA? Pourquoi? Qu’est-ce que cela entraîne?

A

Changement de la barrière protectrice de l’estomac
Se caractérise par ↓ mucus, bicarbonates, prostaglandines(jouent un rôle sur la sécrétion du mucus)
Ralentissement de la vidange gastrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Est-ce que les intestins absorbent moins bien les macronutriments chez les PA?

A

Non, il n’y a pas de changement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Que se passe-t-il avec la motilité intestinale chez les PA?

A

↓ Motilité intestinale surtout causée par sédentarité et prise de médicaments
et
Diminution de l’hydratation et de la quantité de nourriture consommée

52
Q

Qu’est-ce qui change dans la sécrétion des hormones chez la PA?

A

↓ Sécrétions hormonales :

  • Stéroïdes sexuels
  • Hormones thyroïdiennes
  • Hormone de croissance (IGF-1)
  • Insuline (sécrétion et efficacité périphérique)
53
Q

Que se passe-t-il avec le système immunitaire de la personne âgée?

A

↓ immunité cellulaire : nombre de lymphoctes
↑ sécrétion cytokines par les macrophages en condition basale : état chronique d’inflammation
↓ réponse cytokinique en réponse à un stimuli
Peu de Δ de l’immunité humorale

54
Q

Que se passe-t-il avec le métabolisme des glucides?

A

↓ de la mise en réserve hépatique ou de la mobilisation des réserves

↓ de l’utilisation des glucides du muscle

↑ glycémie; Δ sécrétion insuline -> ↓ tolérance au glucose (résistance à l’insuline)

55
Q

Que se passe-t-il avec le métabolisme des lipides?

A

↓ de la synthèse, dégradation et excrétion des lipides -> -> hausse des lipides dans le sang et les tissus

↑ du taux sérique de cholestérol, TG et LDL ; ↓ des HDL

56
Q

Que se passe-t-il avec le métabolisme des protéines ?

A

↓ de la contribution des protéines musculaires aux protéines totales
Résistance anabolique de la synthèse protéique

57
Q

Pourquoi la réponse anabolique PC diminue chez les PA?

A

Il y a une ↑ du seuil anabolique du à l’inflammation, sédentarité, résistance à l’insuline, stress oxydatif
+
Il y a une ↓ des stimulis:
- ↓ de a biodisponibilité des AA
-↓ des hormones comme hormone de croissance
-Déficience en nutriments

58
Q

Que se passe-t-il avec le métabolisme de la vitamine D? Quelles en sont les conséquences nutritionnelles?

A

↓ synthèse du 7 deshydro-cholestérol au niveau de la peau
↓ l’exposition au soleil
↓ des enzymes impliquées
↓ de synthèse du 1,25 (OH)2 vitamine D3
↓ de l’activité de l’hydroxylase rénale
↓ absorption (au très grand âge)

Conséquences nutritionnelles
↓ absorption du Ca
taux PTH
Déminéralisation de l’os et ­ risque d’ostéoporose

59
Q

Que se passe-t-il avec le métabolisme de la vitamine B6?

A

> catabolisme par la phosphatase alcaline

Métabolisme augmenté

60
Q

Que se passe-t-il avec le métabolisme du Ca?

A

↓absorption

Insuffisance de vitamine D

↓ calbindines (récepteurs)

61
Q

Quelles sont les conséquences de l’ostéoporose?

A

↑ risque fractures
↑ perte d’autonomie -> hébergement
↑ mortalité

62
Q

Quels sont les deux types d’ostéoporose?

A

type I: post-ménopausique

Type II: sénile

63
Q

Quelle est la différence pour l’âge d’appartion pour l’ostéporose I et II?

A

I: 51-75 ans
II: > 70 ans

64
Q

Quelle est la différence pour le sexe qui est toucher pour l’ostéporose I et II?

A

I: 6 femmes pour 1 H
II: 2 femmes pour 1 H

65
Q

Quelle est la différence pour le type de tissu qui est toucher pour l’ostéporose I et II?

A

I: spongieux
II: spongieux et compact

66
Q

Quelle est la différence pour le rythme de perte osseuse pour l’ostéporose I et II?

A

I: accéléré
II: non accéléré

67
Q

Quelle est la différence pour la localisation des fractures pour l’ostéporose I et II?

A

I: Vertèbres, radius distal
II: Vertèbres et hanche

68
Q

Quelle est la différence pour la fonction parathyroïdienne pour l’ostéporose I et II? Expliquer le mécanisme

A

I: Diminuée
II: Augmentée
type 1: Augmentation de la calcémie ce qui cause une diminution de l’absorption du calcium et de la vitamine D et diminution de la fonction parathyroïdienne.

Dans le type 2: C’est augmenté. La calcémie n’est pas augmentée. Moins de vitamine D et donc moins de calcium

69
Q

Quelle est la différence pour l’absorption du Ca pour l’ostéporose I et II?

A

I:Diminuée
II:Diminuée

70
Q

Quelle est la différence pour l’absorption de la vitamine D pour l’ostéporose I et II?

A

I:Réduite (2nd)
II: Réduite (primaire)

71
Q

Quelle est la différence pour la cause principale pour l’ostéporose I et II?

A

I: Facteurs liés à la ménopause
II: Facteurs liés au vieillissement ( Changement métabolisme Ca et vit D)

72
Q

Quelles sont les facteurs de risques principaux de l’ostéoporose?

A

Facteurs génétiques :
Femme blanche ou asiatique, antécédents familiaux, petites taille et ossature, maigreur

Facteurs alimentaires: Faibles apports de calcium et vitamine D, dénutrition, apports insuffisants de protéines, excès de caféine

Facteurs environnementaux :Usage du tabac, sédentarité, alcoolisme, nulliparité, activité physique excessive entraînant aménorrhée

Désordres endocriniens : Ménopause précoce, aménorrhée

Désordres médicaux : Résection gastrique ou intestinale, problèmes de malabsorption

Médicaments :Glucocorticoïdes, anticonvulsivants, etc

73
Q

Quels sont les traitements de l’ostéoporose?

A

Ca: 1200- 1500 mg/j (suppléments citrate mieux absorbés que carbonate)

Vit D: jusqu’à 50 mcg/j (2000 UI/j) [1 mcg = 40 UI vitamine D]

Vit D en comprimé 400 UI/co; 10 000 UI/co

GAC (2007) recommande à toutes les PA >50 ans de prendre supplément 10 mcg (400 UI)/j

Sources alimentaires Ca: Pr laitiers (régulier, poudre de lait), préparations avec lait (soupe, crème, pouding, céréales chaudes, sauces blanches), lait de soya, sardine et saumon en conserve avec arêtes), jus d’orange enrichi

Sources alimentaires Vit D: Lait, yogourt, margarine, poissons (saumon, thon rouge)

74
Q

Quel est le lien entre protéines et ossature?

A

Il y a une augmentation de la densité minérale osseuse en augmentant la quantité de protéines consommée.

75
Q

Comment conservée une santé osseuse?

A

Exercice

30-60 minutes activité modérée-intense/jour dont 2 épisodes/semaine de 15-20 minutes de musculation

La natation, c’est moins bon pour les os que la marche ou la course

Les exercices qui forcent contre la gravité = augmente la formation de l’os

76
Q

Qu’est-ce que la sarcopénie?

Conséquences?

A

Masse musculaire <2 ET des valeurs à 30 ans
Affecte 10-20% personnes <70 ans et la majorité des personnes >80 ans
Rétraction de la masse musculaire. Plus de gras, Infiltration du gras à travers le muscle.

Conséquences  
↓ équilibre  
> risque chute  
Perte d’autonomie (AVQ)  
↑ Mortalité
77
Q

Quel est le lien entre force de préhension et mortalité?

A

Plus on a une performance au dynamomètre, plus faible est notre chance de mourir indépendamment de l’IMC.

78
Q

Comment prendre en charge la sarcopénie?

A

Assurer apports adéquats de protéines et énergie

Activité physique en résistance ex. Musculation

79
Q

Quelle est la définition de l’embonpoint et de l’obésité?

A

Embonpoint - IMC: 25,0-29,9

Obésité - IMC: ≥ 30,0

80
Q

Quelles sont les conséquences de l’obésité chez la personne âgée?

A

↑ ­ morbidité (diabète, hypertension, dyslipidémie, maladie coronarienne, apnée du sommeil, arthrite, problèmes d’articulation, dépression, incontinence urinaire, douleur chronique)
Plaies de pression
↓ mobilité
↑ Aide pour les AVQ (bain, habillage, transfert, continence)
↑ Aide pour les AVD (préparation des repas, transport, emplettes)
↑ Fragilité
↓ qualité de vie

81
Q

Qu’est-ce que l’obésité sarcopénique? Conséquences?

A

Poids excessif + perte/faiblesse musculaire

Risque de déclin fonctionnel, morbidité et mortalité plus élevé que l’une ou l’autre condition prise isolément

82
Q

Quels sont les buts visés dans la prise en charge de l’obésité chez la PA?

A

Viser le maintien du poids plutôt que la perte de poids

Perte de poids associée à perte de masse grasse et maigre

Perte de masse maigre peut accentuer la sarcopénie et la perte osseuse

Viser l’amélioration de la mobilité et qualité de vie

Privilégier une alimentation de haute densité nutritive

Privilégier l’activité physique

83
Q

Qu’est-ce que cause la déshydratation?

A

Fréquente et souvent sous-diagnostiquée

Cause importante de constipation

Cause fréquente de l’état de confusion aiguë des personnes âgées

84
Q

Pourquoi les personnes âgées souffrent de déshydratation?

A 
Restriction de liquides par peur d'incontinence (mobilité, alitement)  
↓ sensation de la soif  
Température ambiante élevée  
Usage de diurétiques, laxatifs  
Diarrhée, vomissement, fièvre
85
Q

Quels sont les Sx de déshydratation?

A 
Sécheresse de la langue/ bouche/ peau  
Yeux creux  
Confusion  
Débit urinaire < 500 ml/j  
Perte de poids  
Osmolalité plasmatique >295 mOsmol/kg
86
Q

Qu’est-ce que la dénutrition?

A

Un déséquilibre de l’état nutritionnel découlant d’apports insuffisants et/ou de besoins énergétiques et nutritionnels augmentés

Inflammation = un facteur étiologique important

Il faut trouver le foyer de l’inflammation

87
Q

Quels sont les facteurs physiques prédisposants les PA à la dénutrition?

A

Mauvaise santé dentaire et buccale
Pauvre appétit/apports alimentaires
Dysphagie
Sarcopénie et incapacités physiques

88
Q

Quels sont les facteurs psychlogiques prédisposants les PA à la dénutrition?

A

Dépression

Anxiété

Pb cognitifs/démence

89
Q

Quels sont les facteurs médicaux prédisposants les PA à la dénutrition?

A

Pb gastrointestinaux/malabsorption

Infection (aigue ou chronique)

Conditions hypermétaboliques

Polymédication

90
Q

Quels sont les facteurs du milieux communautaires prédisposants les PA à la dénutrition?

A

Pauvreté

Isolement social

Difficulté d’approvisionnement

Difficulté à s’alimenter

91
Q

Quels sont les facteurs du milieu clinique prédisposants les PA à la dénutrition?

A

Non-détection des signes cliniques

Aliments de pauvre qualité

Diètes restrictives et/ou ne satisfaisant pas les besoins de la personne

Manque d’assistance au repas

Pauvre environnement de prise de repas

92
Q

Quelles sont les conséquences de la dénutrition?

A 
↓ Compétence immunitaire ­ 
↑ Risque d’infections 
↑ Risque de pneumonie  
↑ Incidence de plaies de pression  
Retard de cicatrisation/récupération post-chirurgie  
↓ Masse et force musculaire   
↑ Fatigabilité  
↓ Capacités fonctionnelles  
↑ Risque de chute et de fractures 
↑ Morbidité  
↑ Admission à l’hôpital/durée de séjour/coûts  
↓ Qualité de vie  
↑ Mortalité
93
Q

Qu’est-ce que la dysphagie?

A

La dysphagie se définit comme un trouble de la déglutition, laquelle représente l’ensemble des phénomènes assurant le transit normal des aliments solides ou des liquides de la bouche à l’estomac

94
Q

Quels sont les facteurs prédisposants à la dysphagie?

A

Fragilité
Sarcopénie et incapacités fonctionnelles
Maladies neurodégénératives (i.e. Parkinson, sclérose en plaque, démence)
AVC

95
Q

Quelles sont les conséquences de la dysphagie?

A 
Déshydratation  
Malnutrition  
Aspiration  
Pneumonie  
Risque d’étouffement  
Anxiété au moment des repas = isolement social  
↓ Qualité de vie  
↑ Mortalité
96
Q

Qu’est-ce que la constipation?

A

Acheminement anormalement long du bol fécal dans le côlon
Évacuation difficile (et pouvant être douloureuse) de selles dures et sèches
Peut s’accompagner de: flatulence, douleurs abdominales, sensation d’évacuation incomplète

97
Q

Quelles sont les facteurs étiologiques de la constipation?

A

Alimentation pauvre en fibre et liquide
Immobilité
Maladies chroniques
Médicaments (anticholinergiques, antiparkinsoniens, laxatifs, sédatifs, antidépresseurs etc,)
Conditions environnementales (manque d’intimité, de temps, de commodité physique)

98
Q

Comment traite-t-on la constipation?

A

Prise des repas à heures régulière
Augmenter graduellement les aliments riches en fibres
Le son de blé est efficace; bien le détremper avant la consommation -> lait, jus, yogourt, soupe, fruits
Si incapable de tolérer le son, utiliser agent de masse ex. muciloïde hydrophile de psyllium (Métamucil)
Éviter les laxatifs le plus possible: efficacité douteuse, conduisent à une altération du fonctionnement physiologique normal de l’intestin et deviennent une cause de constipation

Hydratation: Assurer une bonne hydratation adaptée à la condition du patient.
Un verre d’eau chaude à jeun le matin …
On ne sait pas pourquoi ça marche, mais ça marche

Habitudes de vie:
Pratique régulière d’exercice (stimulation des muscles abdominaux)
Inciter à développer de saines habitudes de défécation
Rééduquer le réflexe entérocolique ® 20-40 min après petit déjeuner

99
Q

Quels sont les changements du vieillissement qui affectent les médicaments?

A

↓ métabolisme hépatique
↓ de la filtration glomérulaire
↑ du % des graisses corporelles (prolonge l’effet des médicaments)
↓ de l’albumine sérique

100
Q

Pourquoi les PA consomment plus de médicaments?

A

Préoccupations exagérées des problèmes de santé

Prescription de plusieurs médecins

Manque de supervision

Usage des médicaments du conjoint ou des amis

Problèmes de mémoire, oublis

Impression que si une faible dose est inefficace, une dose plus élevée sera plus efficace

Publicité

101
Q

Que peut-on donner pour les problèmes de vision chez les PA?

A

Suppl. Antioxidants

102
Q

Quels sont les nutriments impliqués dans l’augmentation du risque de démence?

A 
Excès de calories  
Type et quantité de gras  :
↑ gras saturés (origine animale)  
 ↑ acides gras w-6 §  
↓ acides gras w-3

Faibles apports des vitamines cardioprotectrices
Folate, B6 & B12

Faibles apports d’antioxydants
Vit. E & caroténoïdes

103
Q

Quelles sont les conditions pathologiques en lien avec l’alimentation qui peuvent augmenter le risque de démence?

A
  • Obésité
  • Db II
  • MCV, HTA
  • Inflammation et stress oxydatif
104
Q

Quel est l’effet du régime méditéranéen sur la démence?

A

Plus grande adhésion à la MeDi associée à risque plus faible de DTA, MCI et conversion MCI à DTA

105
Q

Qu’est-ce q’une saine alimentation pour les aînées?

A

Savourez une variété d’aliments santé
Buvez de l’eau
Faire les courses pour 1 ou 2 personnes
Cuisiner pour 1 ou 2 personnes
Mangez en compagnie d’autres personnes
Faites des provisions en cas d’urgence
Consultez les ressources disponibles dans votre communauté

106
Q

Pourquoi les protéines sont importantes pour les personnes âgées? (quantité versus qualité)

A

Quantité: Couvrir les besoins minimaux pour éviter les pertes azotées (0,8g/kg) +Pourraient être révisées à 1,2 g/kg/j pour une santé optimale et la prévention de la sarcopénie

Qualité: Acides aminés essentiel -> leucine: l’acide aminé le plus efficace pour stimuler la synthèse protéique

107
Q

ÉVAM pour la PA?

A

Glucides 45-65%

Lipides 20-35%

Protéines 10-35%

108
Q

Quelles sont les vitamines à surveiller chez les PA?

A

B6, B12 et D

109
Q

Pourquoi on surveille la B6?

A

> catabolisme de la vitamine par la phosphatase alcaline donc ↑ ANR

110
Q

Qu’est-ce qui change dans les recommandations pour les PA pour la B12?

A

Suggère de consommer une partie de la vitamine sous forme d’aliments enrichis (US) ou supplément en raison de prévalence d’atrophie gastrique

111
Q

Pourquoi on surveille la vit D?

A

↓ exposition au soleil

↓ hydroxylase rénale

↓ abn du calcium

[ ] suboptimales de 25(OH)D3 et de 1,25(OH)2D3

Réduire risque d’ostéoporose

112
Q

Quels sont les minéraux que l’on surveille chez la PA?

A

Ca, Fer, P

113
Q

Pourquoi l’ANR du Ca augmente?

A

↑ ANR liée à ↓ absorption & réduction risque d’ostéoporose

114
Q

Qu’est-ce qui change pour le fer chez les PA?

A

↓ ANR chez femme est lié à arrêt des menstruations

115
Q

Qu’est-ce qui change pour le chrome chez les PA?

A

↓ AS est liée à ↓ apports énergétiques

116
Q

Qu’est-ce qui change pour le phosphore chez les PA?

A

↓ AMT est liée à ↓ fonction rénale

117
Q

Qu’est-ce qui change pour le Cl et la Na chez les PA?

A

↓ AS liée à > sensibilité des PA à l’effet tenseur du sodium

118
Q

Pourquoi il faut augmenté la densité nutritive des aliments chez la personne âgée?

A

Diminution de l’apport calorique

119
Q

Quel est le macronutriment le + consommé par les personnes âgées?

A

Glucides (ils consomment les macronutriments en bonne proportion)

120
Q

Est-ce que les PA consomment suffisament de chaque groupe alimentaire?

A

Pour chaque groupe, la consommation était en dessous des recommandations. Le plus inquiétant est la catégorie des produits laitiers.
La consommation quotidienne moyenne de viandes et substituts était inférieure à 100 g pour 15% des femmes de 71 ans et plus;

Consommation insuffisante de Légumes & Fruits et Pr. Laitiers.

121
Q

Est-ce que les femmes ou les hommes sont plus à risque de courir un risque nutritionnel?

A

Les femmes

122
Q

Qu’est-ce qui augmente le risque nutritionnel chez les PA?

A

Dépression`
Les caractéristiques sociales, y compris le fait de vivre seul, le faible soutien social et la participation sociale peu fréquente, sont associées au risque nutritionnel chez les personnes âgées.

123
Q

Par quoi dépiste-t-on le risque nutritionnel?

A

Mini Nutritional Assessment
Outil Canadien de dépistage nutritionnel (OCDN)*
Groupe de travail canadien sur la malnutrition

124
Q

Quels sont les principaux déterminants de la santé nutritionnelle chez les PA?

A

Facteurs socio-économiques, psychologiques, physiologiques et médicaux
Appétit
Apports alimentaires/nutritionnels
État nutritionnel/composition comporelle

125
Q

Comment stimuler l’appétit des PA?

A

Repas nourrissants, appétissants et savoureux (couleur, texture)
Suggestions pour augmenter la densité nutritive des aliments
Petits repas fréquents
Repas faciles à préparer (recettes simples, 1 ou 2 portions)
Repas en groupe, cuisines collectives
Popotes roulantes, traiteurs etc
Suggérer des suppléments au besoin
Favoriser l’activité physique

126
Q

Quelles sont les bonnes habitudes de vie pour les PA?

A

Maintenir un poids santé
Éviter le tabagisme
Pratique de l’activité physique: 30-60 minutes activité modérée-intense/jour dont 2 épisodes/sem de 15-20 minutes de musculation

NUT 2039 (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions