aleitamento Flashcards
- Classificação do aleitamento materno:
Aleitamento materno exclusivo: quando a criança recebe somente
leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de ou-
tra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xa-
ropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos mi-
nerais ou medicamentos.
Aleitamento materno predominante: quando a criança recebe, além
do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada,
chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
Aleitamento materno complementado: quando a criança recebe,
além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a
finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
Aleitamento materno misto ou parcial: quando a criança recebe leite
materno e outros tipos de leite.
RECOMENDAÇÕES QUANTO A DURAÇÃO DA AMAMENTAÇÃO
recomenda aleitamento materno por dois anos ou mais,sendo exclusivo nos primeiros seis meses. Não há vantagens em se iniciar os alimentos complementares antes
dos seis meses, podendo, inclusive, haver prejuízos à saúde da criança, pois
a introdução precoce de outros alimentos está associada a:
- Maior número de episódios de diarreia.
- Maior número de hospitalizações por doença respiratória.
- Risco de desnutrição se os alimentos introduzidos forem nutricionalmente inferiores ao leite materno, como, por exemplo, quando os alimentos são muito diluídos.
- Menor absorção de nutrientes importantes do leite materno, como o
ferro e o zinco. - Menor eficácia da amamentação como método anticoncepcional.
- Menor duração do aleitamento materno.
- No segundo ano de vida: o leite materno continua sendo importante
fonte de nutrientes. Estima-se que dois copos (500 mL) de leite materno
no segundo ano de vida fornecem 95% das necessidades de vitamina C,
45% das de vitamina A, 38% das de proteína e 31% do total de energia.
IMPORTÂNCIA DO LEITE MATERNO
- Evita mortes infantis.
- Evita diarreia.
- Evita infecção respiratória.
- Diminui risco de alergias.
- Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes.
- Reduz a chance de obesidade.
- Melhor nutrição.
- Efeito positivo na inteligência.
- Melhor desenvolvimento da cavidade bucal.
- Proteção contra CA de mama.
- Evita nova gravidez.
- Menos custos financeiros.
- Promoção do vínculo afetivo entre mãe e filho.
PRODUÇÃO DO LEITE MATERNO
Anatomia da mama: as mulheres adultas possuem, em cada mama, en-
tre 15 e 25 lobos mamários, que são glândulas túbulo-alveolares constituí-
das, cada uma, por 20 a 40 lóbulos. Esses, por sua vez, são formados por
10 a 100 alvéolos. Envolvendo os alvéolos, estão as células mioepiteliais e,
entre os lobos mamários, há tecido adiposo, tecido conjuntivo, vasos san-
guíneos, tecido nervoso e tecido linfático. O leite produzido é armazenado
nos alvéolos e nos ductos.
Lactogênese I (metade da gravidez até 2 dias após o parto):
* Início da síntese do leite.
* Diferenciação das células alveolares em secretoras.
* Estrogênio responsável pela ramificação dos ductos lactíferos.
* Progestagênio responsável pela formação dos lóbulos.
* Prolactina estimula a produção de leite e lactogênio placentário inibe
a secreção.
* Secreção láctea inicia após 16 semanas de gravidez.
- Lactogênese II (dias 3 a 8 do pós-parto):
- Início da produção abundante de leite.
- Mudança do controle endócrino para autócrino.
- Liberação de ocitocina durante a sucção, hormônio produzido pela hi-
pófise posterior, que tem a capacidade de contrair as células mioepi-
teliais que envolvem os alvéolos, expulsando o leite contido neles. - Descida do leite = terceiro ou quarto dia pós-parto.
- Nessa fase acontecem as fissuras.
- Galactopoiese (dia 09 do pós-parto até o final da lactação):
- Manutenção da secreção do leite.
- Controle por sistema autócrino (produção-demanda).
- Prolactina: grande parte do leite de uma mamada é produzida quanto a
criança mama, sob estímulo da prolactina.
Ocitocina: libera principalmente pelo estímulo provocado pela sucção da
criança, também é disponibilizada em resposta a estímulos condicionados,
tais como visão, cheiro e choro da criança, e a fatores de ordem emocional,
como motivação, autoconfiança e tranquilidade. Por outro lado, a dor, o
desconforto, o estresse, a ansiedade, o medo, a insegurança, a falta de con-
fiança podem inibir a liberação da ocitocina.
- Nutriz = uma nutriz que amamenta exclusivamente produz, em média,
800 mL por dia.
- Colostro (7 dias pós-parto):
contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro. O leite de mães de recém-nascidos prematuros é diferente do de mães de bebês a termo.
- Leite de transição:
entre 7 e 14 dias (aspecto misto entre colostro e ma-
duro).
- Maduro:
14 dias pós-parto, mais rico em gorduras.
- Principal proteína do leite materno: lactoalbumina.
- Principal proteína do leite de vaca: caseína.
Leite anterior:
mais açúcar, mais água.
Leite posterior:
é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança, daí a importância de a criança esvaziar bem a mama.
Fatores imunológicos no leite materno
a IgA secretória é o principal
anticorpo, atuando contra microrganismos presentes nas superfícies mucosas.
A concentração de IgA no leite materno
diminui ao longo do primeiro mês
Os anticorpos IgA no leite humano são um reflexo dos antígenos entéricos e respiratórios da mãe.
Além da IgA, o leite materno contém outros fatores de
proteção, tais como anticorpos IgM e IgG, macrófagos, neutrófilos, linfócitos B e T, lactoferrina, lisozima e fator bífido.
- Leite humano pasteurizado: alguns dos fatores de proteção do leite ma-
terno são totais ou parcialmente destruídos pelo calor, razão pela qual o
leite humano pasteurizado (submetido a uma temperatura de 62,5 oC por
30 minutos) não tem o mesmo valor biológico que o leite cru.
TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO
- Posicionamento adequado:
* Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo.
* Corpo do bebê próximo ao da mãe.
* Bebê com a cabeça e tronco alinhados (pescoço não torcido).
* Bebê bem apoiado.
2.Pontos-chave da pega adequada:
* Mais aréola visível acima da boca do bebê.
* Boca bem aberta.
* Lábio inferior virado para fora.
* Queixo tocando a mama.
