ADP

Question 1

Bilan devant ADP ORL ?

Answer 1

Examen clinique + nasofibroscopie 
NFS VS CRP 
Radio F/P
IDR tuberculine
Echographie cervicale et thyroidienne (+/- TDM emblée)

Ponction aiguille fine = oriente le diagnostic

Panendsocopie si suspicion tumeur maligne (sujet alcoolo tabagique)
- si panendoscopie normal : Cervictomie exploratrice permet de retirer ADP (PAS DE BIOPSIE +++)
=> Si ADP extampo : carcinome épidermoide => Curage ganglionnaire (si pas de primitif connu : enlève l’amygdale HOMOLATERALE

Question 2

ADP non inflammatoire région jugulocarotidienne ?

Answer 2

Adulte ethylotabagique : c’est un cancer ORL JPC
=> Carcinome pharyngolaryngé / cavité buccale

Adulte jeune : c’est un lymphome JPC
=> Hémopathie maligne
=> Carcinome du cavum

Sujet agé : c’est une hémopathie JPC
=> LLC (macroADP régulière et symétrique)

Question 3

LNH ORL ?

Answer 3

Siège élection cou

Masse gg croissante
Anneau de Waldeyer : amygdale / rhino-pharynx

Question 4

ADP région sous mandibulaire ?

Answer 4

• ADP métastatique carcinome de la langue / plancher de la bouche / gencive / lèvre

Question 5

Région sus claviculaire ADP ?

Answer 5

• Métastase

=> Si ADP gauche : Troisier

Question 6

Régions spinales ADP ?

Answer 6

Métastases gg des carcinomes cavum et oropharynx

Question 7

Tuméfaction cervicales médianes ?

Answer 7

Sous mentonnière
=> ADP
=> Kyste dermoide du plancher
=> cellulite chronique (mauvais état bucco-dentaire)

Hyoïdienne :
=> Rarement ADP (plus souvent inflammatoire)
=> kystes du tractus / thyroïde ectopique / cancer laryngé exteriorisé / tumeur bénigne / laryngocèle

Sus sternal
=> ADP prétrachéal (souvent malin)

Question 8

Fausses ADP ?

Answer 8

TABASCO

Thyroide 
Apophysaire transverse atlas
Bulbe
Athérome
Salive : glande
C : Chassaignac (C6)
O : os hyoïde