alergie Flashcards
cechy osoba topowych
- czesciej chlopcy, czesciej po matce
- korelacja miedzy wystepowaniem MHC a odpowiedzia na alergen
- 2-3 razy wiecej receptorow FcR dla IgE na mastocytacg
Dominacja limfocytow
Dominacja limfocytow Th1 jest zachowana na skutek stymulacji IL 12 i IFN pod wplywem ekspozycji na drobnoustroje
W alergii- Th2
Zakazenie nie jest wskazane przy alergii, bo zwalczanie choroby jest mniej efektywne przez przewage Th2
Zakazenia pasozytami a reakcja alergiczna
Pomimo tego,ze zakazenie indukuje Th2 to reakcja alergiczna ulega zmnijeszeniu, bo dochodzi do blokady FcRI przez IgE. Rowniez Treg hamuja reakcje.
Co zwieksza, coz mniejsza ryzyko alergii
Zwieksza: - diesel, dym papierosowy, utwardzone tluszcze roslinne
Zmniejsza: - probiotyki
- mleko matko ( przez TGFbeta- hamuje nadmierne r alerg)
reakcja anafilaktoidalna
niezalezna od IgE, moze zajsc juz przy pierwszym kontakcie, nieswoista, objawy analogiczne do anafilaktycznej. Przyklady: morfina, kodeina, lektyny owocow i warzyw, anafilaktoksyny, sr kontrastowe
Postepowanie jak przy wstrzasie anafilaktycznym
Leki uczulajace ( alergia typu I)
- Penicylina i pochodne
- Suksametonium i tubokuraryna ( trzecio lub czwratorzedowe grupy amonowe, sa to srodku zwiotczajace mostkujace IgE)
- Morfina i kodeina ( anafilaktoidalna, czasem Ig E)
- Anafilatoksyny ( c3a c4a c5a) i sr kontrastowe- nieswoista r, degranulacja mastocytow i bazofilow
Inne substancje uczulajace ( nie leki)
- mellityna, hialuronidaza w jadzie blonoskrzydlych (IgE)
- skladniki pokarmowe (IgE)
lektyny ( anafilaktoid.) - pot i siersc futerkowych (IgE)
-lateks
Lateks- typ reakcji
Reakcja z IgE oraz domieszka typu poznego
przebieg alergii anafilaktycznej
UCZULENIE: APC prezentujr antygen Th1. On pobudza limfocyty B przy pomocy IL 4 i 13 do produkcji przeciwcial IgE oplaszczajacych mastocyty i bazofile
PRZY KOLEJNYM KONTAKCIE dochodzi do mostkowania IgE na mastocytach, co powoduje wzrost Ca2 i cGMP a co za tym idzie- degranulacje
Alergia anafilaktyczna- mediatory uwalniane przez mastocyty i bazofile (podzial)
- chemoatrkatanty
- aktywatory ( rozszerzenie naczyn i wzrost przepuszczalnosci)
- spazmogeny (obrzek sluzowki, wzrost wydzielania sluzu)
Chemoatraktanty
IL 5 IL 8 TNF alfa PAF LTB4
Aktywatory
histamina, chymaza, tryptaza, kininogenaza, PAF
Spazmogeny
leukotrieny LTC4, LTD4, PGD2, histamina
Podzial mediatorow cz 2
Preformowane, cytokiny, syntezowane
Czynniki syntetyzowane
Prostgalndyny, leukotrieny, PAF
Czynniki preformowane
histamina, proteazy serynowe, roteoglikany( heparyna), ECFA NCFA
glowne bialko zasadowe, kationowe bialko eozynofilow, neurotoksyna eozynofilowa, peroksydaza eozynofilowa
Cytokiny
GM CSF, TNF, TGF beta, IL 4 5 6 10 13