Alimentation du nourrisson (0-2 ans) Flashcards
Quels sont les buts de l’approche nutritionnelle?
Combler les besoins nutritionnels du nourrisson en santé né à terme
Favoriser la santé, la croissance et le développement optimal du bébé
Offrir des aliments adaptés au stade développemental du bébé;
Favoriser l’acquisition de la coordination et de la dextérité par l’entremise de l’acte de manger
Permettre au nourrisson de vivre des expériences sensorielles grâce à une alimentation comportant de nouvelles saveurs et des aliments de diverses formes, couleurs et textures
Favoriser un environnement alimentaire propice à l’acquisition de saines habitudes et au développement d’une attitude positive face aux aliments
Vers quel âge la pluplart des nourrissons sont prêts à consommer des aliments autres que le lait maternel?
6 mois
Que permet le fait d’encourager le bébé à expérimenter avec les aliments vers l’âge de 6 mois?
il devient apte à manger une variété d’aliments nutritifs vers l’âge d’un an
Que devrait être capable de faire un enfant de 1 an?
Un enfant de 1 an devrait être capable de manger des aliments nutritifs dans le contexte d’un repas familial partagé
Jusqu’à quelle âge l’allaitement est-il recommandé?
exclusif jusqu’à 6 mois
Poursuite jusqu’à 2 ans ou +
Est-ce que les nourrissons devraient recevoir de la vitamine D?
Les nourrissons allaités, oui
Suppléments de 400UI ou 600UI/jour
Quelles sont les alternatives à l’allaitement?
Lait exprimé par la mère
Lait provenant d’une autre mère (banque LM)
Substituts du lait maternel
Quels sont les substituts du lait maternel?
Préparation commerciale pour nourrissons
Préparation maison + suppléments de micronutriments
Jusqu’à quand faut-il donner de la PCN chez le nourrisson qui n’est pas allaité?
9-12 mois, 12 mois surtout si pas beaucoup de fer dans l’alimentation.
Quel est le premier choix de PCN?
Préparations commerciales à base de lait de vache = 1er choix
Pourquoi on conseille de commencer les aliments vers 6 mois et pas avant?
Vers l’âge de 6 mois, le développement du nourrisson est suffisant pour lui permettre de consommer d’autres aliments
Quels sont les signes qui permettent de savoir que le nourrisson est prêt à manger?
Âge
Meilleur contrôle de la tête (assis bien dans la chaise haute)
Capacité de s’asseoir et de se pencher vers l’avant
Capacité d’indiquer au dispensateur de soins qu’il a assez mangé (p. ex. en détournant la tête)
Tentatives d’attraper des aliments et de les mettre dans sa bouche
Pourquoi on ne conseille pas d’introduire des aliments avant 6 mois?
Désavantageux pour le nourrisson allaité et sa mère
Pas avantageux pour le nourrisson qui reçoit une PCN
On gagne à introduire les allergènes très tôt dans la vie.
Ça permet de prévenir les allergies, mais pas avant 6 mois pour le moment.
Que permet l’introduction des aliments dans l’alimentation des bébés?
L‘ajout d’aliments complémentaires permet de fournir l’énergie et les nutriments nécessaires pour répondre aux besoins de l’enfant
Doit-on arrêter le lait maternel à l’introduction des aliments?
Le lait maternel (ou le substitut) doit continuer à être la principale source de nutriments lors de l’introduction des autres aliments
À quoi servent les aliments introduit à 6 mois?
Combler les besoins en fer
Est-ce qu’il faut offrir des aliments variés ou toujours les mêmes?
Offrir des aliments nutritifs variés (saveurs, textures, couleurs)
Quelles sont les priorités quand on introduit les aliments?
Bonne densité nutritionnelle et consistance appropriée
Aliments riches en fer en 1er: Viandes et substituts + Céréales pour bébé enrichies en fer
Quels sont les aliments introduits en deuxième?
’importe quel autre aliment, dans n’importe quel ordre, une fois que le bébé mange du fer à chaque repas
Peut-on donner du lait de vache à un bébé de 7 mois?
Non, pas avant 9 mois
Que doit-on faire par rapport aux produits laitiers de particuliers?
On ne doit pas donner du lait de vache, mais on doit exposer bébé aux protéines du lait de vache vers 6 mois. (Ex; mettre du yogourt dans ses céréales enrichies)
Est-ce que l’on peut introduire les fruits en premier?
Mieux de ne pas commencer par les fruits
Sinon, c’est plus difficile à faire apprécier les autres aliments
À quelle fréquence donne-t-on un nouveau aliment?
Un nouvel aliment chaque 1-3 jours (on garde ceux que l’on a déjà introduit aussi)
Comment doit-on faire pour faciliter l’identification d’un aliment susceptible de causer une réaction allergique?
Éviter d’offrir plus d’un de ces aliments dans une même journée
Attendre > 2 jours avant de servir 1 aliment de cette catégorie
Continuer d’offrir régulièrement les aliments introduits et tolérés
Comment un enfant fini par accepter un aliment?
L’enfant peut avoir besoin de plusieurs contacts avec un nouvel aliment, une nouvelle saveur ou texture avant de l’accepter
Jusqu’à 10 à 20 tentatives agréables avant l’acceptation d’un aliment
Comment les parents peuvent favoriser l’acceptation des nouveaux aliments?
Encourager les parents à faire plusieurs tentatives, par exemple en variant les combinaisons d’aliments, de saveurs de textures et les méthodes d’encouragement
Les repas pris en commun peuvent également favoriser l’intérêt envers une diversité d’aliments et l’acquisition de nouvelles habiletés et de saines habitudes alimentaires par l’imitation
Quelle est la fréquence d’alimentation des bébés de 6 à 8 mois? 9 mois à 11 mois?
Deux à trois repas par jour entre l’âge de 6 et 8 mois
Trois repas entre 9 et 11 mois
Une à deux collations par jour à partir de 6 mois (ok si slmt lait)
La fréquence des repas des bébés dépend de quoi?
Âge / Densité énergétique / Quantités
Vers quelle âge les enfants ont des horaires réguliers?
1 an
La quantité d’aliment consommé par les enfants varie selon quoi?
État de santé Distractions Période de la journée Quantité de lait ingérée Appétit et capacité à manger Densité calorique des aliments L’âge Le sommeil
Quelle quantité mange les bébés?
Au début, quantité très petite (ex: 5ml devient 30 à 45 ml par aliment)
Augmentation graduelle à mesure que l’enfant vieillit
Chez le jeune enfant: équivaut à environ ¼ ou ½ portion d’adulte
Est-ce que les parents doivent mettre l’emphase sur la quantité mangée?
Préférable d’assurer une bonne variété d’aliments de qualité aux repas et aux collations, plutôt que de mettre l’emphase sur la quantité consommée
Qu’est-ce qui change dans le développement du nourrisson vers 6 mois qui lui permet de manger?
Vers l’âge de six mois, le réflexe de protrusion diminue en intensité et le nourrisson possède une meilleure coordination neuromusculaire. Des changements anatomiques au niveau de la cavité orale et du pharynx surviennent et de nouveaux mouvements volontaires de la langue et des mâchoires apparaissent graduellement entre six et neuf mois, permettant aux nourrissons d’avaler plus facilement des aliments semi-solides et solides. Vers l’âge de six mois, le nourrisson développe les mouvements mandibulaires de haut en bas lors de l’introduction des aliments complémentaires, ce qui lui permet de « mâcher » ces aliments. L’apparition des dents n’est alors pas requise pour broyer des aliments de texture molle, voire tendre; les gencives du bébé sont suffisamment fermes pour le faire.
Qu’est-ce qui change dans le développement du nourrisson vers 8 mois?
Vers l’âge de 8 à 12 mois, le nourrisson développe ensuite les mouvements latéraux de la langue. Avec ces mouvements, le bébé peut déplacer les aliments vers les dents. Il est alors en mesure de croquer et de mastiquer une plus grande variété d’aliments.
Comment doit être assis le nourrisson dans sa chaise haute?
- Tete et dos en appui
- Fesses au fond de la chaise
- Hanche et genou à 90
- Pieds en appui
Comment doit-on faire manger un enfant?
Présenter la cuillière en face et légèrement plus bas que la bouche.
Attendre qu’il ouvre la bouche`
Présenter la cuillière à l’horizontal avec une légère pression sur la langue. Tete en position neutre ou avec légère flexion
Comment doit être la cuillière?
Peu profonde
Pas trop large
Qu’est-ce qui ne faut pas faire lorsque l’on nourrit un bébé?
Ne pas se placer debout
Éviter d’essuyer constamment la bouche
Quelle texture peut-on donner à un enfant de 6 mois?
Au Québec on débute plus par des purées lisses.
Des aliments ayant une texture molle ou semi-solide peuvent être offerts aux nourrissons à partir de l’âge de six mois.
Cela inclus des morceaux. On peut commencer avec des céréales pour bébé et des purées. Après, on commence rapidement les morceaux. On peut aussi commencer par les morceaux
Donner des exemples d’aliments à offrir aux bébés de 6 mois.
Ex., viande cuite finement coupée, hachée ou écrasée; poisson sans arêtes; poulet; morceaux de légumes et de fruits bien cuits; fruits mûrs et tendres comme des bananes; fromage râpé; croûtes de pain ou des rôties
Quelle est la progression de la texture des purées si on commence avec des purées lisses?
- Purée lisse
- Purée épaisse
- Purée granuleuse
- Écrasé ou haché
- Solides
Qu’est-ce que le haut le coeur du bébé?
Le haut-le-cœur est un réflexe naturel qui aide les nourrissons plus âgés à éviter de s’étouffer (gag reflex)
Il peut être sur la langue pour le bébé
Lorsqu’on introduit des aliments, le nourrisson peut avoir un haut-le-cœur s’il n’est pas encore capable de gérer le bol alimentaire.
Ce n’est pas dangereux, c’est un mécanisme de défense
Pourquoi les parents s’inquiètent du haut-le-coeur?
Peut causer des inquiétudes aux parents jusqu’à ce qu’ils différencient un haut-le-cœur et un étouffement
Est-ce que le risque d’étouffement est élevé chez les bébés?
Lorsque le nourrisson plus âgé est attentif, assis bien droit et n’est pas distrait, le risque d’étouffement est le même que pour un adulte
Qu’est-ce que l’alimentation sensible aux besoins de l’enfant?
Favorise l’acquisition de saines habitudes alimentaires
Responsabilité partagée (Ellyn Satter)
Le parent établit l’environnement alimentaire et propose les aliments (Quand, quoi et comment) L’enfant décide s’il en mange et en quelle quantité
Qu’est-ce que signifie l’alimentation sensible pour les parents?
Reconnaître le développement des capacités de l’enfant
Répondre de façon appropriée à ses signaux de faim et de satiété
Maintenir un équilibre entre l’aide directe à lui offrir et les encouragements visant à ce qu’il s’alimente par lui-même Permettre à l’enfant d’amorcer et de guider ses interactions avec les aliments, sans le forcer
Offrir un environnement alimentaire confortable, sécuritaire et adapté à l’enfant Réduire les distractions pendant que l’enfant boit ou mange
Comment faciliter l’alimentation des jeunes enfant, avant le repas?
Heures régulières de repas Éviter activité qui le fatigue 30 min ac Climat agréable et calme Bonne position Se mettre devant lui et à sa hauteur
Comment faciliter l’alimentation des jeunes enfant, pendant le repas?
Etre attentif aux réactions
Attitude positive envers nourriture qu’on lui offre
Adapté les textures
Petites bouchées
Rythme confortable
Cuillière appropriée
Cuillière présentée à l’horizontale et légère pression sur la langue
Attendre que lenfant avale avant de lui donner une autre bouchée
Ne pas essayer constament la bouche
Max 30 minutes pour un repas
Comment faciliter l’alimentation des jeunes enfant, après le repas?
PLus d’aliments dans la bouche
Si reflux, laisser le assis 30min PC
Hygiène buccale PC
En fonction de quoi varie la faim de l’enfant?
-Croissance
Activité
Ce qu’il a mangé durant la journée
En fonction de quoi varie l’appétit de l’enfant?
Sil est devant des aliments qu’il aime ou pas
S’il est malade ou oas
S’il est reposé, fatigué, stressé
En fct des gens qui sont avec lui
En fonction de quoi varie la satiété de l’enfant?
Contenu du repas
Quantité qu’il mange
Qu’est-ce que l’alimentation autonome du bébé?
Diversification alimentaire menée par l’enfant Introduction des aliments « solides », sans débuter avec les purées. Des morceaux d’aliments sont offerts et il les porte lui-même à sa bouche.
Quelles sont les avantages de l’alimentation autonome du bébé?
Les parents qui optent pour ce mode d’alimentation sont plus susceptibles d’introduire les aliments complémentaires vers l’âge de 6 mois (comme recommandé)
Faciliterait la préparation des repas parce que bébé mange la même chose que le reste de la famille
Quelles sont les désavantages de l’alimentation autonome du bébé?
Dégâts – Gaspillage
Durée des repas
Craintes:
Alimentation équilibrée?
Manque de fer
Risque d’étouffement
À quoi ressemble l’assiette équilibrée des touts-petits?
1/3 légumes, 1/3 grain entiers, 1/3 aliment protéiné, lait, eau, fruits
Quels sont les besoins en fer des bébés de 0 à 6 mois?
0,27mg
Quels sont les besoins en fer des bébés de 6 à 12 mois?
11mg
Quels sont les besoins en fer des bébés de 1 à 3 ans?
7mg
Quels sont les besoins en vitamine D des bébés?
0 à 12 mois 400UI
1 à 3 ans: 600 UI
Quels sont les besoins en Ca des bébés?
0 à 6: 200
6-12: 260
1à 3 ans: 700
Combien de fois faut-il offrir des aliments riches en fer par jour?
6 à 12 mois ⌲ au moins deux fois par jour
12 à 24 mois ⌲ Continuer à chaque repas
À partir de quelle âge peut-on donner du lait de vache?
9 à 12 mois
Quelle est la quantité maximale de lait à boire dans une journée? POurquoi?
750ml
Facteur de risque d’anémie grave
Si le lait de vache est introduit trop tôt qu’est-ce que cela peut entraîner?
Facteur de risque de carence en fer
À partir de quelle âge peut-on donner du lait partiellement écrémé?
24 mois
À partir de quel moment peut-on commencer à offrir du yogourt et du fromage aux bébés%
Vous pouvez offrir du yogourt et du fromage à votre bébé, s’il a déjà commencé à manger des aliments riches en fer au moins deux fois par jour.
Que cause la consommation de jus?
Pas de bénéfices nutritionnels à donner du jus
Consommation excessive associée à différents problèmes: problèmes gastro-intestinaux, déplacement des apports alimentaires, carie dentaire
Comment offrir du jus aux enfants si on veut en offrir?
100 % pur et pasteurisé
Max 1-2 fois par jour
Limiter la quantité quotidienne de jus (125 à 175 ml)
Offrir ds un verre et non ds un contenant facilement transportable
Est-il conseillé de donner des boissons contenant de la caféine aux enfants?
Non, car Peut nuire à la consommation d’aliments nutritifs
Que faut-il faire avec le sel et le sucre chez les nourrissons et enfants?
Limiter ou éviter l’ajout de sel et de sucre lors de la préparation de nourriture pour les jeunes enfants
Sur quoi Santé Canada a-t-il fait des lois pour les aliments pour bébé?
odium, aux additifs alimentaires et à l’ajout de vitamines et de minéraux aux aliments pour les nourrissons âgés de moins de 12 mois
PAS LE SUCRE
Est-ce qu’il faut limiter le gras chez les enfants en bas de 2 ans? Pourquoi?
Non, Risque de compromettre l’apport en énergie et en matières grasses essentielles de l’enfant
Risque de nuire à sa croissance et à son développement
À quels nutriments doit-on accorder une attention particulière lorsque l’on évalue un enfant végétalien?
Énergie, protéines, calcium, zinc, fer, vitamine D, vitamine B12
Quelles sont les choses à prendre en considération avec l’utilisation du biberon?
Éviter l’alimentation prolongée au biberon et surtout la nuit , car Risques de carie dentaire et de de calories excessives
Lorsqu’on introduit de nouveaux liquides, autres que des PCN, après l’âge de 6 mois, il convient de les offrir dans une tasse ouverte
Le passage du biberon à la tasse ouverte devrait se faire vers l’âge de 12 mois, et au plus tard à l’âge de 18 mois
Les tasses d’entraînement comme les gobelets sont souvent munies d’une valve anti-déversement = Pour boire, le nourrisson doit sucer le bec du gobelet => Préférable d’utiliser la tasse
Qu’est-ce que le RGO chez les bébés?
Passage du contenu gastrique dans l’œsophage, avec ou sans régurgitation
Est-ce que le RGO est normal?
Processus physiologique normal qui peut se produire plusieurs fois par jour chez un nourrisson en santé.
Combien de selles doit faire un nourrisson?
En moyenne 3 selles jaunes molles et grumeleuses par jour chez les nourrissons allaités (ad chaque fois qu’on les nourrit!)
Après les 4-6 premières semaines, certains bébés en santé qui sont allaités ont parfois des selles tous les 3 ou 4 jours seulement ou même moins
Peut-on donner du jus de pruneau aux bébés qui sont constipés
n’est pas recommandée chez les nourrissons de moins de 6 mois
Qu’est-ce que les coliques infantiles?
rritabilité, agitation ou pleurs qui se déclenchent et se terminent sans cause apparente
Débutent habituellement avant l’âge de 3 à 4 semaines et disparaissent avant l’âge de 4 mois
Épisodes de 3 heures ou plus par jour qui se manifestent au moins 3 jours par semaine, pendant au moins 1 semaine
Toucherait entre 5 % et 19 % des nourrissons
Que faut-il faire avec un bébé qui a des coliques?
assurer les parents, fournir des conseils et encouragements, s’assurer qu’ils disposent d’un soutien suffisant
Moyens utilisés pour calmer les bébés: les câlins, le bercement, les caresses, les massages
Qu’est-ce que le botulisme infantile? Comment l’éviter?
Maladie rare qui peut toucher les nourrissons en santé
Causée par la bactérie Clostridium botulinum
Une fois ingérées, les spores de cette bactérie se développent et produisent un poison dans les intestins du nourrisson
Pas toujours de signes visibles ni d’odeur indiquant sa présence
T° de pasteurisation n’est pas assez élevée pour tuer les spores
Symptômes de la maladie: Constipation, faiblesse générale, pleurs faibles, réflexe de succion faible, irritabilité, absence d’expression faciale, perte de contrôle de la tête, et dans certains cas: paralysie du diaphragme qui peut entraîner de la difficulté à respirer
Ne pas donner de miel à un enfant de moins de 1 an
Comment les repas devraient se passer?
Favoriser des heures de repas paisibles, plaisantes et positives, sans distraction telle que la télévision
Les parents devraient donner l’exemple, car ils influencent les préférences et les habitudes alimentaires
