Algemene oncologie Flashcards
Wat is de incidentie en mortaliteit van kanker bij mannen wereldwijd?
1) Incidentie
- Longkanker
- Prostaatkanker
- Colonkanker
2) Mortaliteit
- Longkanker
- Leverkanker
- Maagkanker
Wat is de incidentie en mortaliteit van kanker bij mannen in ontwikkelde landen?
1) Incidentie
- prostaatkanker
- longkanker
- colonkanker
2) Mortaliteit
- longkanker
- colonkanker
- prostaatkanker
Wat is de incidentie en mortaliteit van kanker bij vrouwen wereldwijd?
1) incidentie
- borstkanker
- colonkanker
- longkanker
2) Mortaliteit
- borstkanker
- longkanker
- colonkanker
Wat is de incidentie en mortaliteit van kanker bij vrouwen in ontwikkelde landen?
1) Incidentie
- borstkanker
- colonkanker
- longkanker
2) Mortaliteit
- borstkanker
- longkanker
- colonkanker
Wat is de incidentie en mortaliteit van kanker bij mannen in ontwikkelingslanden?
1) Incidentie
- longkanker
- leverkanker
- maagkanker
2) Mortaliteit
- longkanker
- leverkanker
- maagkanker
Wat is de incidentie en mortaliteit van kanker bij vrouwen in ontwikkelingslanden?
1) Incidentie
- borstkanker
- cervixkanker
- longkanker
2) Mortaliteit
- borstkanker
- longkanker
- cervixkanker
Wat zijn mogelijke carcinogenen in de etiologie van kanker?
- Chemische carcinogenen: KWS, nitrosamide, beryllium, …
- Fysische carcinogenen: heet water
- Biologische carcinogenen: viraal, bacterieel, parasitair, …
- Milieu carcinogenen: UV straling, ioniserende straling, …
- Persoonlijke en beroep carcinogenen
Wat is het verband tussen roken en kanker?
- 90% van longkanker incidentie
- 50% risico op kankermortaliteit bij 50 pakjaren
- 30% van alle kankermortaliteit
- pakjaren = (aantal sigaretten per dag/20) x aantal jaren gerookt
Wat is het verband tussen obesitas en kanker?
- Toename in kankerincidentie
- 10% van alle kankermortaliteit
Welke soorten responsiviteit bestaan er bij systemische therapie?
- ≥50% geneest met enkel chemotherapie: lymfomen, choriocarcinomen, …
- < 50% geneest met enkel chemotherapie: leukemie, neuroblastomen, osteosarcomen, …
- Mogelijke respons, lage genezing: borstkanker, longkanker, prostaatkanker, …
- Geen respons, geen genezing: pancreaskanker, slokdarmkanker, chondrosarcomen, …
Wanneer wordt systemische therapie gestopt?
- Op vraag van patiënt
- Bij ernstige non-compliance of non-adherence
- Bij ernstige, klinische of radiologische progressie
- Bij ernstige, levensbedreigende nevenwerkingen
- Bij ernstige, relevante comorbiditeiten
- Bij ernstige achteruitgang van functionele status
Wanneer wordt systemische therapie verdergezet, ondanks progressie?
- Bij discrepantie tussen klinische waarnemingen en RECIST
- Bij pseudoprogressie na immuun- of doelgerichte therapie
Wat zijn indicaties voor chemotherapie?
- Alle gevorderde, inoperabele tumoren (behalve goed gedifferentieerd en chemotherapie-refractair)
- Alle lymfomen en leukemieën
- Tumoren resistent aan hormoon-, target- en immuuntherapie
- Sommige systeemziektes en niet-maligne aandoeningen
Wat zijn indicaties voor hormoontherapie?
- Borst- en prostaatkanker
- Sommige sarcomen en weke weefsel tumoren
Welke soorten hormoontherapie zijn er?
- Additieve hormoontherapie: vb. oestrogeen bij prostaatkanker
- Ablatieve hormoontherapie: vb. chirurgische castratie
- Antagonistische hormoontherapie: vb. anti-androgenen bij prostaatkanker
Wat zijn indicaties voor doelgerichte therapie?
- Sommige leukemieën: vb. TKI bij CML
- Geselecteerde vaste tumoren in bepaalde ziektestadia
Welke soorten doelgerichte therapie zijn er?
- Monoklonale antistoffen
- Small body receptor tyrosine kinase inhibitoren
- Cel signalisatie inhibitoren
- Cel cyclus inhibitoren
- Antibody-drug conjugates
Welke soorten immuuntherapie zijn er?
- Cel gebaseerd zoals CART
- Cytokine gebaseerd
- Antistof gebaseerd zoals immune checkpoint inhibitoren
Wat zijn typische nevenwerkingen van chemotherapie?
- Organotoxiciteit
- Myelosuppressie
- Nausea en braken
+ Goed gekende lange termijn effecten!
Wat zijn typische nevenwerkingen van hormoontherapie?
- Endocriene afwijkingen
- Problemen van gewricht en bot
- Problemen van trombo-embolie
+ Goed gekende lange termijn effecten!
Wat zijn typische nevenwerkingen van doelgerichte therapie?
- Endocriene en hematologische afwijkingen
- Constitutionele symptomen en immuunsuppressie
- Cardiomyopathie en longtoxiciteit
+ Relatief ongekende lange termijn effecten!
Wat zijn typische nevenwerkingen van immuuntherapie?
- Endocriene, neurologische en cutane afwijkingen
- Constitutionele symptomen
- Auto-immuniteit en immunologische overstimulatie
