(Âgée) UA11 - Impact de l’état physiopathologique sur la pharmacocinétique Flashcards
Comment est-ce que la motilité gastro-intestinale est affectée chez les personnes âgées ?
Diminution
Comment est-ce que la surface d’absorption est affectée chez les personnes âgées ?
Diminution
Comment est-ce que la flux sanguin splanchique (vascularisation de l’appareil digestif) est affectée chez les personnes âgées ?
Diminution
Comment est-ce que la concentration des protéines transporteurs est affectée chez les personnes âgées ?
Diminution
Comment est-ce que la sécrétion gastrique est affectée chez les personnes âgées ? Conséquence?
Diminution
Cons. : augmentation du pH gastrique
Quels sont les facteurs qui modifient la distribution chez les personnes âgées? (3)
- Modification de la répartition de l’eau/graisse corporelle
- Variation dans la liaison aux protéines plasmatiques
- Changements dans la circulation sanguin
En quoi est-ce qu’il y a une modification de la répartition d’eau/graisse corporelle chez les personnes âgées? (3) Conséquence?
- Dim. poids des organes excréteurs et aug du poids : dim. CL
des autres organes - Dim. du vol. d’eau corporel : aug Cp
- Augmentation de graisse corporelle : aug. Vd pour mol. lipophiles et v.v
En quoi est-ce qu’il y a une variation de la liaison protéique chez les personnes âgées ? (2) Conséquence?
Ce n’est pas la concentration totale qui change, mais la répartition. Diminution d’albumine et aug alpha1-glycoprotéine acide
Cons. : Aug fu
En quoi est-ce qu’il y a une changements dans la circulation sanguine chez les personnes âgées ? (1) Conséquences (2)
Diminution accrue du débit sanguin aux organes excréteurs en plus de diminution générale
Cons. : Tout se fait plus lentement! Transfert de sang vers organes plus lent, donc les phases ADME plus long.
Quelle est la conséquence de la modification de la répartition d’eau/graisse corporelle chez les personnes âgées?
En quoi le métabolisme est affecté chez les personnes âgées? Conséquence? (1)
Diminution des fonctions hépatiques (masse et flux)
Cons. : Dim. des réactions enzymatiques de ph. 1 (pas ph 2!)
Chez les personnes âgées, qu’est-ce qui change qui affecte leur élimination? (2)
Diminution de CL hépatique
Diminution de la fonction rénale : dim. de la sécrétion et réabsorption tubulaire et DFG
Comment le pH gastrique varie chez les personnes âgées? Conséquence?
Augmentation
↓ abs. acides faibles
↑ abs. bases faibles
Comment la motilité gastro-intestinale varie chez les personnes âgées ? Conséquence?
Diminution
Cons. : La vidange gastrique ralenti, le temps de transit dans l’intestin agrandit
Comment la masse adipeuse varie chez les personnes âgées ? Conséquence?
Augmentation
↑ Vd pour méd. liposolubles et v.v.
Comment l’eau corporelle totale varie chez les personnes âgées ? Conséquence?
Diminution
↓ Vd pour méd. hydrosolubles et v.v
Comment l’albumine sérique varie chez les personnes âgées ? Conséquence?
Diminution
Aug. fu méd.
Comment le flux sanguin hépatique varie chez les personnes âgées?
Diminution
↓ CL hép. (important pour méd. qui sont extraits principalement par le foie!)
Comment la masse hépatique varie chez les personnes âgées ? Conséquence?
Diminution
Cons. : dim. nbre d’hépatocytes qui fonctionnent
Comment l’activité enzymatique varie chez les personnes âgées ? Conséquence?
Diminution
Cons. : dim. réaction ph 1
Comment la filtration glomérulaire varie chez les personnes âgées ? Conséquence?
Diminution
Cons. : Dim. élimination
Comment la sécrétion tubulaire varie chez les personnes âgées ? Conséquence?
Diminution
Cons. : Accumulation des médicaments qui sont affectés (qui sont éliminés par sécrétion tubulaire)
